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Gittes改良法治疗女性压力性尿失禁(附11例报告)

Gittes改良法治疗女性压力性尿失禁(附11例报告)史沛清,孙士平,张春影,祝青国,陈照彦,崔云阁,陈庆祥,王东生,张国林[摘要]采用不切开阴道壁的Gittes改良法长针膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁11例,治愈率91%。手术关键:穿刺点准确,悬吊力适度。悬吊标准:(1)牵引力300~400g;(2)尿道内口闭合;(3)后尿道膀胱角(PUV)恢复到90°~100°;(4)膀胱内注水试验无尿液外溢。关键词尿失禁,女性,外科手术Modifiedgittesprocedureforfemalestressincontinence¥ShiPeiqing;SunShiping;ZhangChunying;etal.(DeparimentofUrology,TheSecondAffiliatedHospitalHarbinMedicalUniversity,Harbin150086)Abstract:BetweenSep.1991toD...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国内镜杂志》1960年30期
中国内镜杂志

内腔镜辅助下改良Gittes术治疗女性压力性尿失禁

内腔镜辅助下改良Gittes术治疗女性压力性尿失禁湖南医科大学附属湘雅医院泌尿科(410008)周芳坚,张向阳,齐范,张时纯报告10例女性压力性尿失禁经内腔镜辅助下Gittes术治疗结果。经典Gittes术治疗5例,近期疗效100%,但远期复发2例;改良Gittes术治疗5例,远期无复发。该文对Gittes术复发原因进行了分析。改良Gittes术消除了引起复发的因素,疗效确切,手术简单,值得推广。关键词经典Gittest术;改良Gittes术;女性压力性尿失禁治疗女性压力性尿失禁的手术方法很多,主要分为三大类,第一类是经腹壁膀肮颈悬吊术,以Marshall,Marchetti,Krantz和Burch术为代表;第二类为经阴道穿刺膀肤颈悬吊术,主要有Stamey,Raz和Gittes术;第三类为筋膜条膀肤颈悬吊术[1]。从1991年起我们应用Gittes术治疗女性压力性尿失禁,并对该术式进行改良,先后治疗10例病人,获满意疗效,现...  (本文共1页) 阅读全文>>

《哈尔滨医科大学学报》1960年10期
哈尔滨医科大学学报

Gittes变法治疗女性压力性尿失禁的术中配合

Gittes变法治疗女性压力性尿失禁的术中配合二院泌尿外科曲丽琴,刘新宇,石红女性压力性尿失禁是妇女的常见病,Stamey于1973年发表长针膀胱颈悬吊术治疗此病后经过不断改进为各国采用。1987年Gittes又提出腹部阴道壁不切开的术式,1989年北里大学对此稍加改进即腹部小切口阴道不切开的Gittes变法,该法为目前治疗女性压力性尿失禁显新手术方法。我院自1991年9月至1993年12月对11例女性压力性尿失禁施行了Gittes变法手术,疗效满意,现将手术配合体会报告如下。1临床资料年龄29岁~63岁(平均41.8岁),病程3年~20年。发病因素:与分娩有关8例,妇科手术1例,老年1例,原因不明1例。2术前准备①特殊器械准备:阴道重锤,stamey长针,2号单丝尼龙线,Folcys管,尿道膀胱镜1套。②检查术前各皮情况。3手术步骤采用硬膜外或骶管麻醉,截石位。手术操作:常规消毒...  (本文共1页) 阅读全文>>

《天津医药》2001年09期
天津医药

改良Gittes术治疗女性压力性尿失禁(附11例报告)

Gittes术〔’〕腹部、阴道壁无切口,被认为是治疗女性压力性尿失禁(SUI)创伤最小的一种手术。我院自1997年7月至2000年10月采用改良Girt璐术治疗11例压力性尿失禁患者,疗效满意,报告如下。1.1临床资料本组n例,年龄37一65岁,平均42.5岁。病程2一25年,平均10 .3年,均为经产妇,平均产次1 .5次。按临床表现分度川H度8例,111度3例。本组人选病人均无明显膀脆膨出,符合解剖因素所致SUI,即(l)术前诱发实资料与方法验及膀胧颈抬举实验阳性。(2)术前直立位动态膀胧造影[s.‘〕均显示静止时膀胧底低于耻骨下缘,侧位片上膀脱尿道后角大于100度。(3)直立位尿道与垂直线角度9例大于45度,2例大于35度小于45度。(4)当患者增加腹压可见膀肤底继续下降,出口呈漏斗状开放。1.2手术方法硬膜外麻醉,患者取截石位,放F16Foley尿管。耻骨联合上缘4cln中线两侧Zcrn各做一Zcln横切口。将Stanl...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国老年学杂志》1995年03期
中国老年学杂志

Gittes改良法治疗老年女性压力性尿失禁

我院自1990年11月对25例老年女性压力性尿失禁施行了窥视下不切开阴道粘膜的膀胱颈部悬吊术(简称Gittes改良法)治疗,临床上取得满意效果,现将结果报告如下。1临床资料 25例患者年龄为60~72岁,平均64岁。患病时间2~14年。平均7.8年。分娩次数为3~6胎,平均4.5胎。主要临床表现为腹压骤增时出现漏尿现象.玛氏试验阳性,膀胱内压测定未见无抑制性收缩,膀胱后尿道角测定为127。~226。,压力性合并急迫性尿失禁者。术前给予抗乙酰胆碱能药物治疗。 术前尿常规化验应为阴性。术前3日开始常规应用抗生素. 应用横山英二的方法川,连续硬膜外麻醉取截石位.膀胱内注无菌生理盐水300m1.压迫患者下腹部。见盐水自尿道流出或喷出,进一步证实为压力性尿失禁。经尿道膀胱内留置Frl6气囊导尿管,囊内注水8~10ml,右手轻轻牵拉导尿管,左手食指经阴道触到气囊处即为膀胱颈部,用纹氏钳挟住触到的囊的远端外侧约1.0cm处,此处为穿刺针的穿出...  (本文共2页) 阅读全文>>