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尿道内切开及汽化电切术治疗尿道狭窄和闭锁

尿道内切开及汽化电切术治疗尿道狭窄和闭锁黄旭元王益鑫薄隽杰陈国武王国耀冷静戴胜国吴家骏摘要采用窥视下尿道内切开及滚筒式汽化电刀电切术治疗尿道狭窄9例。其中前尿道狭窄2例,球膜部狭窄6例,膀胱颈部狭窄1例。狭窄长度<1.0cm者2例,1.0~2.0cm者6例,2.5cm者1例。术后全部病例排尿通畅,2例有轻度尿失禁。轻度尿道出血和肉眼血尿7例。结果显示尿道内切开及汽化电切术治疗尿道狭窄是一种安全有效的方法。用滚筒式汽化电刀切除尿道瘢痕比用电切袢电切更易掌握,可由浅入深地对尿道瘢痕作环状切除,创面几无出血,视野清晰。本组近期效果满意,远期效果有待进一步观察。关键词尿道狭窄内窥镜术UrethrotomyandtransurethralevaporationforthemanagementofurethralstrictureHuangXuyuan,WangYixin,BoJuanjie,etal.DepartmentofUrology...  (本文共3页) 阅读全文>>

《江苏医药》1998年06期
江苏医药

尿道内切开治疗尿道狭窄

1992年2月~1997年2月间,我院收治45例尿道狭窄病人,采用尿道内切开结合电切治疗,取得了满意效果,报告如下。临床资料本组均为男性,年龄17~72岁。引起狭窄的原因有:骨盆骨折伴尿道断裂25例,会阴部骑跨伤12例,耻骨上前列腺摘除术后疤痕性狭窄5例,炎性尿道狭窄3例。狭窄长度O.5~4.scm,其中膜样狭窄8例,尿道闭锁5例,曾行二头会师术力例,尿道端端吻合术6例。结果:手术一次成功36例,H次成功2例,7例转行开放性手术。成功的标志为排尿通畅,尿线粗而有力,不需或仅需1~2次尿扩。讨论1972年Saches首创用尿道内切开术治疗尿道狭窄。该法以其创伤小、可重复治疗、恢复快、效果好而在临床上迅速得到推广。笔者根据45例病人的治疗经验体会到:1、术中操作要谨慎,在导管引导下切开是防止直肠穿孔、尿道严重出血的关键。导管进入膀联的标志是管腔有尿液流出。在导管引导下前尿道狭窄于5点及7点处切开,后尿...  (本文共1页) 阅读全文>>

《黑龙江医学》1998年06期
黑龙江医学

尿道内切开治疗尿道狭窄26例报告

我院自1991年至1995年,应用尿道内切开治疗尿道狭窄26例,效果满意,现报告如下。1临床资料本组26例,均为男性。年龄16~58(平均37.6)岁。损伤性尿道狭窄ZI例,医源性损伤4例,炎症性狭窄1例。其中7例已作耻骨上膀胱造瘘术,狭窄长度0.5~3.Ocm。2手术方法选用矿s***Z尿道切开镜插入尿道,边观察边推进镜体至狭窄处,仔细观察狭窄处,以了解狭窄程度,正确辨认近端尿道孔,窥视下将SF输尿管导管通过狭窄段插进膀航,做为标志和引导,沿导管将冷刀伸向狭窄处,做12时、9时、3时位切开,至尿道镜可以通过狭窄处进人膀航。观察狭窄段搬痕情况,如搬痕较重.则更换电切镜,电切疲痕组织。置18~ZOF硅胶尿管,根据术中情况,留置3~ZI天。3结果25例恢复正常排尿...  (本文共1页) 阅读全文>>

《青海医药杂志》1999年12期
青海医药杂志

窥视下尿道内切开治疗尿道狭窄或闭锁(附64例报告)

我科自1993年—1998年采用内窥镜直视下内切开瘢痕电切治疗尿道狭窄及闭锁64例,取得满意效果,报告如下。资料与方法1 资料 本组病人,均为男性患者,年龄16岁~77岁,平均37.9岁。病史一月~40年,平均2.1年。骨盆骨折、骑跨伤等损伤性尿道狭窄26例,前列腺切除TURP术后及尿道吻合术后狭窄13例,炎性狭窄22例,尿道成形术后尿道狭窄3例。尿道外口及前尿道狭窄27例,球部及膜部狭窄24例,前列腺部尿道狭窄4例,另有复杂性尿道狭窄9例,其中狭窄段2处以上4例,后尿道瘢痕闭锁伴假道或瘘道5例;狭窄段长度0.5cm~3.0cm49例,超过3.0cm10例,超过5.0cm5例,狭窄段内径0.1cm~0.4cm。4例患者既往有1~2次以上手术处理失败史,包括尿道会师、尿道修补成形术或反复尿道扩张等。2 手术方法连续硬膜外麻醉,病人取截石位,用22FKarlStorz尿道镜窥视下将3F~4F输尿管导管(内可加钢丝)通过狭窄段进入膀胱...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国内镜杂志》2012年01期
中国内镜杂志

钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄:一项长期随访的结果

钬激光具有切割精确、止血方便、对周围正常组织热损伤小的特点,近年来逐渐被用于行尿道内切开治疗尿道狭窄。本研究回顾性分析我院2004~2006年行钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄32例患者的临床资料,并报告本组病例的长期随访结果。1资料与方法1.1一般资料本组32例患者。年龄21~66岁,平均42.7岁;病程4~38个月,平均15.2个月。术前经膀胱尿道造影证实尿道狭窄。狭窄段长度0.5~2.0cm,平均1.8cm。术前32例尿流率测定均为低平曲线,最大尿流率3.5~6.9m L/s,平均5.7m L/s。前尿道狭窄22例,后尿道狭窄10例。其中尿道外伤19例,医源性5例(留置导尿管致尿道狭窄3例,膀胱镜检查损伤致狭窄2例),不明原因8例。行膀胱造瘘13例,尿道扩张20例。合并尿路感染25例。1.2手术方法及围手术期处理患者行气管内全身麻醉或联合蛛网膜下腔麻醉(腰麻)后取截石位,直视下插入W olf8.0/9.8F输尿管硬镜或者Gyr...  (本文共3页) 阅读全文>>

《临床医学》2009年12期
临床医学

尿道内切开治疗尿道狭窄28例

尿道狭窄是泌尿外科的常见疾病,引起尿道狭窄的原因有先天性、创伤性、炎症性、尿道成形及前列腺切除术后。治疗方法多种多样,但报道效果不一。我院从2001年8月至2008年12月采用Hawk尿道内切开镜直视下行尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁28例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组28例,均为男性,年龄28~73岁,平均42岁;病程6个月~28年,其中骑跨伤致尿道球部狭窄18例,前列腺切除术后致尿道内口狭窄5例,炎性尿道狭窄2例,骨盆骨折致后尿道狭窄3例;其中3例患者有膀胱造瘘,检查发现8例患者耻骨上膀胱区轻度隆起,3例B超提示双肾积水,3例血肌酐升高提示肾功能损害。所有病例均经排泄性尿道造影或逆行尿道造影,尿道镜检查证实为球部尿道狭窄18例,膜部尿道狭窄3例,前尿道狭窄2例,尿道内口狭窄5例,2例伴尿道闭锁。狭窄长度为0.5~2.5cm,平均1.4cm;术前最大尿流率(Qmax)2~8.5ml/min,平均尿流率为5ml/...  (本文共2页) 阅读全文>>