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重型乙型肝炎患者血浆可溶性肿瘤坏死因子受体的变化及其临床意义

重型乙型肝炎患者血浆可溶性肿瘤坏死因子受体的变化及其临床意义顾长海,闵伟琪摘要目的:为了探讨重型乙型肝炎患者血浆可溶性肿瘤坏死用于受体(sTNFαR)变化及其临床意义。方法:本研究采用放射免疫沉淀一聚乙二醇分析法测定了21例重型乙型肝炎患者血浆sTNFαR水平,并以10例正常人和20例乙型慢性活动性肝炎作对照。结果:重型乙型肝炎患者血浆sTNFαR水平显著升高,其升高程度与血清胆红素含量及凝血酶原活力变化密切相关。血清胆红素含量愈高和凝血酶原活力愈低,血浆sTNFαR愈高。死亡病例血浆sTNFαR升高比存活者更显著。结论:检测血浆sTNFαR水平可作为评估重型肝炎病情严重性和判断预后的一个新指标。关键词重型乙型肝炎,可溶性肿瘤坏死因子受体,临床意义以肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactor-α,TNFα)为核心的细胞因子网络是近年研究的热点,已证明该网络活化是急性肝衰竭发病机制的重要环节[1]。TNFa的毒性效应只...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中华传染病杂志》1997年04期
中华传染病杂志

重型乙型肝炎的病毒C基因变异

重型乙型肝炎的发病是由于宿主免疫系统对乙型肝炎病毒(HBv)感染的过度应答,但导致免疫异常的原因并未阐明。当前我国的重型乙型肝炎大多是慢性型,HBv长期感染、反复炎症活动、病变已不可逆的肝衰竭阶段。了解其病毒变异,有助于对其发病机制的进一步认识。我们以聚合酶链反应(PCR)检测重型乙型肝炎18例,对其扩增产物序列分析,旨在调查其病毒变异的状况。材料和方法 一、病例来源 18例均为1996年在广州市第八人民医院和南方医院的住院患者,男15例、女3例,年龄43.1士9.4(23~61)岁。按1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的重型肝炎标准诊断,急性1例、亚急性5例、慢性12例,血清丙氨酸转氨酶(ALT)469 .9GAA"︸"︸蜘︸脚︸AA 1 13 2627 Val Serlle1901 ATG…G丁G…TCTATT ala例4---··一。-…例5一一一...一一_…例7一一一.一__…例8一一一..一__…例12一一一...  (本文共2页) 阅读全文>>

《人民军医》1997年01期
人民军医

婴儿输血后急性重型乙型肝炎1例

1病例报告患儿男,年龄3个月,于1989年10月24日,无明确诱因出现发热,小便黄如浓茶色,皮肤轻度黄染Zd入院。查体:体温38.2”C,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染。肝上界位于右锁骨中线第六肋间,肋缘下2.5cm,剑突F4.0cm,质中,表面光滑,肝区任痛、叩击痛均阳性。患儿1989年7月7日在我院妇产科足月顺产,产后评分10分。24h内出现黄疽,诊断为ABO溶血,在我院儿科治疗期间输血浆2次,共60ml,治愈出院。已接种卡介苗,未接种乙肝疫苗。其父母均体健。此次患儿入院后肝功能检查:丙氨酸转氨酶26672nmol/(L·s)总胆红素167.4卜mol/L,直接胆红素85.3Vmol/L,总蛋白64.7g/L,白蛋白40.5g/L。诊断为婴儿肝炎综合...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国地方病防治杂志》2017年09期
中国地方病防治杂志

外周血AFP检测对重型乙型肝炎临床预后的指导价值分析

重型乙型肝炎属于临床常见的危、急、重症之一,主要特征表现为大量肝细胞坏死,常伴有脑水肿、肝性离病、弥漫性出血、肝肾综合征等症状,死亡率极高。多项研究发现,早期准确的检测方法对重型乙型肝炎的治疗及预后具有重要的指导价值[1-3]。本研究对AFP检测与重型乙型肝炎临床预后的关系进行分析,旨在为完善重型乙型肝炎的诊断方案提供有效的参考,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2013年1月至2015年1月本院收治的重型乙型肝炎患者92例。根据92例患者的病程将其分为急性重型乙型肝炎组31例,亚急性重型乙型肝炎组30例,慢性重型乙型肝炎组31例。三组患者在性别、年龄、合并症对比中差异无统计学意义(P0.05)。1.2方法1.2.1 AFP检测三组患者均于入院当天或第2 d行AFP检测,方法:晨起空腹状态下采集10 ml静脉血,离心分离3 min,4 000r/min,之后将标本放置在-20℃的冰箱内保存待检。通过放射免疫仪及放射性免疫...  (本文共2页) 阅读全文>>

《实用临床护理学电子杂志》2018年08期
实用临床护理学电子杂志

1例重型乙型肝炎合并大疱性表皮松解型药疹患者护理

重型乙型肝炎(SHB)是多种原因引起的,以极度乏力、食欲缺乏、肝性脑病(HE)、严重凝血功能障碍、重度黄疸、腹腔积液等为表现的一组临床症候群,发病凶险、病程进展迅速、短时间内肝功能可急剧恶化[1]。大疱性表皮松解型药疹是一种严重的皮肤病,病死率为35%[2],大疱性表皮松解型药疹属于重型药疹之一。起病急、进展快、病死率高[3]。我科于2015年3月收治1例重型乙型肝炎患者,在治疗45天出现了大疱性表皮松解型药疹,现将护理体会报告如下。1病历摘要患者,男,24岁,以“皮肤、小便黄染10余天”为主诉入院,诊断为急性重型乙型肝炎,给予保肝、抗病毒、抗感染及支持治疗逐渐好转,在住院45天时患者体温升高至38.3℃,全身出现红色或暗红色大片状斑块,触痛明显,伴有瘙痒,46天时红斑上发生皮肤松弛,形成大面积皮肤松解及水泡,皮损面积达97%,经皮肤科会诊确诊为大疱性表皮松解型药疹。在住院61天时,家属要求自动出院。2护理2.1保护性隔离感染是...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国现代医生》2015年29期
中国现代医生

重型乙型肝炎并发医院感染的相关因素分析

重型乙型肝炎是在乙型肝炎和肝硬化的基础上,以大量肝细胞坏死为主要病理表现的一种严重的肝脏疾病,严重的可导致肝功能衰竭甚至死亡。重型乙型肝炎患者病情危重,免疫功能低下,加上临床各项诊治手段的干预,并发医院感染的机率非常高,预后大大降低,死亡率增高[1-3]。重型乙型肝炎并发医院感染的相关影响因素很多,对这些因素加以干预,可以明显降低医院感染发生率、改善预后。为此,笔者回顾性分析我院收治的116例重型乙型肝炎患者的临床资料,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月~2014年6月在我院感染科室住院治疗的重型乙型肝炎患者116例,均经过实验室检查肝功能指标、凝血酶原时间和凝血酶原活动度、胆碱酯酶和血清白蛋白等确诊为重型乙型肝炎,诊断依据2001年第五次全国传染病与寄生虫病会议制定的《病毒性肝炎防治方案》[4]中关于重型肝炎的诊断标准和临床分型。116例患者中男73例,女43例,年龄24~74岁,平均(47.4±10.8...  (本文共3页) 阅读全文>>