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瑞芬太尼靶控输注时靶浓度和实测血药浓度的差异-靶控输注系统的性能评价

瑞芬太尼是新型的阿片受体抑制剂,其特点为 起效快、作用时间短、长期输注体内无蓄积,适合靶 控输注(Tcl)l’」。瑞芬太尼Tcl系统性能的评价国 外已有报道(’斌,在国内可供瑞芬太尼Tcl的思路高 TCI一I型系统已经上市,但其在临床应用中的性能尚 无定论。本研究拟评价两种临床常用瑞芬太尼血浆 靶浓度(Cp)TCI时思路高TCI一I系统的性能,并比 较实测血药浓度(Cm)与Cp的差异,为临床应用提 供参考。 资料与方法 病例选择与分组择期行肺叶或肺段切除术病 人36例,年龄40一60岁,体重50一70 kg,ASAI或 n级,排除心、肝、肾、脑功能异常及术前有滥用阿片 类药物者。随机分为2组(n二18):I、11组瑞芬太 尼ep分别为6、sng·ml一’。 麻醉方法麻醉前30min均肌肉注射咪达哇仑 0.05 mg·kg一’和阿托品0.5 mg。人手术室后开放一 侧上肢静脉通路,输注复方乳酸钠注射液snil· kg一’。对侧上肢...  (本文共4页) 阅读全文>>

《广西医学》2005年05期
广西医学

瑞芬太尼的临床应用研究进展

瑞芬太尼是具有独特药代动力学特性的μ阿片受体激动剂,在体内被组织和血浆中的非特异性酯酶迅速水解,具有起效迅速、清除快、其代谢不受肝肾功能影响、时-量相关半衰期短(3.7min)、长时间输注无蓄积等特点〔1〕,目前已广泛应用于临床,包括心血管、神经外科、妇产科、儿科等专科手术的麻醉。现将瑞芬太尼在临床研究所取得的进展综述如下。1心脏及大血管手术麻醉1.1心脏手术麻醉众所周知,心脏手术麻醉的最基本要求是维持心血管功能的稳定,而对于心功能衰竭的病人,围术期心脏保护至关重要。传统的心脏麻醉方法是通过给予大剂量的阿片类镇痛药物以充分抑制手术引起的应激反应,从而减少了心脏手术的并发症与死亡率〔2〕。然而,大剂量或长时间使用阿片类镇痛药可导致术后呼吸抑制和延长在ICU的停留时间。为了降低心脏手术费用,目前许多医院在心脏手术麻醉中已采用中小剂量的阿片类镇痛药,以缩短术后气管拔管时间、ICU停留时间和住院时间〔3〕。临床研究也证实在低风险的心脏病...  (本文共3页) 阅读全文>>

《临床小儿外科杂志》2005年01期
临床小儿外科杂志

瑞芬太尼与芬太尼在新生儿麻醉中应用的比较

瑞芬太尼是新一代快速强效阿片类镇痛剂,目前很多国家已将该药作为正规的临床用药犤1犦。在我国,瑞芬太尼愈来愈广泛地应用于临床麻醉中。国内外有关瑞芬太尼应用于静脉麻醉及静吸复合麻醉中的报道很多,但关于瑞芬太尼应用于新生儿麻醉的资料很少。本文旨在探讨瑞芬太尼应用在新生儿麻醉中的可行性及其与芬太尼效果的临床比较。1资料与方法选择新生儿手术40例(颅内血肿4例,食道闭锁6例,肥厚性幽门狭窄8例,肠道闭锁5例,脐膨出4例,肛门闭锁10例,嵌顿疝3例),ASAⅠ~Ⅱ级,男26例,女14例。出生5h~28d,体重2.3~3.8kg。手术时间45~180m in。随机分为瑞芬太尼(R)组,芬太尼(F)组,每组20例。两组患儿均于术前30m in肌注阿托品0.05m g。患儿入室后,以咪唑安定0.1m g/kg、瑞芬太尼2μg/kg(R组)或芬太尼3μg/kg(F组)、阿曲库铵0.5m g/kg静脉推注诱导,而后行桡动脉穿刺直接测压。单次剂量后,持...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医学临床研究》2005年11期
医学临床研究

瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

瑞芬太尼是最新μ阿片受体激动剂,因其化学结构中含有一脂性链而可以被血液及组织内的非特异性酯酶快速水解。以往的研究证实瑞芬太尼起效快(血脑平衡时间为1 min),中心分布容积小,苏醒迅速,其时-量相关半衰期为3~5 min,终末半衰期为10 min[1],因此适用于需要快苏醒且没有呼吸抑制的手术。本研究旨在通过与芬太尼进行比较,观察不同剂量瑞芬太尼静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床效果。1对象与方法1.1一般资料30例择期行LC的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,男12例,女18例,年龄25~54岁,术前无严重心血管、呼吸、代谢疾病及肝肾功能不全,无长期服用阿片类药物及药物成瘾史,术前12h未服用过阿片类药物。随即分成芬太尼(F)组、小剂量瑞芬太尼(L)组和大剂量瑞芬太尼(H)组,每组10例。三组病人性别比、年龄、身高、体重和手术时间相比较差异无显著性(P0.05),见表1。1.2麻醉诱导和维持方法F组:麻醉诱导为芬太尼4μg/kg静...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国妇幼保健》2005年02期
中国妇幼保健

盐酸瑞芬太尼用于腹式子宫切除术后病人自控镇痛的研究

为了解盐酸瑞芬太尼在静脉PCA的作用,以吗啡为对照药物,采用多中心、前瞻性、随机、双盲方法,对盐酸瑞芬太尼用于妇科开腹子宫切除术后PCA的镇痛效应和副作用进行观察。1 资料与方法11 病人分组及麻醉方法。选择开腹子宫切除术病人60例,年龄40~59岁,无严重心、脑、肝、肾疾病,体重50kg~60kg。排除标准:近期内使用单胺氧化酶抑制剂;术后疼痛程度低于中度(VAS4分);术后2h尚未启动PCA泵。根据随机号将入选病人分为盐酸瑞芬太尼(R组)和吗啡组(M组)。静脉注射异丙酚15~2mg/kg、琥珀胆碱15mg/kg或维库溴胺01mg/kg,完成诱导气管插管。吸入1%~2%异氟醚维持麻醉,氧化亚氮和氧气比例为1∶1,新鲜气体流量为1~15L/min。潮气量为8~10ml/kg,呼吸频率10次/min,维持PETCO235~40mmHg。必要时追加维库溴胺1~2mg维持肌松。手术期间芬太尼用量2ug·kg-1·h-1、氟哌啶1~2m...  (本文共3页) 阅读全文>>

《首都食品与医药》2018年24期
首都食品与医药

瑞芬太尼用于腹腔镜下全子宫切除术中的麻醉效果

我院近年来为腹腔镜下全子宫切除术尝试应用瑞芬太尼麻醉,取得理想效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取2017年5月~2018年5月在我院行腹腔镜下全子宫切除术的120例患者,以随机数字表法将之分为两组各60例。对照组年龄34~58岁,平均(42.36±3.74)岁;观察组年龄35~59岁,平均(42.41±3.68)岁;两组患者基本资料无显著差异(P0.05),可对比。1.2方法两组术前6h禁饮、禁食,术前将其他药物停用。在准备麻醉时将静脉通道开放。观察组给予瑞芬太尼(生产厂家:宜昌人福药业有限责任公司,批准文号:国药准字H20030200)0.5μg/kg,缓慢静脉滴注。对照组给予芬太尼(生产厂家:宜昌人福药业有限责任公司,批准文号:国药准字H42022076)1μg/kg,缓慢静脉滴注。在麻醉诱导2min之后,两组均给予丙泊酚(生产厂家:江苏恩华药业股份有限公司,批准文号:国药准字H20123138)1~2mg/k...  (本文共1页) 阅读全文>>