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改良原位回肠代膀胱术(附25例报告)

1993年 4月~ 2 0 0 0年 4月 ,我们对 2 4例膀胱癌及 1例腺性膀胱炎患者采用改良膀胱全切原位回肠代膀胱术 ,效果良好 ,报告如下。临 床 资 料本组 2 5例。年龄 2 8~ 77岁 ,平均 5 9岁。膀胱移行细胞癌 2 0例 ,移行细胞癌部分鳞化 2例 ,移行细胞癌伴腺癌及鳞癌 1例 ,移行细胞癌伴前列腺腺癌 (隐匿癌 ) 1例 ,腺性膀胱炎 1例 (病变广泛、症状明显 ,左输尿管梗阻伴肾功能不全、肾积水 )。 2 5例均无肿瘤远处转移 ,肝功能正常 ,无尿道狭窄、尿失禁及腹腔严重疾患。手术方法一、膀胱全切常规分离膀胱顶部 ,侧壁上半部、底部 (尽量分向膀胱颈 ) ;找到并切断输尿管 ,放置输尿管支架管 ;膀胱侧韧带自上而下分离结扎 1束后改成逆行分离。以食指紧贴前列腺包膜 ,环行分离前列腺与直肠间隙至前列腺底部中间 ,在两侧精囊间沟向上向外分离 ,膀胱颈侧韧带及精囊尾部即处于食指的掌握之中 ,此时精囊亦已与...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中华泌尿外科杂志》2001年12期
中华泌尿外科杂志

检测和监测膀胱肿瘤:提高NMP22的应用价值

在检测膀胱肿瘤方面 ,某些肿瘤标记物有比尿细胞学更好的敏感性 ,但较低的特异性和阳性预测值限制了应用。作者对核基质蛋白 2 2 (NMP2 2 )的假阳性结果进行分类 ,建立了相关的排除标准 ,重新计算了特异性和阳性预测值。共有 6 0 8例临床不除外膀胱肿瘤的患者接受了检查 ,其中镜下血尿 2 2 6例 ,肉眼血尿 143例 ,有尿频或排尿困难等慢性症状 2 39例。最后确诊为膀胱肿瘤者5 2例 ,NMP2 2的敏感性为 88.5 % ,特异性为 83.9% ,阳...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国超声诊断杂志》2001年05期
中国超声诊断杂志

B超诊断膀胱肿瘤的体会(附23例报告)

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤,现将我院1988年~2000年经手术病理证实的膀胱肿瘤23例之超声检查结果报道如下。资料与方法 23例中男性22例,年龄30~86岁,平均53岁,其中合并前列腺肿大6例。女性1例,61岁。22例以血尿就诊。 超声仪器为Aloka ssD630型、DiasonicS GATEwAY彩色多普勒超声,探头频率3.5~7.0MHz。适度充盈膀胱(300~500m1)经腹检查,必要时经直肠腔内检查。本组7例经彩色多普勒超声检查。结 果 经手术及病理证实:良性肿瘤9例(多为乳头状瘤),恶性肿瘤14例(多为移行上皮癌、平滑肌肉瘤),单发肿瘤17例,多发肿瘤(二个瘤体以上)6例,15/23例肿瘤位于膀胱侧壁及膀胱三角区。肿瘤最大7.Ocmx 5.Ocm,最小O.5cm×O.4cm,肿瘤表面多呈不规则之菜花状,有凝血块,肿瘤内部呈低回声或稍强回声,光点不均匀。 7例彩色多普勒超声检查:经腹检查肿瘤内均可见点状彩色血...  (本文共2页) 阅读全文>>

《齐鲁护理杂志》2001年06期
齐鲁护理杂志

膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的护理体会

手术是治疗膀胱肿瘤最有效的方法 ,但术后复发率较高 ,为预防术后复发 ,延长患者生存期 ,术后需配合药物化疗。现将膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的护理体会报告如下。1 资料与方法1 1 临床资料 本组膀胱肿瘤术后12 3例中男 98例 ,女 2 5例 ,18~ 89岁 ,平均 6 3岁 ,根据不同情况分别采用卡介苗 (BCG) 82例 ,丝裂霉素C(MMC) 4 1例进行系统的膀胱灌注治疗。1 2 方法 患者于术后 1~ 2周开始行膀胱内灌注。将导尿管置入膀胱 ,排空尿液后 ,固定导尿管。BCG膀胱灌注者应用生理盐水 6 0ml加BCG12 0mg ,每周灌注 1次 ,6周后改为每月 1次 ,至 1~ 2年。MMC膀胱灌注者为生理盐水 40ml加MMC 2 0mg ,每月 1次 ,共 1年。每次灌注后保留 2h再排尿。2 护理体会2 1 心理护理 术后灌注治疗需长期反复进行 ,有的患者出现急躁心理 ,因此 ,护理人员应做好解释工作 ...  (本文共1页) 阅读全文>>

《齐齐哈尔医学院学报》2001年10期
齐齐哈尔医学院学报

37例膀胱肿瘤的护理

膀胱肿瘤是常见病 ,占泌尿系肿瘤的首位。男性发病率高于女性 ,好发年龄 5 5~ 75岁。我科自 1997~ 1999年共收治膀胱肿瘤病人 3 7例 ,护理体会如下。1 临床资料3 7例中男 3 0例 ,女 7例 ,年龄 5 0~ 70岁 ,平均年龄 5 5岁。临床均有不同程度的无痛性间歇性肉眼血尿 ,其中膀胱部分切除或粘膜下切除者 3 3例 ,膀胱全切肠道代膀胱者 4例。2 护理2 .1 心理护理 因病人都有不同程度的血尿 ,易恐惧 ,焦虑不安 ,担心愈后效果不佳 ,因此我们要注意观察 ,及时发现 ,给予关心体贴和必要的教育 ,耐心地倾听患者的诉说 ,给予开导 ,主动热情地为患者介绍较典型的同类病例 ,以及术后健康的恢复情况 ,使患者对自己的病情有正确的认识 ,对医护人员产生依赖信任感 ,增强治疗信心 ,配合治疗护理 ,顺利度过围期手术。2 .2 术前护理2 .2 .1 禁止吸烟饮酒 指导病人深呼吸锻炼 ,增加肺活量 ,练习咳...  (本文共1页) 阅读全文>>

《现代泌尿外科杂志》2001年03期
现代泌尿外科杂志

经尿道汽化电切术治疗表浅膀胱肿瘤39例

我院自1998年6月至1999年8月间采用经尿道汽化电切术(-rVBt)治疗膀胱肿瘤39例,取得良好疗效。报告如下。 资料与方法 本组39例,男28例,女l J例。年龄30~77岁.平均65岁,病程5天~8个月。有无痛性肉眼血尿3l例,镜下血尿4例,无症状查体发现者4例。膀胱肿瘤单发者33例,多发6例(有2例侵及膀胱颈);肿瘤均为表浅乳头肿瘤.瘤体直径O.3 u-一2.5cm,有蒂者38例,无蒂l例。术前均经膀胱镜活检证实为膀胱移行细胞癌。病理诊断l级25Bi,Ⅱ级12例,m级2例。 所有患者均采用硬膜外麻醉,采用沈大公司连续冲洗气化电切镜,4%甘露醇为灌洗液。术中用气化电极气化瘤体蒂部,直至肌层。功率200W,直径较大的可先用电切襻切除瘤体,基底部用气化电极气化至肌层。最后用气化电极电灼肿瘤基层周围O.5—1 0cm正常组织。 结果全部肿瘤均为一次切除,手术切除时间8分钟~37分钟,平均15分钟,术中均未输血。术后全部病例留置...  (本文共1页) 阅读全文>>