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多通道经皮肾穿刺取石治疗复杂性肾结石

多通道经皮肾穿刺取石治疗复杂性肾结石李逊吴开俊摘要总结1990~1996年38例鹿角形或多发性肾结石病例,采用经皮肾多通道穿刺取石方法,共作双通道穿刺取石32例,三通道穿刺取石6例,取石68次,疗效满意,结石清除率达84%以上。该方法在治疗和处理较为复杂的肾结石方面,有手术安全、出血少,取石速度快,结石清除率较高的优点,弥补了单一通道经皮肾穿刺取石的不足。关键词肾结石经皮肾穿刺取石MultiplechannelpercutaneousnephrolithotomyinthetreatmentofcomplexrenalcalculiLiXun,WuKaijun.DepartmentofUrology,theFirstAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalColege,Guanzhou510120AbstractMultiplechannelpercutaneousnephrolithotom...  (本文共2页) 阅读全文>>

南方医科大学
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微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石临床系列研究

第一章单通道微创经皮肾镜取石术联合二期输尿管软镜治疗复杂性肾结石目的:探讨单通道微创经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的有效性及安全性。方法:自2011年1月至2012年2月采用“一期单通道微创经皮肾镜取石术、二期截石斜仰卧位下联合逆行输尿管软镜碎石取石术”治疗方法79例复杂性肾结石患者,其中左侧肾结石40例,右侧肾结石32例,双侧肾结石7例;铸型肾结石25例,肾多发结石54例,结石直径1.2-4.8cm,功能性孤立肾24例,血肌酐及尿素氮有不同程度升高的31例。16例有开放取石病史,合并高血压病21例,糖尿病12例,泌尿系感染33例。结果:所有手术均成功建立20F工作通道并行一期经皮肾镜碎石取石,一期手术时间32-176min,平均(85+16)min。术后第2天复查KUB,中盏结石残留21例,上盏结石残留13例,下盏结石残留12例,多发结石残留33例。术后第3-5天行二期逆行输尿管软镜取石术,术中均可探及结石,...  (本文共100页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中外医疗》2017年01期
中外医疗

多通道经皮肾穿刺取石治疗复杂性肾结石效果分析

肾结石在临床中的患病率较高,尤其是复杂性结石,此病对肾功能会造成严重的危害,同时对其进行清除时具有一定的困难程度[1]。就目前而言临床中采用开放手术、ESWL以及单通道方法进行治疗。而多通道经皮肾穿刺方法对患者而言不会造成较大的创伤,同时操作过程较为简单,能够提升结石清除率,降低患者的并发症发生率。此研究对该院收治2015年2月—2016年3月的40例患者采用多通道经皮肾穿刺取石进行治疗,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料纳入此研究中的40例患者均为方便选取该院收治的复杂性肾结石患者,男性患者例数为28例,女性患者例数为12例,年龄最大者为70岁,年龄最小者为25岁,经计算后平均年龄为(45.6±10.8)岁。其中23例患者为左肾结石,17例患者为右肾结石;8例患者为全鹿角状结石,32例患者为部分鹿角状结石以及多发性结石。结石纵径大致在19~62 mm之间,横径大致在20~49 mm之间。1.2方法此研究入选的40例患者均采...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国医药科学》2011年07期
中国医药科学

多通道微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石

肾结石是临床上常见的疾病,特别是复杂性肾结石,因其对肾功能危害大而且较难清除而备受关注。目前国内外治疗方法有开放手术、ESWL、单通道穿刺取石等。多通道微创经皮肾穿刺取石术能弥补上述方法创伤性较大、器械及操作复杂、结石清除率低及并发症较多等不足。为了探讨多通道微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石的安全性和临床效果,笔者对2006年1月~2010年10月期间共20例复杂性肾结石患者行多通道微创经皮肾穿刺取石术的临床资料进行总结,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组20例患者,男11例,女9例,年龄23~69岁。左肾石11例,右肾石9例。全鹿角状结石6例,部分鹿角结石和多发性结石14例,合并感染或脓肾3例。本组病例阳性结石17例,阴性结石3例。结石大小为纵径19~62mm,横径20~49mm。1.2手术方法一般情况下分二期取石,患者先在局麻下行逆行输尿管插管,然后取俯卧位,肾区腹部下垫一小枕使腰背成一平面。在B超或C-臂X线的...  (本文共2页) 阅读全文>>

新疆医科大学
新疆医科大学

CT尿路成像在微创经皮肾镜碎石术中的临床应用研究

目的:探讨CT尿路成像(CTU)三维重建技术在微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床应用价值。方法:对86例复杂性肾结石患者在行微创经皮肾镜碎石术术前应用CTU三维重建技术测量所要穿刺肾盏与结石所在部位所形成的角度及穿刺深度,穿刺的几何学定位,被穿刺肾盏要最大限度兼顾各个肾盏,确定穿刺点、穿刺角度和深度。提供最优的穿刺路径,术后获取结石实际清除率,对CTU测量的穿刺肾盏与结石所在肾盏所成角度及穿刺深度与术后结石清除率进行相关性析,并分析对比同期100例(对照组)术前未进行CTU三维重建技术评估下穿刺的准确性和效果。结果: 1.相关性分析表明CTU测量的穿刺肾盏与结石所在肾盏所成角度及穿刺深度与术后结石清除率呈正相关P0.01;2.两组在多发结石及鹿角形结石的一期清除比较有明显差异性P0.05;3.两组的轻度肾积水肾盏的单次穿刺成比较差异有显著性P0.05;4.两组的穿刺无肾积水肾盏大出血比较差异有显著性P0.05。结论:1.皮...  (本文共53页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国医疗器械信息》2017年11期
中国医疗器械信息

经皮肾镜钬激光碎石术联合体外冲击波碎石术治疗复杂性肾结石的临床评价

复杂性肾结石指的是多肾盏多发性肾结石、多角的鹿角样结石以及并发感染而引发的一种肾结石,主要包括多发性、蹄铁形肾、鹿角形、孤立肾以及超过2.5cm的肾结石,成为泌尿外科手术的治疗难点与重点[1]。为了更好地探索复杂性肾结石的有效微创治疗方法,本院开始尝试联合经皮肾镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术两种微创术治疗。特选择本院116例复杂性肾结石患者的临床资料给予回顾性分析,现总结如下。1.资料与方法1.1临床资料选择本院2014年8月~2016年11月收治的复杂性肾结石患者116例作为此次研究对象,随机将患者分成2组,对照组和研究组各58例。研究组58例患者中,女性20例,男性38例;年龄20~68岁,平均年龄(44.9±3.3)岁;结石直径3~6.8cm,平均直径(4.3±0.9)cm;肾脏轻度积水15例,中重度积水18例。对照组58例患者中,女性18例,男性40例;年龄19~66岁,平均年龄(45.3±3.6)岁;结石直径3.2~...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代泌尿外科杂志》2017年10期
现代泌尿外科杂志

肾结石评分分级系统对预测PCNL术后结石清除率的对比分析

泌尿系结石是泌尿外科常见的疾病之一,在我国南方尿石症以(150~200)/10万人的年发病率逐渐成为三大结石高发地区之一[1]。经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)因具备取石效果好、手术创伤小、术后恢复快等优点,自上世纪70年代以来,已成为处理复杂性肾结石的主要治疗手段。尽管如此,但仍不能确保清石率达到100%,有时还可能带来严重的并发症。因此,找到一种像美国麻醉医师协会(American Socity of Anesthesiolo-gists ASA)的分级方法,对肾结石手术患者的术前病情的评估、治疗方案的选择以及病情的有效沟通等有着非常重要的意义。目前,国内外开发设计了多个肾结石评分分析系统[2-7],能有效预测PCNL术后结石清除率以及并发症,但尚缺乏一种公认的最好的肾结石评分系统。本研究回顾性分析2015年7月至2017年2月收治的137名患者的临床资料。比较改良Guy...  (本文共6页) 阅读全文>>