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大剂量吗啡、芬太尼及纳络酮对犬冠脉血流影响的实验研究

临床L大剂量吗啡与大剂量芬太己应用十心内直视手术麻醉已有许多报道’‘,’,但对心血管方面的影响说法不一,尤其直接对冠脉血流的实验研究不多。本实验应用电磁流量仪直接测得吗啡和芬太尼对犬冠脉血流的影响及心功能的改变,结果如下。材料与方法健壮犬9只,雌雄不拘,体重10·83士l·37kg(x土s),静脉注射成巴比妥钠30mg·kg-’,麻醉后气管切开,连接人工呼吸机,以潮气量(V,)12ml·kg’、频率(RF)20次/分控制呼吸。左侧股动脉、静脉切开置管,股静脉开放通路以备给药用。股动脉测血压(MAP)。取右侧卧位,在左第四肋间开胸。暴露心脏,分离冠脉左旋支,根据血管直径安置适宜的电磁流量仪探头。连接由NIHONKOHDEN公司生产的MFV-2100型电磁流量仪,监测冠脉左旋支血流量(CBF)。将22号套管针经左心尖置入左心室内,监测左心室收缩压(I.VSP)。用针型电极插于四肢皮下记录0导心电图(ECG)、心率(HR)。L述各项指...  (本文共4页) 阅读全文>>

《国际护理学杂志》2006年12期
国际护理学杂志

医护人员应认真核对吗啡的使用剂量

根据英国国家病人安全机构(NPSA)发布意外超剂量用药的最新证据,在使用吗啡和海洛因之前,一直要求护士反复核对其浓度剂量。NPSA今年五月底发布警告说在2000年10月~2005年10月间,有9例因这两种药物超剂量使用而死亡,原因是一些患者应用剂量过大(30mg/安瓿,而不是低浓度的安瓿);另一些患者是因以前未使用过阿片类制剂,而应用时剂量过大所致。NPSA要求使用吗啡和海洛因的医护人员应反复核对此两种药物的剂量。NPSA负责人...  (本文共1页) 阅读全文>>

《南方医科大学学报》2007年10期
南方医科大学学报

不同剂量吗啡控制癌痛的临床研究

据估计,65%~85%的癌症患者在疾病进程中伴有疼痛[1,2]。慢性癌性疼痛的治疗需要大剂量吗啡,比较吗啡的“标准”剂量和大剂量治疗的不良反应的研究较少。我们总结近2年来我院使用不同剂量硫酸吗啡控释片(美施康定)治疗中、重度癌痛患者126例,进行了分析,现报告如下。1材料与方法1.1一般资料2005年~2006年共126例均经病理及影像学等检查证实为患者,其中男性84例,女性42例,年龄25~73岁,平均46岁。肿瘤种类:肺癌56例,结直肠癌32例,肝癌15例,乳腺癌13例,其他10例。疼痛类型:骨痛51例(40.5%),内脏痛37例(29.4%),软用过强阿片类药物。1.2给药方法口服美施康定从10~30mg开始滴定,每12h给药1次,观察24h,按30%~50%剂量调整,3~5d内滴定至有效镇痛效果。配合每晚睡前口服果导2片,每日三餐口服胃复安10mg,以减轻便秘及恶心、呕吐胃肠道副反应。2疗效评价标准2.1镇痛效果评价标准...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国疼痛医学杂志》1980年20期
中国疼痛医学杂志

不同剂量和不同容量吗啡硬膜外腔注射术后镇痛的临床观察

硬膜外腔应用小剂量吗啡,可达到满意和持久的术后镇痛,但吗啡的剂量、浓度与镇痛效果和副作用之间相关性,目前尚不十分清楚。本文探讨术后硬膜外腔应用不同剂量和稀释容量的吗啡对镇痛效果和副作用的影响。材料和方法一般资料:选择ASAⅠ~Ⅱ级,硬膜外阻滞效果满意的腹部手术病人117例,男33例,女84例。手术种类:胆囊和胆管手术,胃、肠部分切除术,肾、输尿管手术,子宫及剖宫产手术。依手术需要确定相应的椎间隙行硬膜外腔穿刺置管,给2%利多卡因4~5ml作为试验剂量,5min后追加7~10ml;继后酌情间歇给初量1/2~2/3容量的2%利多卡因或0.75%布比卡因,以维持术中麻醉满意。研究方法:117例患者分成四组,Ⅰ组:吗啡1mg稀释至5ml;Ⅱ组:吗啡1mg稀释至10ml;Ⅲ组:吗啡2mg稀释至5ml;Ⅳ组:吗啡2mg稀释至10ml。吗啡均用生理盐水稀释,于缝皮前经硬膜外导管缓慢注入观察剂量的吗啡,并记录术毕硬膜外阻滞范围。镇痛效果评定:参...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国药物警戒》2016年04期
中国药物警戒

绝经后妇女长期低剂量激素替代疗法中外周血内吗啡肽1和2的分析研究

激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT)是对绝经妇女或摘除卵巢女性补充性激素类药物,以恢复其性激素功能的治疗方法。上世纪60年代北京协和医院葛秦生等[1]倡导使用小剂量避孕药和个体化应用小剂量激素替代疗法(HRT),在防治绝经后妇女骨质疏松、保护心血管系统方面取得了良好的治疗效果,同时也避免了对子宫内膜和乳腺刺激等不良反应。内吗啡肽(endomorphin)是由Hackler等人1997年发现的存在于人体内的一种新的神经肽,包括内吗啡肽1(EM-1)和内吗啡肽2(EM-2)[2]。EM-1与EM-2是两种内源性的四肽,分子量分别为665.7 k Da和626.7 k Da。它们的氨基酸序列分别为:Tyr-Pro-Trp-Phe-NH2与Tyr-Pro-Phe-Phe-NH2。受体结合试验及免疫细胞化学研究揭示,EM-1与EM-2是μ阿片受体的内源性配体,并对μ阿片受体具有极高的亲和力和选择性...  (本文共4页) 阅读全文>>

《实用医学杂志》1940年20期
实用医学杂志

吗啡不同剂量和给药途径对急性肺水肿病人的血气影响

吗啡不同剂量和给药途径对急性肺水肿病人的血气影响广东医学院附属医院心内科莫振兆,李润基,许金成,李果明吗啡治疗急性肺水肿各家用法不一,有10mgih或im[1]'5mgiv[2],甚至10mgiv[3]。但用随机分组进行对照性研究吗啡治疗急性肺水肿对病人血气变化影响报道尚少。为此,本文以吗啡不同剂量和不同给药途径治疗急性肺水肿50例,对其血气变化作了初步观察。资料与方法一、随机分组:将50例急性肺水肿分为(1)皮下组:吗啡10mgih,30分钟后追加6mg,连用2~3次:(2)肌肉组:吗啡10mgim,20分钟后追加6mg连用2~3次,(3)静脉组:吗啡4mgiv,10分钟后追加4mg,连用2~3次。三组病人其他抢救措施相同。二、观察项目:采用日本光电公司Cardiol-Life心电监护仪监测生命征,由特护人员记录。1.用药前和气促缓解时患者的R、HR和BP参数。2.肺水肿发生后和抢救30分钟时分别抽动脉血查血气分析,采用美国I...  (本文共2页) 阅读全文>>