分享到:

重症胰腺炎病人对静脉输注脂肪乳剂耐受性的临床研究

肠外营养(PN)是重症胰腺炎外科治疗的重要组成部分。然而,胰腺炎病人可能存在脂质代谢障碍,高甘油三酯血症亦可能是诱发胰腺炎的病因之一。因此,胰腺炎病人输注脂肪乳剂(脂乳)能否耐受,是否会加重胰腺炎或使已消退的炎症“反跳”,值得研究。1995年7月~1997年6月,我们对33例重症胰腺炎静脉输注脂肪乳剂的耐受性作了前瞻性研究。材料与方法一、研究对象33例重症胰腺炎住院病人。男18例,女15例,年龄20~63岁。诊断标准:据APACHEⅡ评分8分或8分以上[1],或CT分级在C级或C级以上,或/和术中判定为出血、坏死性胰腺炎。分组:PN前基础血甘油三酯(TG)值高于正常者列为D组;其余病例随机分成A、B、C组。A组(传统静脉输液组):葡萄糖单能源供能,供热卡800~1000kcal/d,10例。B组(双能源组1):非蛋白热卡的糖脂热卡比为6∶4,8例。C组(双能源组2):非蛋白热卡的糖脂热卡比为5∶5,9例。D组(伴高TG血症胰腺炎...  (本文共3页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2016年65期
世界最新医学信息文摘

急性胰腺炎病人心理护理干预的技巧及临床效果体会

0引言急性胰腺炎属于急腹症范畴,其在临床疾患中较为常见。以病理类型为就,可将急性胰腺炎分为两种:出血坏死性急性胰腺炎、水肿性急性胰腺炎。当急性胰腺炎为出血坏死性时,其不仅具备高病死率及高并发症率,还会对治疗效果造成负面影响(病人会产生很多不良情绪:焦虑、紧张、恐惧等)[1]。近年来,随着健康护理观念的不断深入,心理护理干预愈来愈受到医院的高度重视。临床实践证明,心理护理干预对缓解病人压力、改善医患关系等具有积极的意义。鉴于此,以本院2014年12月至2015年12月收治的急性胰腺炎病人中的60例作为研究对象,将其均分为两组(观察组及对照组,每组例数为30),采用常规方法护理对照组,采用常规+心理干预方法护理观察组,待护理一段时间,使用本院的焦虑情况调查表(SAS)与抑郁情况调查表(SDS)对两组患者治疗前后进行评分统计,对急性胰腺炎病人心理护理干预的技巧及临床效果进行深入研究。具体情况如下。1资料与方法1.1一般资料。以本院20...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国外医学情报》1987年05期
国外医学情报

老年胰腺炎病人的早期诊断

美国旧金山消息:据最近的研究提出,由于急性胰脉炎给老年患者带来严重的后果和高死亡率,所以一旦怀疑患此病时应早期作出精确的诊断,胆道疾病是其最常见的病因。 俄亥俄州立大学外科学副教授Marc Cooperman在此地召开的西南部外科剧币代表大会第38届年会上提出,对干确诊胆道疾病的患者,除有严重手术禁忌症外,应施行选择性胆囊切除术。 为评价老年胰腺炎病人的发病情况和后果,Cooperman和John Fromkes及JanieePak分析了1 976~1955年期间入院治疗的40名病人的病历,病人年龄范围为70一91岁(平均77岁),以血淀粉酶过多、尿淀粉酶升高、X线及手术或尸检发现确定诊断。其中30人(75肠)有以下一种或多种的重要临床疾病:包括曾患心肌梗塞(14例)、糖尿病(s例)、慢性阻塞性肺病(8例)、曾患脑血管意外(7例)、’肾衰(5例)、充血性心力衰竭(5例)、肝脏疾病(2例)及明显的心律失常(1例)。最常见的主诉症状...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国外医学.外科学分册》1989年01期
国外医学.外科学分册

ERCP在急性胰腺炎病人的应用

普遍认为急性胰腺炎时ERCP是禁忌的。然而它对评价急性胰腺炎的病因,尤其是胆管结石、胰管变异、Vater氏乳头或胰腺的梗阻性疾病,远较CT或超声淮确。作者对32例急性胰腺炎患者应用了ERCP,成功31例,1例因有Billroth 11手术史而失败。 结果:22例非胆源性急性胰腺炎中,行ERP成功19例。其中17例显示主胰管或共分支的不规则改变,13例胰管分支减少,10例主胰管显影中断或减弱,n例胰管充盈缺损,3例囊腔样改变,2例早期胰实质显影。 9例胆源性胰腺炎行ERcP,均证实有胆道病因;存在。6例显示胰管正常,2例胰管有轻度不规则改变,l例部分胰管分支减少。4例胆总管结石经内窥镜乳头切开(EPT)后取出结石。 ERCP前和ERCP一天后测定血清淀粉酶以评价ERCP引起的损害。在所有胆源性胰腺炎病人,由于EPT或手术,血清淀粉酶均有降低,酒精性者仅l例轻度升高。 未发现胰腺炎的病程演变与ERP所见之间有关,尤其在死亡与存活者E...  (本文共1页) 阅读全文>>

《护理研究》2008年35期
护理研究

基层医院24例重症胰腺炎病人非手术治疗的观察及护理

重症胰腺炎起病急,病情发展迅速,若不及时治疗护理可危及病人的生命[1]。我科于2006年3月—2008年5月对24例重症胰腺炎病人采用非手术治疗,病人均痊愈出院。现将护理体会介绍如下。1临床资料24例重症胰腺炎病人中,男15例,女9例;年龄22岁~76岁,平均53岁;病因:胆源性12例,高血脂6例,饮食不当5例,其他1例。病人表现为上腹部或左上腹阵发性绞痛,持续加重,疼痛可放射到腰背部,伴有恶心、呕吐等消化系统症状。体征:左上腹压痛、反跳痛、肌紧张阳性。生化检查:血尿淀粉酶升高20例,血淀粉酶正常、尿淀粉酶升高4例。影像学检查:胰腺明显增大并伴有周围渗出,除外其他急腹症。2治疗入院后立即遵医嘱给予禁饮食,留置胃管胃肠减压,吸氧。奥美拉唑等制酸药抑制胃酸分泌,善宁持续24h泵入,甲磺酸加贝脂加入5%的葡萄糖中静脉输注。联合应用3种抗生素控制感染,根据病人的病情给予肠内营养。24例病人平均住院38d,均痊愈出院,未再次出现腹痛、腹胀...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国临床医生》2002年11期
中国临床医生

急性胰腺炎病人的护理体会

1 临床资料1 1 一般资料  本组 32例 ,男 19例 (5 9 38% ) ,女 13例(40 6 % ) ,年龄 2 4~ 71岁 ,平均 4 1岁。其中合并糖尿病 3例 ,冠心病 3例 ,高血压病 6例。所有患者均严格禁食、行胃肠减压 1周余 ,应用抑制胰酶分泌的药物。另外 ,静脉供给足够营养、抗炎、维持水、电解质平衡等治疗。2 临床护理2 1 严密观察病情变化  观察患者生命体征、神志、动脉血气分析、出入液量、尿比重、血糖等变化 ,预防代谢性酸中毒、呼吸衰竭、心衰、糖尿病的发生 ,遇有变化应及时通知医生及时的处理。2 2 皮肤护理 患者因病情重、卧床时间较长、机体抵抗力下降易发生褥疮 ,因此要每 2~ 3小时协助翻身 1次 ,及时按摩身体受压部位。所有病人未发生褥疮。2 3 心理护理 患者因腹痛、恶心等症状明显 ,对治疗和预后充满了焦虑、急躁...  (本文共1页) 阅读全文>>