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预防肾盂输尿管癌术后再发膀胱癌的手术方法研究

肾盂、输尿管癌采用根治性肾、输尿管及管口周围部分膀胱壁切除,术后再发膀胱癌者仍达13%~47%[1]。为探讨肾盂输尿管癌术后再发膀胱癌的预防方法,我们对1985年10月至2002年2月收治的156例单纯肾盂癌、单纯输尿管癌中获随访的139例患者资料进行总结,现报告如下。对象与方法本组139例。男81例,女58例。年龄34~77岁,平均63岁。肾盂癌78例,输尿管癌61例(输尿管上段11例,中段16例,下段34例)。左侧73例,右侧66例。肿瘤细胞分级:G119例,G288例,G332例。肿瘤分期:Ta~T138例,T280例,T3~T421例。肿瘤直径0.8~6.0 cm。患者首发症状为肉眼血尿者99例,腰腹痛者22例,体检偶然发现者18例。病程1周~2年,平均4个月。即往均无肿瘤病史。随访1~10年,平均52个月。患者均采用根治性肾、输尿管及管口周围部分膀胱壁切除术治疗,术中切除病侧输尿管管口周围部分膀胱壁1.5~2.0 cm...  (本文共3页) 阅读全文>>

《求医问药(下半月)》2011年12期
求医问药(下半月)

预防肾盂输尿管癌术后再发膀胱癌的方法研究

我科自2000--2010年共收治38例肾盂癌、输尿管癌患者,经临床诊治,均获随访。本文对手术方式和术后化疗方案做比较,以资进一步提高肾盂癌患者的生存率。现报道如下:1材料与方法1.1一般资料本组38例,男25例,女13例。年龄50~79岁,平均63岁。病程1月~7年,平均14个月。右侧15例,左侧23例。临床表现:肉眼血尿31例(81%),腰痛7例(19%),合并尿路刺激症状5例。1.2诊断方法38例均行B超检查,发现肾盂内占位15例,均为低回声或等回声团块,最小0.8cm,最大3.0cm。诊断准确率为55.2%。38例均行CT检查,发现肾盂内占位20例(71.0%),表现为肾盂内低密度影和等密度影,增强后无明显强化;其中1例见肾静脉旁淋巴结转移。38例均行静脉肾盂造影,9例(24.2%)患肾不显影,显示充盈缺损者12例(32.0%)。23例行逆行肾盂造影,显示肾盂内充盈缺损19例(82.6%)。膀胱镜检查38例,33例患侧输...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代泌尿外科杂志》2006年03期
现代泌尿外科杂志

膀胱癌复发的分子及临床病理特征

膀胱癌生物学行为多变且易复发,传统的病理组织学检查难以准确判断其预后。多年来,许多学者致力于膀胱癌预后影响因素和标记物的研究,但较少探讨初发与复发的膀胱癌之间关系[1-8]。为此,本组对23例初发膀胱癌及其37例复发膀胱癌临床病理特征回顾性分析,并应用免疫组化方法分别检测肿瘤组织中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胰岛素样生长因子-Ⅰ受体(IGF-ⅠR)、增殖细胞核抗原(PC-NA)、Fas和P27的表达,同时分析5种蛋白异常表达与肿瘤复发生物学行为之间关系,进一步探讨肿瘤预后评估的标记物。1材料与方法1.1临床资料收集我院1990年1月-2002年1月有复发史的膀胱癌病人23例,均为移行细胞癌,首次发病年龄29-67岁,平均47岁;男20例,女3例分别在术后5-43个月发生第1次复发,其中复发次13例、2次6例、3次4例。将首次发病与复发者分为初发组和复发组,均为移行细胞癌,两组的临床病理特征见表1。分别收集上述病例的存档石...  (本文共3页) 阅读全文>>

《实用医药杂志》2006年08期
实用医药杂志

三维适形放射治疗膀胱癌的效果

膀胧癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤,具有多中心性和术后易复发的特点,单纯手术治疗复发率高,表浅肿瘤经尿道膀胧肿瘤电切术后,临床面临的一大问题是肿瘤复发,且复发后的病理分级和临床分期将增加l1]。笔者2001一03一2(X)4一03采用三维适形放射治疗(Three dimensional eonformal radiotherapy,3D一CRT)方法治疗23例原发和术后复发的膀胧癌。现回顾性总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组共23例;男18例,女5例;年龄62~89岁,平均73.9岁;原发ro例,术后复发13例(9例膀胧部分切除术后复发,4例电切术后复发)。除1例为临床诊断外(患者拒绝膀胧镜检查取活检,经彩超和CT检查而诊断),22例膀胧镜活检确诊的病理类型为:移行上皮癌13例,乳头状癌6例,腺癌2例,鳞癌1例。21例因无痛性肉眼血尿就医发现,2例为查体彩超发现。1.2方法采用美国GE公司prospeed All型双螺旋CT机...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国际泌尿系统杂志》2006年01期
国际泌尿系统杂志

膀胱癌分子标记物研究最新进展

膀胱癌是我国当前泌尿系统最常见的恶性肿瘤,早期诊断膀胱癌并根据其生物学特点采取及时合理的治疗方案,提高膀胱癌患者的总体生存率,一直是泌尿外科学者研究的重要课题。发展非侵入性检测技术并且适合临床的肿瘤标记物对膀胱癌治疗、随访具有非常重要的意义,寻找对膀胱癌诊断敏感性高、特异性强,又方便快捷、经济的非侵入性新肿瘤标记物是研究的重要方向。本文就其研究最新进展作一系统回顾。1Survivin蛋白1997年,Altieri等首先发现了Survivin基因,它定位于17q25,全长14.7kb,含有3个内显子和4个外显子,为编码含有142个氨基酸、分子量为16.5KD的胞浆蛋白。Survivin的分布具有明显的组织细胞特异性。经Northern杂交和免疫组化方法证实,Survivin存在于人的各种胚胎组织中,除胸腺和生殖腺外,在人分化成熟的组织如心脏、肾脏、肝脏、脾脏、胰腺、肺、脑及外周血细胞、淋巴结、癌旁正常组织中检测不到Survivin...  (本文共4页) 阅读全文>>

《肿瘤》2006年02期
肿瘤

饮酒与膀胱癌关系的全人群病例对照研究

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,其发病率有逐渐增高的趋势。上海市区男性膀胱癌的标化发病率从1973~1975年的6.4/10万上升至1997~1999年的8.1/10万,女性发病率基本没有变化,但75岁以上女性膀胱癌的发病率亦呈上升趋势[1,2]。目前公认的膀胱癌主要危险因素为吸烟和接触某些芳香胺,饮酒与膀胱癌的关系尚无定论。本研究利用上海市肿瘤研究所流行病学研究室于1996年1月至1998年12月进行的一项大规模全人群膀胱癌病例对照研究的资料,对饮酒与上海市区膀胱癌发生的关系进行比较系统的研究。1材料与方法1.1研究对象凡是1996年1月1日~1998年12月31日期间确诊、年龄为25~74岁、具有上海市区常住户口的所有膀胱癌新发病例均为本次研究的对象。至现场工作结束,共收集到合格的膀胱癌新病例684例,由于死亡或其他原因,实际调查到病例608例,访问率为88.9%。根据上海市区1992~1994年膀胱癌新病例的年龄分布...  (本文共5页) 阅读全文>>

权威出处: 《肿瘤》2006年02期
《现代肿瘤医学》2006年04期
现代肿瘤医学

表浅性膀胱癌预后与癌肿数目、病理分级的关系

表浅性膀胱癌是指TaG1期至T1G3期的膀胱移行细胞癌.其预后与多种因素密切相关。我们对122例表浅性膀胱癌的预后进行了癌肿数目、病理分级两因素回顾性分析,总结报告如下。1材料与方法1.1临床资料对122例1990年~2004年间,在皖南医学院弋矶山医院诊治并获得随访的表浅性膀胱癌进行了回顾性分析。男89例,女33例,年龄21岁~79岁,平均52.5岁。各年龄段的例数分别是:年龄21岁~30岁12例,31岁~40岁35例,41岁~50岁37例,51岁~60岁18例,61岁~70岁11例,71岁~80岁9例。行膀胱粘膜下肿瘤切除者72例,膀胱部分切除者19例,经尿道膀胱肿瘤电切(TURBt)者31例。肿瘤数目:1个瘤体者为46例,外型呈乳头状、菜花状或为银耳状。2个瘤体者为39例,外型多呈菜花状或为银耳状。3个和3个以上瘤体者为37例,外型呈菜花状或为不定型状。大小:最小绿豆大,最大40cm。主要症状:血尿95例,尿频、尿急7例,...  (本文共2页) 阅读全文>>