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Stamey膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁远期疗效观察

女性尿失禁发病率较高。Meyer等[1] 报道约5 0 %妇女有不同程度的尿失禁 ,尿失禁保守治疗无效时需接受手术治疗。 1986年 1月至 1997年 1月 ,我们应用Stamey膀胱颈悬吊术治疗Ⅰ型女性压力性尿失禁 61例 ,随访资料完整者 5 2例 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料本组 5 2例。年龄 2 0~ 68岁 ,平均 4 6岁。尿失禁病史 2~ 30年 ,平均 7.5年。经产妇 4 1例 ,平均产次 1.9次 ;绝经后妇女 2 6例 ;1例未婚患者为外伤致阴道挫裂、退缩并发尿失禁。尿失禁程度[2 ] :Ⅰ°(用力、屏气时尿失禁 ) 18例、Ⅱ°(行走、活动时尿失禁 ) 2 1例、Ⅲ°(直立、翻身时尿失禁 ) 13例。 1994年以后手术的 2 0例患者行尿动力学检查 ,无膀胱不稳定收缩 ,最大尿道闭合压 30cmH2 O。二、手术方法[3 ]低位腰麻后取截石位 ,插气囊导尿管后量取尿道长度 ,手指在阴道内触及...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华泌尿外科杂志》2003年10期
中华泌尿外科杂志

女性膀胱颈器质性梗阻38例报告

自 198 7至 2 0 0 2年 ,我们采用经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈器质性梗阻 38例 ,疗效满意。现报告如下。材料与方法 本组 38例。年龄 4 2~ 78岁 ,平均 5 9岁 ,其中 6 0岁 2 2例。病程 6个月~ 18年 ,平均 6 .5年。患者均有不同程度的排尿困难 ,表现排尿费力、尿流缓慢、尿潴留 ,充盈性尿失禁并伴有尿频、夜尿次数增多及急迫性尿失禁等。急性尿潴留 6例 ,慢性尿潴留 9例。排除引起下尿路梗阻的其他病变。尿流率 (UFR)测定 2 7例 ,最大尿流率(Qmax) 7~ 15ml/s,平均 9.6ml/s,均呈低平梗阻曲线 ;排尿时间 (T) 33~ 186s,平均 6 3.4s。除急性尿潴留 5例外 ,剩余尿量 (RU)测定 30 0ml者 6例 ,6 0ml~者 16例 ,15ml/s ,BUN和Cr值正常 ,11例 (2 9% ) ;(2 )中度 ,有明显排尿困难 ,RU 6 0~ 3...  (本文共1页) 阅读全文>>

《西南国防医药》2003年03期
西南国防医药

内腔镜式膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁

女性压力性尿失禁是中老年妇女常见的疾病 ,手术治疗方法很多 ,我院自 1985 - 0 1~ 2 0 0 0 - 0 6采用内腔镜式膀胱颈悬吊术 (改良Stamey法 )治疗 2 8例 ,效果较满意。现报告如下 :1 临床资料1 1 一般资料  2 8例患者 ,年龄 2 3岁~ 6 5岁 ,平均4 9岁。绝经期妇女 17例 ,病程 2月~ 2 6年不等 ,平均12 3年。 2 3例患者为经产妇 ,平均产次 1 6次 ,均有不同程度的产伤 (其中阴道前壁轻度脱垂 7例 ,中度脱垂 16例 ,会阴部中度~重度撕裂伤伴阴道前壁中度脱垂 6例 ,轻度撕裂伤 9例 ) ;骨盆骨折、子宫全切术后出现尿失禁各 1例 ,因哮喘、慢性咳嗽致尿失禁 1例。膀胱镜检均未发现结石、肿瘤、憩室、尿瘘等。诱发及Bonney试验全部阳性。排尿性膀胱尿道造影显示膀胱尿道后角均大于 110° ,排尿时膀胱颈部均下移至耻骨联合下缘与第五骶椎连线以下 ,膀胱颈呈漏...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国男科学杂志》2018年04期
中国男科学杂志

膀胱颈完整保留对腹腔镜前列腺癌根治术后早期尿控恢复的影响

2.天津医科大学第二医院泌尿外科,天津市泌尿外科研究所腹腔镜前列腺癌根治术(laparoscopic radicalprostatectomy, LRP)是局限性前列腺癌治疗的主要手术方式[1]。术后尿控功能的恢复直接影响患者的生活质量,是评估手术效果与患者满意度的重要内容,也是泌尿外科医生一直探索需解决的热点问题。资料表明[2, 3],术后1年以上患者获得满意尿控的概率可达90%以上,不同方式对远期尿控的影响差异尚不显著,但术后早期(尤其是3个月内)的尿控受多种因素的影响恢复情况差异较大,因此,涌现出多种改善尿控的手术方式,如保留膀胱颈、保留血管神经束、解剖性全重建等。无论如何改进,贯彻保留尿控相关解剖结构完整性的理念始终占据核心地位[4]。本研究回顾性分析我院吴长利教授团队在2016年9月至2017年11月期间行3D腹腔镜腹前列腺癌根治性切除患者的临床资料,比较膀胱颈完整保留对术后早期尿控功能恢复的影响。资料与方法一、临床资...  (本文共6页) 阅读全文>>

《家庭科技》2017年09期
家庭科技

压力性尿失禁是女性常见病

什么是尿失禁人体的下尿路由膀胱和尿道组成,贮尿和排尿过程依靠膀胱和尿道括约肌的协调运动。女性受年龄或生育的影响,尤其是多产妇,当盆底肌肉和膀胱颈后尿道松弛时,膀胱颈后尿道逐渐下移,使膀胱颈部及尿道的角度改变。老年女性因雌激素分泌减少,尿道黏膜及黏膜下血管萎缩,从而使尿道黏膜的闭合作用丧失,尿道固有括约肌的张力减弱,当腹压突然增高时,会使膀胱内压力超过后尿道压力,导致尿液不能被控制而外流,从而造成压力性尿失禁。有数据显示,中国成人尿失禁的发病率大约为29%,而北京地区的女性压力性尿失禁发病率高达46.9%,且发病率随年龄的增长而增长。压力性尿失禁已成为成年妇女常见病,以肥胖中年经产妇为多。无法控制的漏尿、滴尿,给压力性尿失禁患者的日常生活带来很多烦恼。一般,压力性尿失禁根据程度可分为Ⅰ~Ⅲ度,Ⅰ度仅在咳嗽、打喷嚏时尿液漏出,Ⅱ度为上阶梯或突然变换体位时失禁,Ⅲ度为站立时失禁,卧床时不发生。压力性尿失禁如果不积极治疗,尿失禁的情况不...  (本文共1页) 阅读全文>>

《健康之路》2017年10期
健康之路

良性前列腺增生手术术后膀胱颈痉挛的治疗

良性前列腺增生是常见的临床疾病,对于病情严重患者需接受手术治疗,而手术治疗不可避免的会引起相关并发症,其中膀胱颈痉挛是最常见的并发症之一,若处理不当可严重影响患者的预后质量[1]。膀胱颈痉挛主要表现为耻骨上膀胱区尿道以及会阴部发生剧烈疼痛,并伴有强烈的尿意,部分患者可表现为尿道口出血,极少数患者可能引起大量出血,需进行二次手术治疗[2]。本研究旨在探讨合理用药治疗良性前列腺增生手术后膀胱颈痉挛的临床疗效。现对我院收治的部分良性前列腺增生术后膀胱颈痉挛患者的资料进行回顾分析,结果报告如下。1 资料和方法1.1 基本资料。选择2015年4月至2017年4月期间我院收治的92例良性前列腺增生手术术后膀胱颈痉挛患者作为研究对象,全部患者均表现为膀胱颈痉挛,其中重度膀胱颈痉挛12例,中度膀胱颈痉挛34例,轻度膀胱颈痉挛46例。将92例患者随机分为观察组和对照组,每组各46例。观察组患者的年龄在45~74岁,平均年龄为(61.1±6.3)岁...  (本文共1页) 阅读全文>>