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阿尔茨海默病的神经心理学和单光子发射计算机断层扫描研究

阿尔茨海默病(AD)是一种以脑代谢和神经病理学改变为最早讯号的退行性疾病,为从心理学和脑功能学两个维度探讨AD退行性变化的依据,我们对22例AD和23名正常人进行了神经心理学有关量表的评定和单光子发射计算机断层扫描(SPECT),以期在AD的研究,特别是诊断方面打开新思路。对象和方法一、对象1.AD组:22例,均为上海市精神卫生中心的住院患者。入组标准为:(1)临床诊断符合美国精神障碍与诊断统计手册第4版[1](DSMIV)AD的诊断标准;(2)根据三种受教育程度分为文盲、小学(教育年限≤6年)及中学或以上(教育年限>6年),简易智能状态检查[2](MMSE)分数分别为<17、<20和<24;(3)年龄≥50岁。22例中男性9例,女性13例;年龄55~80岁,平均(67±7)岁。患者经CT检查均未见中风灶。按MMSE得分分为两组,即<19分组(AD1组)和≥19分组(AD2组)。AD1组16例,男性表1AD组与对照组各项量表评...  (本文共4页) 阅读全文>>

《江西医学院学报》1980年10期
江西医学院学报

额叶环路损害的知行分离神经心理学特征

额叶环路损害的知行分离神经心理学特征郑国参(江西省丰城市医院神经内科丰城331100额叶受损后行为改变最常见[1]。本文观察30例脑损害后出现的持久复杂行为改变情况,发现12例有改变和18例无改变,然后选择其中一般情况好,意识清楚,音语流利,能下床自由活动的患者,包括行为异常和正常者各5例进行神经心理学对比测查,探讨病变部位和复杂行为改变的神经心理学特征。1材料和方法1)测试对象:对30例曾在我院神经内科住院病友出院1~2年进行复杂行为随访2年,发现有12例有复杂行为异常,18例正常。选择一般情况好,意识清楚,言语流利,能下床自由活动的患者,包括行为异常和正常的各5例进行神经心理学对比检查,并观察被试操作时的具体情况。30例脑损害患者男22例,女8例,年龄60~70岁。脑损害部位:左侧额叶环路(额叶尾状核及其它底节和丘脑)5例,右侧额叶环路7例,双额叶环路5例,其它部位损害13例。10例神经心理学测查,行为正常与异常者各5例,行...  (本文共2页) 阅读全文>>

《心血管病防治知识(科普版)》2017年01期
心血管病防治知识(科普版)

了解美国老年人可选择的出行方式

当不能驾驶时,可选择出行交通方式,以避免孤独、营养不良以及错过就医。当步入老年,放下车钥匙并不轻松。没有了交通工具,你需要找其他人带你去商店、医生办公室或社交。哈佛附属布莱根以色列女执事医疗中心(BIDMC)神经心理学家MargaretO'Connor博士称:“对于一些人来说,这非常困难。他们不想寻求帮助,因为不想成为别人的负担。”没有了交通工具,你可能错过与医生的预约、缺乏食物、错过与家人朋友的聚会。这让你置身于患慢性疾病、营养不良、孤独、寂寞和抑郁的风险。但是,O'Connor博士强调还有其他出行方法。作为BIDMC“灵活出行项目”(Drive Wise)的团队成员之一,O'Connor博士评估老年人的驾驶能力,帮助他们克服弱点,或者建议其他交通方式。你大概知道使用公共交通,如的士、公共汽车和火车。这些选择存在一些问题:可能价格昂贵;郊区或乡村地区可能没有班车;驾驶员并没有接受与老人合作的训练;汽车可能并不能适应身体有残疾的...  (本文共4页) 阅读全文>>

《医学研究杂志》2017年01期
医学研究杂志

早期诊断阿尔茨海默病中神经心理学量表的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种以进行性痴呆为特征的神经退行性病变。轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常衰老与痴呆之间的过渡状态,遗忘型轻度认知障碍(amnestic mild cognitive impairment,a MCI)是进展为阿尔茨海默病的高危因素[1]。在Jia等[2]的流行病学调查中发现MCI在中国65岁及以上人群中的发生率高达20.8%,意味着在中国大约有2386万≥65岁的人患有MCI。在65岁及以上的人群中痴呆以及AD的发生率达到5.14%和3.21%,相比1980~2004年发生率有所增加[3]。美国国立衰老研究院和阿尔茨海默病协会(National Institute on Aging and Alzhei-mer's Association,NIA-AA)将AD的发生阶段分为临床前阶段(AD pathophysiolo...  (本文共3页) 阅读全文>>

《医学综述》2013年10期
医学综述

神经心理学评估在阿尔茨海默病诊疗中的应用

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种常见的老年性神经退行性疾病,临床上表现为进行性的智能和认知功能减退、语言障碍及精神行为异常等症状。轻度认知功能障碍(mild cognitive impair-ment,MCI)是老年认知障碍的表现形式之一,特指出现与年龄不符合的轻度记忆损害,但尚未达到痴呆诊断标准的一种过渡状态[1]。研究表明,MCI比认知功能正常老年人向AD的转化风险明显提高约4.5倍[2]。因此,早期识别MCI并对其进行及时干预有助于延缓认知障碍进展,提高患者生活质量。随着世界人口老龄化,AD的发病率呈上升趋势,已成为仅次于心血管病、癌症、脑卒中之后威胁人类健康的第四大疾病。全球有超过3500万痴呆患者,推测至2050年,此数字将达到11 540万人。由于AD的病因未明,而且治疗上尚无特效药物,早期诊断至关重要。障碍筛查量表之一,包括对时间与地点定向、语言能力(命名、复述、阅读、书写、理解)、即...  (本文共3页) 阅读全文>>

《护理研究》2013年15期
护理研究

术后认知功能障碍的神经心理学评估研究进展

术后认知功能障碍(POCD)是病人在麻醉及手术后出现的一种中枢神经系统并发症,常见于老年病人。随着人口的老龄化和医疗技术的进步,将有越来越多的老年人接受手术治疗,预防老年人POCD已经成来老年医学重要的任务之一。目前,POCD的诊断采用的是神经心理学方法,但其难点在于临床上还没有专门针对POCD的神经心理学测验工具。测验本身的难易程度、评估时间、评估者自身的水平等都会影响评估结果,不同研究中使用的诊断标准也存在较大差异,给研究结果的分析和比较带来很大的困难。关于POCD的评估工具、评估过程和诊断的统计学标准还有待进一步的研究。1 POCD简介POCD是病人在麻醉及手术后出现的中枢神经系统并发症,常见于老年病人,临床表现为记忆力、注意力、语言表达能力下降,抽象思维及定向力障碍,其中又以记忆力下降最为多见[1,2]。据报道,60岁以上老年病人非心脏手术后7dPOCD的发生率为25.8%,术后3个月POCD发生率约为9.9%[3],而...  (本文共3页) 阅读全文>>