分享到:

截骨术结合Medpor置入在颅面外科的应用

对于先天性颅面骨发育不良 ,如采取大网膜移植、真皮脂肪瓣移植等方法往往需经多次手术。我们采用截骨术并以多孔聚乙烯 (Medpor)作为填充材料代替骨移植矫正畸形 ,手术一期完成 ,现报告如下。对象与方法一、对象1994年 10月~ 1999年 10月 ,5年间共治疗半侧颅面矮小 (Hemifacialmicrosomia) 3例。单纯性下颌骨发育不良 ,先天性面下颌骨发育不全 (Mandibulofacialdysostosis其中包括TreacherCollins综合征 ) 6例。Hemifacialmicrosomia又称半侧颅面矮小 ,或第一、二鳃弓发育不良综合征等。以上这些疾病均可表现为半侧颅面骨、下颌骨、颞骨和软组织的部分发育不良或完全不发育。其中患侧上颌骨、颧骨、下颌骨和耳廓发育不良是有碍外观的主要因素。9例中 :单纯性单侧下颌骨发育不良采用Medpor下颌骨体单侧置入 3例。先天性面下颌骨发育不全采用双侧颧骨、下颌...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国矫形外科杂志》2018年11期
中国矫形外科杂志

软组织对微创截骨矫正外翻稳定性影响的有限元研究

微创技术治疗母外翻,采用微创器械进行截骨,无需内固定及石膏外固定,术后允许患者适当下地行走,方法简单,疗效确定,很少有截骨端不愈合和移位的情况[1-3]。该术式维持截骨端稳定的因素,除截骨部位与角度、截骨工具及固定方法等外[4],截骨端周围软组织在维持截骨端稳定和促进截骨愈合方面起着重要作用[5]。为进一步观察截骨端周围组织对截骨端稳定性及应力的影响,采用有限单元法模拟母外翻微创截骨整复后平衡站立状态,分析截骨端在有/无软组织存在的情况下,截骨端的应力和位移情况,为微创治疗母外翻的生物力学机制研究,提供科学支撑,为临床治疗提供理论依据。1资料与方法1.1母外翻模型的建立选取青年女性母外翻志愿者,HAV角24°,IM角13°,PASA角7°、DASA角7°,体质量58 kg,无其他系统疾病及其他足病。采用CT对患足进行扫描,层厚1 mm,间隔1 mm,扫描从足尖至足后跟。获得足的CT图像。扫描时受试者踝关节处于中立位。检...  (本文共5页) 阅读全文>>

《河北医科大学学报》2010年04期
河北医科大学学报

截骨短缩术在治疗陈旧性股骨干骨折中的应用

我院2005年2月一2。。7年4月共收治陈旧性股骨干骨折10例,采用截骨短缩+交锁髓内钉即时矫正治疗陈旧性股骨折8例,临床观察疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:10患者中男性8例,女性2例,年龄27一57岁,平均34岁。重物砸伤5例,坠落伤5例。皆为非手术治疗失败病例。受伤距来我院就诊时间为2一16个月,平均4个月。术前膝关节受限6例,活动范围35。一110。,平均65。。1.2手术方法:取仰卧位,用连续硬膜外麻醉。以骨断端为中心作一纵形切口,清除断端骨痴或粘连的软组织,使移位的骨折端松解以便复位。扩大髓腔至比置人髓内钉大1 mm,插入相应直径的髓内钉,使骨折复位满意,此时试行膝关节被动屈曲,被动屈曲膝关节皆不能达90。(包括牵引治疗60d的患者),故在骨折远近端各截去1.2 Cm,然后再插人髓内钉,稳定骨断端,被动屈曲膝关节能达900以上。其中2例畸形严重、时间较长的患者虽经截骨短缩,股四头肌松解,仍不能达到上...  (本文共2页) 阅读全文>>

《滨州医学院学报》2002年06期
滨州医学院学报

股骨旋转缩短截骨在先天性髋关节脱位治疗中的应用

先天性髋关节脱位 ,一旦保守治疗失败 ,即需手术治疗。手术目的旨在改善股骨头的包容 ,使其同心圆复位。为纠正股骨颈过大的前倾角及减少股骨头臼间的压力 ,预防股骨头坏死 ,可行股骨近端缩短旋转截骨。我院骨科应用该手术治疗先天性髋关节脱位 38例 ,现报告如下。1 临床资料38例患者中 ,年龄最小者 3.5岁 ,最大者 1 2岁 ,平均年龄 7岁。右侧 6例 ,左侧 2 2例。 1 8例行Salter骨盆截骨术 ,1 0例行改良 Pemberton截骨术 ,1 0例行 Chari骨盆截骨术。术前均行牵引 ,术中髂腰肌松解仍复位困难或复位后压力较大 ,前倾角过大不稳定者 ,再结合股骨缩短旋转截骨。平均缩短2 .2 cm,钢板内固定 ,超过 60°的前倾角调整至 2 0~5 0°。术后复查髋关节复位良好 ,无再脱位征象 ,所有患者随访 ,长者 2年 ,短者 8个月 ,X线检查显示股骨头变扁、密度增高者 2 0例 ,坏死率为 5 2 .8...  (本文共1页) 阅读全文>>

《总装备部医学学报》2003年02期
总装备部医学学报

截骨内固定治疗肱骨髁上骨折肘内翻畸形9例

肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部骨折 ,晚期的肘内翻畸形发生率高达 30 %~ 5 7%,至今是有待解决的难题之一[1] 。我院于 1992~ 2 0 0 0年共收治肱骨髁上骨折 2 6例 ,其中后期出现肘内翻畸形 9例 ,发生率 34 6 %,行肱骨髁上截骨、克氏针内固定治疗 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般情况 本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 3~ 14岁 ,平均 8 2岁 ;均为伸直型骨折畸形愈合。其中尺偏型 8例 (88 9%) ,桡偏型 1例 (11 1%)。受伤至手术时间 :2年 3例 ,3年 2例 ,5年 3例 ,6年1例 ,平均 3 7年。术前肘关节伸屈活动基本正常。肘内翻角度 14°~ 2 8° ,平均 2 0 5°。1 2 手术指征  (1)严重肘内翻畸形 ,内翻角大于10° ;(2 )肘关节疼痛、无力 ,或合并创伤性关节炎 ;(3)骨折半年以上 ,骨愈合牢固 ,畸形不再发展...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国修复重建外科杂志》2015年08期
中国修复重建外科杂志

截骨导向器在经电钻钻孔骨刀截骨中的应用研究

在行骨搬运或肢体延长时,骨骼截骨是不可或缺的一环。既往截骨方法包括摆锯截骨法、线锯截骨法和经电钻钻孔骨刀截骨法等。经多年实践,经电钻钻孔骨刀截骨法因操作简便、新骨形成良好,目前逐渐成为截骨的主流方法。为使电钻钻孔时各孔道平行一致,苏毅等于1997年设计了简易的电钻钻孔导向器,可使电钻钻孔时各钻孔平行、间隔相等,缩短了截骨时间,取得一定效果;但尚不能对骨刀截骨进行导向。鉴于此,本研究拟设计一种包含电钻钻孔及骨刀截骨的导向器(以下简称“导向器”),以股骨模具为标本,与不使用导向器的常规截骨方法进行对比,探讨导向器在截骨中的意义及其临床使用价值。1材料与方法1.1导向器的设计导向器由带滑槽的固定架、电钻导向器、骨刀导向器三部分组成。固定架上设有钉夹,通过该钉夹与外固定支架的螺钉连接,从而固定导向器;同时固定架上有滑槽,通过滑槽的滑动可选择截骨位置。电钻导向器通过燕尾槽与固定架相连接,其上的导向孔可为直径3.2 mm的电钻进行导向。骨刀...  (本文共5页) 阅读全文>>