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输尿管镜下杆状电极腔内治疗尿道狭窄

自1999年以来,我们联合应用输尿管镜、自制杆状电极、等离子杆状电极等治疗男性尿道狭窄56例,疗效满意,现报告如下。对象与方法一、临床资料本组56例。年龄3~91岁,平均51岁。其中尿道下裂术后尿道狭窄5例,外伤致尿道狭窄7例,长期留置尿管致炎性尿道狭窄3例,金属尿道探子尿道扩张形成假道致尿道狭窄9例,前列腺癌根治术后尿道狭窄5例,前列腺摘除术后尿道狭窄8例,前列腺电切术后尿道狭窄19例。狭窄长度0.3~6.0cm,平均2.1cm。其中一般性膜性狭窄或狭窄段较短且瘢痕不严重者35例(A组),尿道狭窄内径3F者12例(B组),复杂性尿道狭窄9例(C组)。二、手术方法A组35例,7.5~9.5F输尿管镜直视下经狭窄处插入3F输尿管导管,用输尿管镜在输尿管导管引导下硬性撑开狭窄进入膀胱。保留输尿管导管退出输尿管镜,21F或27.5F电切镜直视下用5F等离子杆状电极[1]将撑开的狭窄段于3、12、9点切开,边切边推进电切镜撑开狭窄段进入...  (本文共2页) 阅读全文>>

《当代医学》2009年03期
当代医学

应用自制杆状电极治疗后尿道狭窄

2004~2007年我院采用输尿管镜下自制杆状电极结合尿道电切镜经尿道手术治疗后尿道狭窄24例,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组24例均为男性,年龄20~76岁。外伤性狭窄9例,前列腺摘除术后8例,前列腺电切术后3例,长期留置尿管致炎症性尿道狭窄4例。尿道狭窄长0.3~4cm。其中2处以上狭窄3例。本次手术前20例患者已做过1次开放性手术(包括尿道会师术、及前列腺切除术)。4例已做膀胱造瘘。临床表现为排尿困难,尿线变细或呈点滴状。均无法行尿道扩张治疗。1.2手术方法及术中情况直视下将9.5F输尿管镜置入尿道狭窄处,观察狭窄部位及程度,找到孔状通道后,即从输尿管镜孔道插3F输尿管导管穿过狭窄段进入膀胱,留作标记。保留输尿管导管退出输尿管镜,再置入输尿管镜用自制的杆状电极(用导丝做成),如是膜状狭窄可用杆状电极直接将狭窄部切除即可。如狭窄较长则用杆状电极沿输尿管导管于3、12、9点作放射状切开,切至组织颜色红润,渗血,说明...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中原医刊》2005年04期
中原医刊

临床应用输尿管镜置取双J管264例

2001年 3月~2003年 12月我院采用输尿管镜置入和取出双J管 264例,疗效满意,现报告如下:资料与方法1 一般资料:本组 264例,男 126例,女 138例,年龄 12 ~65岁。其中用输尿管镜置管 130例,用输尿管镜膀胱内取管129例,输尿管内取管 5例。2 方法:采用德国产KARLSTORZ输尿管镜 (F8 5 -9 8),STORZ输管锷嘴硬钳, 0 035进口斑马导丝,江苏镇江生产双J管,长度选择根据公式 0 125×身高 (cm) +0 5cm[1],直径F5。患者取截石位,尿道表面麻醉,经尿道将输尿管镜插入膀胱,将斑马导丝插入患侧输尿管内,直接法:经输尿管硬镜工作通道沿导丝用推管将F5双J管置入患侧输尿管内,缓慢拔出导丝,双J管即留置在输尿管内,以尾端在膀胱内蟠曲一个圈为佳。旁视法:先将导丝置入输尿管内,再将输尿管硬镜以尿道(导丝旁 )插入膀胱,在输尿管镜监视下,用推管沿导丝将双J管推入输尿管内。拔出导...  (本文共1页) 阅读全文>>

《现代医药卫生》2018年22期
现代医药卫生

软式输尿管镜流程管理的探讨

近年来,随着腔镜技术的不断发展,软式内镜的应用也越来越多。临床证明,软式输尿管镜碎石术是治疗尿路结石有效方式之一。本院消毒供应中心接收软式输尿管镜已有3年时间,其流程管理主要涉及检测、清洗、包装、灭菌等多个环节。由于软式镜材料特殊、结构复杂,倘若操作不规范,后期维护成本高,达7~8万/次[1]。因此,供应中心人员更应重视与做好软式输尿管镜的流程管理等工作。1医院软式输尿管镜的流程管理现状1.1软式输尿管镜的检测与接收1.1.1检测流程清洗前、包装前供应室护士与手术室器械护士进行检测。检测内容:(1)弯曲度检查,推动弯杆向上、向下弯曲。(2)镜头画面清晰度检查,对着灯光处检查,画面是否清晰,有无黑点。(3)镜身检查,用手轻轻从近端触及远端,检查无胶皮破损。(4)测漏检查,先干测,再湿测,若干测有问题则禁止湿测,若湿测有问题则立即停止湿测。干测:测漏器连接检测口,关闭释放按钮打气至绿色刻度范围内,观察30 s,看指针有无回落,无回落...  (本文共3页) 阅读全文>>

《疾病监测与控制》2017年01期
疾病监测与控制

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床疗效

1资料与方法1.1一般资料本组输尿管结石83例,男47例,女36例。年龄16~78(42.0±6.3)岁。左侧45例,右侧40例,另2例为双侧;下段结石49侧,中段25侧,上段9侧;其中5例为输尿管多发结石。B超及尿路平片(KUB)测量结石直径为0.8~2.1(1.25±0.32)cm。63例伴轻中度肾积水,6例伴重度肾积水,集合系统分离1.3~4.5(2.2±0.7)cm。63例曾有1~3次体外冲击波碎石(ESWL)治疗,2例双侧输尿管结石患者均合并轻中度梗阻性肾功能不全。1.2手术方法在硬膜外麻醉或静脉全麻下,取膀胱截石位,用wolf硬性输尿管镜(Fr8.0/9.8)及国产爱科凯能60W医用钬激光治疗仪,在成像系统直视及生理盐水灌注下,将输尿管镜经尿道置人膀胱,将斑马导丝置入患侧输尿管口,在其引导下将输尿管镜用“反挑法”进入输尿管口,缓慢进镜至结石下缘,经输尿管镜工作通道引入钬激光光纤直抵结石,调整功率为0.8~1.0J、脉...  (本文共2页) 阅读全文>>

《内蒙古中医药》2016年11期
内蒙古中医药

输尿管镜下钬激光碎石配合中药治疗输尿管结石的疗效观察

输尿管结石,又称为上尿路结石,是一种泌尿科常见的多发生于中壮年的疾病之一,其发病群体以男性为主,男、女比例为3~9:1,左右侧发病相似,双侧结石占10%[1]。激光碎石是目前治疗输尿管结石较为先进的治疗手段,临床治疗效果较为显著[2]。本文研究对于输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石配合中药治疗,探讨其临床治疗效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:随机选取2013年1月~2015年1月入住本院进行手术治疗的输尿管结石患者60例。根据治疗方式的不同随机分为研究组和对照组,各30例。对照组男20例,女10例,年龄28~76岁,平均年龄(48.3±10.2)岁;研究组男21例,女9例,年龄30~79岁,平均年龄(49.8±11.7)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。此外,所有纳入本次研究的患者均在对本次研究内容知情的情况下,由其本人或者其家属签订知情确认书后方进行本次研究。研究排除合并其他严重...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国社区医师》2017年11期
中国社区医师

输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的比较

输尿管结石患者临床主要表现为疼痛和血尿[1],随着病情的发展,会逐渐出现感染、梗阻、息肉,甚至会引起肾积水和肾功能损害,对于患者的健康危害较大。在对输尿管结石患者实施治疗时,一般选用外科手术治疗法,但是由于开放性手术所产生的创伤比较大,而且并发症比较多,因此会对患者造成不良影响。随着科学技术的发展,传统的输尿管结石治疗方法也在不断改进,现如今,输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术已经被逐渐应用于输尿管结石治疗中。对此,本研究选择2015年5月-2016年5月本院收治的40例输尿管结石患者作为研究对象,比较输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石临床效果。现报告如下。资料与方法2015年5月-2016年5月收治输尿管结石患者40例,随机分为对照组和观察组,各20例。对照组男11例,女9例,年龄28~62岁,平均(47.1±5.6)岁;观察组男12例,女8例,年龄27~67岁,平均(48.3±6.3)岁。两组之间年龄、...  (本文共2页) 阅读全文>>