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坐位全身麻醉对肺血液动力及肺内分流的影响

坐位全身麻醉虽然操作较复杂 ,对全身血液动力有明显的不良作用 ,并有空气栓塞的潜在危险性 ,但由于出血少术野清晰 ,为后颅窝、背侧脑干及后颈髓手术的实施创造了十分有利的条件 ,因此坐位麻醉仍然是后颅窝和后颈髓手术采用的麻醉方法之一[1] 。由于对坐位麻醉时肺循环血液动力学及肺内分流 (Qs/Qt)的变化仍缺乏研究和认识 ,为此 ,对一组施行神经外科手术病人进行了观测研究。资料和方法择期坐位气管内全麻下行后颅窝或上段颈髓手术病人 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ;其中后颅窝占位病变 19例 (桥脑小脑角肿瘤 10例 ,小脑肿瘤 3例 ,其它占位病变 6例 ) ,颅内积水或颅高压 3例 ,上颈髓或脑干占位病变 4例 ,颈髓枪弹伤和舌咽神经痛各1例。平均年龄 (41 6± 14 7)岁 ,平均体重 (55 5±11 6 )kg。麻醉以羟丁酸钠 50mg/kg、芬太尼 2 μg/kg、硫喷妥钠 5mg/kg、泮库溴铵 0 1mg...  (本文共3页) 阅读全文>>

《人人健康》2019年16期
人人健康

全身麻醉时人体真是会毫无意识么?

一、全身麻醉的操作及解读全身麻醉具体所指向的是麻醉药物经由呼吸道吸入、静脉或肌肉注射到体内,形成中枢神经系统暂时性抑制。在全身麻醉后,患者的临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制等。全身麻醉对患者中枢神经系统的抑制程度与血液内药物浓度存在重要关联,同时也能够加以控制及调节。此种异质性作用完全可逆,在药物被代谢或是从体内排出后,患者的甚至与各种反射逐步恢复。在全身麻醉应用中,比较常用的药物类型包括吸入性麻醉药物、静脉麻醉药物、肌肉松弛药物三种。全身麻醉的操作方法包括吸入麻醉、静脉麻醉、符合麻醉。其中,吸入麻醉所指向的是,挥发性麻醉药物或是麻醉其他从麻醉剂经由呼吸系统进入到血液中,从而抑制中枢神经系统。此种麻醉方法的应用时间最为久远,而乙醚为常用吸入性麻醉剂,但存在着稳定性较差等缺陷。吸入性麻醉药物在体内代谢与分解较少,多以原形在患者的肺部进行排出,为此,吸入性麻醉具有着较高的可控性与安全性。静脉麻醉具体为将一种或是集中药...  (本文共1页) 阅读全文>>

《首都食品与医药》2018年12期
首都食品与医药

右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静及全身麻醉药物的节俭作用

液(0.9%,济川药业集团有限公司,国药准字H20030782)输注10min,随后实施丙泊酚(Astra Zeneca S.p.A.进口药品注册证号:H20080473)全麻诱导,初始注入20mg,患者意识消失后,静脉注射0.1mg/kg维库溴铵(南京新百药业有限公司,国药准字H20067267)联合2μg/kg芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司,国药准字H20003688),2min后实施气管插管机械通气辅助,潮气量为8~10ml/kg,通气频率:8~10次/min,氧流量为2.0L/min,保证呼气末二氧化碳分压处于35~40mm Hg。随后持续吸入七氟烷(江苏恒瑞医药股份有限公司,国药准字H20040772)麻醉维持,保持术中麻醉深度达最低肺泡有效浓度0.6倍以上。术中动脉压麻醉诱导前120%,则给予1μg/kg芬太尼静脉滴注治疗。对照组实施氯化钠注射液做参照,使用同等剂量0.9%氯化钠注射液代替右美托咪定。1.3观察指标...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床医药文献电子杂志》2018年55期
临床医药文献电子杂志

右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静及全身麻醉药物的节俭作用

右美托咪定是咪唑类衍生物,其镇静催眠效果好,而且可唤醒,是当前临床较为普遍使用的一种镇静治疗药物[1]。我们在本次研究中便以92例全身麻醉患者作为研究对象,分析右美托咪定辅助麻醉所获得的镇静效果以及全身麻醉药物节俭作用。1对象及方法1.1一般对象回顾性分析我院从2016年8月~2017年8月间收治需行全身麻醉的患者92例其临床资料,按硬币法做随机的分组处理,对照组46例患者当中,男性29例、女性17例,年龄阶段在20~67岁,平均年龄44.2±3.1岁;实验组46例患者当中,男性28例、女性18例,年龄阶段在23~68岁,平均年龄45.1±3.4岁。两组在一般数据的比较上,差异值提示无统计意义(P0.05)。1.2方法1.2.1对照组患者接受氯化钠注射液、丙泊酚联合麻醉:使用浓度为0.9%、剂量为250 ml的氯化钠注射液行静脉注射,以丙泊酚注射液做全身麻醉诱导,初始使用剂量为20 mg,之后再以每分钟20 mg的速度做持续注射...  (本文共1页) 阅读全文>>

《国际精神病学杂志》2016年05期
国际精神病学杂志

蛛网膜下腔麻醉和全身麻醉对高龄患者髋关节术后谵妄的影响研究

1前言术后谵妄(Postoperative Delirium,PD)是一种发生于手术后的,以意识和认知障碍为主要表现的急性脑综合征[1]。近年来该病发病率不断升高。目前认为,术后谵妄不仅严重影响患者术后生活质量,更有导致长期认知功能障碍和死亡的风险。本研究通过对蛛网膜下腔麻醉和全身麻醉对高龄髋关节置换手术患者术后谵妄发生率及认知功能的比较,探讨两种麻醉方式对高龄髋关节置术后谵妄的影响。2材料与方法2.1纳入标准和排除标准选择2014年1月-2015年12月期间在我医院进行髋关节置换手术的高龄患者共150例,实验设计方案获得我院伦理委员会批准并全过程跟踪。本研究纳入标准包括:1年龄≥70岁,性别不限;2ASA分级3级(含3级)以下;3简易精神状态检查法评分[2](Mini-mental state examination,MMSE)17分;4患者对实验设计及可能存在风险知情并签署知情同意书。排除标准包括:1既往患有精神及心理疾病病...  (本文共3页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2016年82期
世界最新医学信息文摘

七氟醚和异氟醚全身麻醉后的苏醒时间及其安全性

0 引言作为一种新型含卤素挥发性麻醉剂,良好的麻醉效果受到了广大麻醉师的一致认可[1]。在对需要进行手术治疗的患者而言,通常是采用吸入麻醉剂对患者进行全身麻醉,患者术后的恢复速度和同等条件下的血气分配系数成反比,越低的血气分配系数则表明此类患者术后恢复速度较快。相比于七氟醚而言,异氟醚的血气分配系数相对较高,故认为七氟醚为吸入麻醉剂的首选。我院对33例手术患者运用七氟醚麻醉,取得了令人满意的效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料。2014年5月至2015年5月期间,本院通过采用随机数字抽签法,选取需经手术治疗的患者66例为本研究对象,其中包括33例试验组患者以及33例常规组患者。常规组均给予异氟醚,试验组给予七氟醚。试验组男17例,女16例,年龄17~55岁,平均年龄(45.3±3.6)岁;常规组男20例,女13例,年龄20~57岁,平均年龄(48.3±3.1)岁;研究中两组患者均签署知情同意书,两组患者的基本资料包括...  (本文共1页) 阅读全文>>