分享到:

男童外伤性后尿道狭窄的治疗(附210例分析)

小儿后尿道外伤是常见的治疗难题 ,我们对1980至 2 0 0 0年收治 2 2 8例后尿道损伤中的 2 10例陈旧性后尿道狭窄病例进行总结分析。现报告如下。材料与方法一、一般资料本组 2 2 8例。年龄 1~ 14岁 ,平均 8岁。其中11岁 4 3例 (19% )。致伤原因 :车祸 2 13例 (93% ) ,并发于锁肛手术 6例 ,砸伤或挤压伤 5例 ,枪伤 2例 ,电击伤 1例 ,扩张肛管所致 1例。 2 4例新鲜外伤中 ,完全性后尿道断裂 18例 ,其中 6例仅作膀胱造瘘 ,故需二期手术 ,外院转入 2 0 4例 ,共 2 10例陈旧性后尿道外伤。二、合并伤新鲜外伤者中有 1例除骨盆骨折外有右股骨开放骨折、胫腓青枝骨折及直肠破裂。陈旧性尿道外伤者中除多合并骨盆骨折外 ,并左下肢缺如 2例 ,右髋关节、右踝关节强直各 1例 ,右输尿管、膀胱、后尿道及双侧睾丸缺如 1例 ,入院时带右肾造瘘及左输尿管皮肤造口 ,阴茎及双侧睾...  (本文共3页) 阅读全文>>

《临床泌尿外科杂志》2003年04期
临床泌尿外科杂志

前列腺增生术后后尿道狭窄的腔内治疗

总结我院1994~2()00年收治的109例前列腺增生术后后尿道狭窄患者的诊断及治疗,以探讨其发病原因、评价腔内治疗效果。1资料与方法 本组共109例,平均年龄64.2(51~85)岁。7l例为经尿道电切(电气化)TUR(V)P术后,38例为开放性前列腺切除术后。患者出现后尿道狭窄症状81%(88/109)为术后1年内,10%(11/109)为术后1~2年,9%(10/109)为术后2年以上。入院时已行膀胱造瘘者11例,并发膀胱结石者7例。在膀胱镜(电切镜)窥视下发现膀胱颈口狭窄者40例,前列腺部及膜部尿道狭窄者69例。 所有患者在直视下经导丝引导行后尿道狭窄冷刀切除加电切术。对膀胱颈口及膜部尿道狭窄患者,用冷刀行多点放射状切开后,换用电刀切除裂口间悬垂的过多的纤维化组织,尽量减少不必要的电凝。对前列腺部尿道狭窄的患者,用电刀切除前列腺部尿道凹凸不平的组织,使管腔光滑、平整。并发膀胱结石的患者,用碎石钳夹碎结石后取出。’四川大学...  (本文共2页) 阅读全文>>

《右江民族医学院学报》2003年02期
右江民族医学院学报

腔内手术治疗后尿道狭窄22例报告

我院从 2 0 0 0年 10月开始采用尿道内切开及瘢痕电切术治疗创伤性后尿道狭窄 2 2例 ,疗效满意。兹报告如下。1 临床资料本组 2 2例 ,均为男性。年龄 17~ 70岁 ,平均 31岁。病程 1个月~至 2年 ,平均 6个月。骨盆骨折 2 0例 ,耻骨上经膀胱前列腺摘除术后致尿道狭窄 2例。曾行尿道会师 15例 ,膀胱造瘘 5例 ,尿道吻合术 3例 ,尿道扩张失败 12例 ,均行尿道造影 ,显示狭窄段长度2 .0cm者 1例。2 手术方法持续硬膜外麻醉 ,采用超高截石体位。直视下插入 8.5FWolf输尿管镜 ,持续冲洗 ,用F3输尿管或斑马导丝沿狭窄孔插入膀胱。观察狭窄孔大小 ,仅能通过F3导管者 ,先经输尿管镜使用电凝电极烧灼狭窄孔9、12、3点 ,使狭窄孔略为扩大再试用输尿管镜硬性扩张通过狭窄段 ,成功取出输尿管镜 ,换F2 4 电切镜再次直视下置入至狭窄段 ,用钩状电极、刀状电极于 9、12、3点处予以切开狭窄...  (本文共2页) 阅读全文>>

《基层医学论坛》2017年07期
基层医学论坛

经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄并急性尿潴留36例临床分析

良性前列腺增生(BPH)是一种常见的泌尿外科疾病,且患者多为中老年男性[1]。经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是现代医学新兴的一种治疗BPH的方法,但其术后有很高并发症发病率,主要有尿道狭窄并急性尿潴留、肾功能损伤[2],严重时甚至会对患者生命产生威胁。为观察并分析经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄并急性尿潴留的临床疗效,本文对我院收治的36例行TUVP后尿道狭窄并急性尿潴留患者的临床资料进行研究,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例行TUVP后尿道狭窄并急性尿潴留患者均是我院在2009年7月—2016年3月收治,通过相关实验室诊断并结合其具体临床症状确诊。患者年龄52岁~77岁,平均年龄(65.47±5.41)岁;患者均在行TUVP后出现尿道狭窄;病程为2个月~2年,平均(11.32±3.41)月。患者后期由于在尿道狭窄的基础上并发尿潴留症而到我院进行治疗。1.2治疗方法1对于能进行常规导尿并且导尿成功的患者可以留置...  (本文共1页) 阅读全文>>

《基层医学论坛》2014年05期
基层医学论坛

腔内手术治疗后尿道狭窄或闭锁62例观察

创伤性尿道损伤在术后出现后尿道狭窄或闭锁造成排尿困难、肾积水等情况,在泌尿外科是一种较为常见的疾病。如何对后尿道狭窄或闭锁患者进行尿道修复或尿道重建,在泌尿外科下尿路疾病中是非常棘手的问题。我院采用腔内手术取得较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院2008年3月—2012年3月因手术治疗创伤原因造成后尿道狭窄或闭锁,以排尿困难及肾积水就诊患者124例。其中男86例,女38例;年龄24岁~65岁,平均年龄(40±13)岁;车祸创伤48例,高处跌落致伤32例,骑跨伤36例,塌墻压伤8例;并发多发骨折68例,骨盆骨折34例,单纯尿道损伤22例。所有患者在行不同方式外科手术后3个月~5个月,有3例在1年后才就诊;排尿时和逆行尿道造影发现尿道闭锁42例,狭窄82例,狭窄长度(2±1.0)cm;男性患者有38例发生勃起功能障碍。1.2诊断标准有尿道创伤史,有休克、尿道外口流鲜血、排尿障碍及尿外渗现象及手术史,近期内有排尿困难,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《河北医学》2014年05期
河北医学

等离子电切术治疗陈旧性后尿道狭窄临床疗效观察

尿道狭窄多为尿道外伤的结果,炎症性尿道狭窄在我国已极少见。尿道损伤不论在平时或战时,都为一种常见的泌尿系损伤,约占整个尿路损伤的60%左右[1]。在解剖上,由于男性尿道长而弯,女性尿道短而直,所以尿道损伤几乎都发生在男性。尿道损伤后,若未及时处理或处理不当,则可造成尿道狭窄。患者排尿困难,而且日久之后,常引起肾功能损伤。前尿道狭窄,如球部尿道狭窄,多经手术切除狭窄段再吻合,效果良好,术后也很少需要扩张尿道。而骨盆骨折所致的后尿道狭窄,传统治疗常行开放手术吻合或冷刀切开等,但手术效果均不甚理想,虽经多次手术而仍未彻底解决者,临床上并不少见[2]。我院近年来采用等离子电切术治疗陈旧性后尿道狭窄取得了良好效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:本组36例患者均为男性,在明确外伤史、受伤部位的基础上结合尿道探子检查、尿道造影等确诊。年龄18-73岁,平均(38.1±7.5)岁;病程1-17年,平均(6.9±2.4)年;致伤原因包括...  (本文共3页) 阅读全文>>