分享到:

罗库溴铵对皱眉肌和拇内收肌肌松作用时效的比较

手术期间各阶段要求松弛的肌群与肌群的肌松 程度不同,而人体各肌群对肌松药的敏感性不一样, 监测哪个肌群更能符合手术期间的要求,这与各肌 群对肌松药的敏感性有关(‘了。Plande等闭发现皱眉 肌(CS)对非去极化肌松药的敏感性与喉部肌群相 似,但CS与国内常用的拇内收肌(AP)肌松监测结 果的关系以及对全麻诱导气管插管的指导意义尚无 定论。本研究拟比较注射罗库嗅按后CS和AP的 肌颤搐抑制程度以及气管插管条件,观察不同剂量 罗库澳钱的肌松作用时效之间的差异,为临床研究 提供参考。 资料和方法 经上海中医药大学附属普陀医院医学伦理委员 会同意,并经患者签字同意后,40例择期行胆囊切 除或胃大部切除术的患者,ASAI一11级,年龄犯 一65岁。有神经肌肉传导异常疾病、严重心、肺疾 病及肝、肾功能异常、应用影响神经肌肉兴奋传导的 药物的患者均不列人本研究。随机分为2组,A组: 罗库澳钱用量为0.6 Illglkg,B组罗库嗅铁用量为 ...  (本文共3页) 阅读全文>>

《外科理论与实践》2019年01期
外科理论与实践

罗库溴铵在老年人和中年人药效学比较

罗库溴铵对老年人药效动力学的影响,国内外临床报道结果不一[1-2]。特别是长寿老人与一般老人的影响是否存在差异,目前尚未明确。本研究拟通过罗库溴铵在长寿老年人、中等寿老年人、年轻老年人和中年人的临床应用,观察其在单次和重复静脉注射的肌松效应。资料与方法一、资料按照世界卫生组织对不同阶段老年人年龄的界定[3],选择长寿老年人(≥90岁)、中等寿老年人(75~89岁)、年轻老年人(60~74岁)病人各20例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesi-ology,ASA)Ⅱ~Ⅲ级,体重46~70 kg。另以中年人(45~59岁)20例为对照,ASAⅡ级,体重45~71 kg。所有病人均行下肢手术,全髋置换术、全膝置换术、下肢骨折切开复位内固定术。各组男、女各一半。本研究所有病人术前均排除重症肌无力、严重的肝肾疾病失代偿期、低蛋白血症、重度肥胖、支气管哮喘持续发作状态、糖尿病酮症酸中毒、心肺功能失代偿...  (本文共5页) 阅读全文>>

《临床麻醉学杂志》2019年03期
临床麻醉学杂志

罗库溴铵在长寿老年患者和中年患者骨科手术中的药效学比较

罗库溴铵是中效的甾体类非去极化肌松药,起效较快,适合于快速诱导气管内插管,其水溶液性质稳定,无明显心血管反应和蓄积作用,不释放组胺,正是罗库溴铵拥有这些优点,已广泛应用于临床麻醉,然而对老年患者药效动力学的影响,临床报道结果不一[1-2],特别是对长寿老年患者用药报道甚少,本研究拟通过罗库溴铵在长寿老年患者和中年患者在骨科手术中应用,观察其在单次和重复追加罗库溴铵的肌松效应。资料与方法一般资料 该临床研究通过医院医学伦理委员会认证,所有患者或其委托人均签署知情同意书。按照世界卫生组织对老年患者年代年龄的界定[3],选择行下肢手术(全髋置换术、全膝置换术、股骨、胫腓骨骨折切开复位内固定术)的长寿老年患者(≥90岁)和中年患者(45~59岁),各年龄段分为男性患者和女性患者,BMI 19.9~20.9 kg/m2,ASA Ⅱ 或 Ⅲ级。排除标准:重症肌无力、严重的心肺肝肾疾病导致失代偿期;手术前使用氨基糖甙类抗生素、糖皮质激素、利尿...  (本文共4页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2017年81期
世界最新医学信息文摘

罗库溴铵在老年患者手术中的应用

0引言罗库溴铵(ROC)是一种氨基甾体类肌松药,不产生有活性的代谢药物,心血管副作用小[1],由肝脏吸收分泌至胆道,最后再由粪便和尿液排出[2]。作为目前去极化肌松药中起效最快的一种,罗库溴铵针对老年手术患者在临床上有着广泛的应用,其肌松效应受到多种因素的影响。此外,探究罗库溴铵在老年患者手术中的有效剂量也将更好的服务于科学研究和临床实践。1 ROC在老年患者手术中的临床应用ROC作为一种非去极化神经肌肉阻滞剂药物,用于全身麻醉手术中的辅助药物,耐受性极好,产生不良反应率极低,在老年患者麻醉中起效迅速,维持时间长,能够迅速恢复且对心血管等指标影响较小。有研究表明,ROC在老年患者麻醉中具有良好的效果,不但起效时间快、对心血管影响较小,还具有很好的临床医学意义,可以在老年麻醉中持续推广使用[3]。当应用于老年腹腔胆囊切除手术时,ROC不会增加组织胺释放量,有利于减轻患者的手术不良反应,而且起效快,维持时间长,血流动力学稳定[4],...  (本文共1页) 阅读全文>>

《浙江化工》2018年08期
浙江化工

罗库溴铵的合成方法综述

0前言罗库溴铵(Rocuronium bromide,1),化学名为1-[17β-乙酰氧基-3α-羟基-2β-(4-吗啉基)-5α-雄甾烷-16β-基]-1-(2-丙烯基)吡咯烷溴化物,商品名为Esmeron,最早由荷兰欧加农(Organon)公司研发,1994年获批在英国、美国上市,并于2001年在中国上市。罗库溴铵是一种新型的非去极化甾醇肌松药,具有起效快[1]、体内无积聚、无组胺释放[2]、对心血管系统抑制作用弱及无类过敏反应等优势,其已成为替代琥珀胆碱的新型麻醉药物。在临床上,罗库溴铵被广泛应用于颅脑手术,眼科急诊手术及肾功能不全患者的麻醉等。由于罗库溴铵所具备的独特优势,近些年来,其合成方法得到了制药工作者的高度重视,研究者对罗库溴铵的合成工艺进行了重点研究并已取得了一定成果。本文综述了已报道的罗库溴铵及相关中间体的合成方法,并对其未来工艺改进方向做了简单展望。1罗库溴铵的合成方法1.1合成路线(1)[3-5]该方法以...  (本文共4页) 阅读全文>>

《基层医学论坛》2018年31期
基层医学论坛

罗库溴铵不同给药方式对全麻患者术后苏醒的影响分析

全麻患者术后苏醒期,肌松药的残余肌松效应发生率较高,易诱发患者苏醒期再次呼吸抑制,导致机体缺氧并诱发一系列并发症。罗库溴铵是一种非去极化肌肉阻滞剂,作为全身麻醉的辅助剂进行常规气管内插管,并使骨骼肌在手术或机械呼吸时放松。相比其他非去极化神经肌肉阻断剂,其起效最快,对心血管系统无明显影响,也无体内组胺释放,临床应用广泛。本研究拟评价罗库溴铵不同给药方式对全麻患者术后苏醒的速度,使T1维持在10%~25%。手术结束前15 min左右停止静影响,报道如下。脉泵注罗库溴铵。B组给予罗库溴铵0.6 mg/kg诱导后,进行连1资料与方法续肌松监测,每当T1恢复至25%时追加罗库溴铵0.15 mg/kg维1.1一般资料选取90例择期在全麻下行甲状腺腺瘤持肌松,并根据手术时间及患者状况调整罗库溴铵的维持剂切除术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18岁~50岁,体重45~80 kg,量,适时停用罗库溴铵。2组患者术毕均不给肌松拮抗剂,使其甲状腺功能均正...  (本文共2页) 阅读全文>>