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阿尔茨海默病不同严重程度时的神经心理学研究

阿尔茨海默病(AD)是起病隐袭、持续进行性的以智能缺损为主要临床表现的一组原发性大脑变性病。Cummings和Benson[1]认为AD具有以下神经心理症状中至少三项受损:语言、记忆、视空间功能、情感或人格和认知(概括、计算、判断等)。目前国内对AD不同严重程度分析上述神经心理症状变化模式的研究较少。本研究旨在探讨AD的记忆、视空间、社会生活能力、个性及认知等神经心理功能的阶段性特征,为AD的早期诊断及鉴别诊断提供依据。对象和方法一、对象AD患者均符合美国精神疾病诊断及统计手册第四版(DSMⅣ)的痴呆标准,并符合美国国立神经及交流疾病研究所和AD相关疾病协会(NINCDSADRDA)所制定的“很可能为AD”的诊断标准。AD组为北京数家医院的门诊及住院的AD病例。轻度AD组9例,男4例,女5例,年龄53~77(平均65)岁,病程1~3年,平均受教育年限11.8年,其中双侧颞叶萎缩5例,双侧颞、顶叶萎缩3例,双侧额、颞、枕叶萎缩...  (本文共3页) 阅读全文>>

《山东医药》2004年26期
山东医药

系列老年神经心理测验诊断痴呆的临床价值

近年来 ,我们对老年神经心理测验 ( NTBE) [1] 在痴呆诊断中的临床价值进行了分析 ,现报告如下。1 资料与方法本文共选择 91 9例正常老年人 (正常组 )及 69例经临床确诊的符合 DSM- IV标准的痴呆患者 (痴呆组 )为研究对象 ,其一般情况见表 1。研究工具为 :1简易智力状态检查 ( MMSE)。 2日常生活能力量表( ADL)。3总体退化量表 ( GDS)。4NTBE及指导手册 ,包括听觉词汇学习、分类、注销、语言 (含发音、命名、命名回忆、词汇流畅、小标记 )、运动、视觉功能(含功能联系、语义联系、再认、匹配与推理 )、空间结构和连线等分测验 ,测试语言、记忆力、注意力、执行功能、空间结构等方面 (以 WHO成套认知功能评估工具为基础 [2 ,3 ] )。研究方法 :应用 SAS6.0 4统计软件包 ,比较两组测试结果 ,并作判别分析。2 结果  痴呆组和正常组的 MMSE得分分别为 ( 1 6.62±...  (本文共2页) 阅读全文>>

《上海精神医学》2001年01期
上海精神医学

神经心理测验在痴呆诊断中的应用

,随着医学进步,人类平均寿命不断延长,人口老龄化间题越来越突出‘老年期痴呆如阿尔茨海默病之AD)、血管性痴料vD,准度认咖抑声而CI)的孙舫引起人们的注意.而神经心理测验在这类疾病的筛选及诊断中的作用,已日益引起重视、因为测验可以提供较客观的辅助证据‘近年来,早期诊断AD和其它类型痴呆成为研究热点之一[I1.神经心趣劝验能够探浏到非常细孩的认知功能损害,而这些 一:‘,,!·‘.,损害可能在痴呆症状明显之前就早已存在,所以神经心理测验时识别早早期和临床前期.AD可能是有用的,而且它对其它类型的痴呆的鉴别也有其独特的作用川;‘本文对神经心理测验亨痴呆筛春“狱早期诊哪中时应用一肺究进展以及神经心理测验在鉴别不同类型痴泉中的作用作下综述·‘’一和袖呆病人的鹅心理侧验、“’公r固定的成套测验一”’:一,.,.,’盛宜NB(Haiste滋d匕而南神经心理成套测验)、U从N乃‘Lu或a一Neb。沐a神经心理成套侧脸淤3],‘ !两者虽是经典...  (本文共3页) 阅读全文>>

《上海精神医学》1992年S1期
上海精神医学

痴呆的神经心理测验和中国老人

引 言 认知功能的神经心理检测是痴呆评估的重要组成部分,客观而全面的神经心理测评有助于将正常衰老引起的变化同阿尔采木病(AD)早期认知功能改变区分开来,也有助于区分局灶性脑功能失调所致的选择性认知缺陷与痴呆带来的全面认知功能损害。 在过去的十年里,人们对痴呆相关的认知功能失调的性质和病程了解越来越多,导致了有效的神经心理测验工具的发展L】]。考虑到病人认知缺陷类型有异,近年来的研究表明AD是异源性疾病[2’引。虽然记忆障碍是AD病人最主要的起始症状。但其它认知功能障碍如语言、解决问题能力、视空觉能力。也可见于早期病人。鉴于早期病人认知功能受损不一致,对可能为痴呆者的神经心理测评要包括广泛的认知功能,记忆则是检查的重点。在鉴别痴呆与非痴呆时,记忆、语言、解决问题能力、注意力、视知觉和结构觉能力的测评都是有用的。 认知功能的神经心理测验已被证明是有效的痴呆评估手段,不过几乎仅在美国和其它西方国家受过教育的个体中淡用。这些测验在中国人...  (本文共3页) 阅读全文>>

皖南医学院
皖南医学院

轻度认知功能障碍患者自传体记忆特点的研究

目的:阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的发病率逐年上升,成为影响老年人健康的重要疾病。随着人们对AD的发生机制、病理解剖、临床鉴别和药物治疗等方面的不断关注,AD的鉴别标准也在逐步地完善,不断从单一的临床症状扩展到临床、分子遗传学、大脑神经影像学等因素的整合~([1]),但至今尚未发现有效预防与治疗AD的方法,于是我们需要寻找新的途径,这也成为研究的热点和研究方向,为AD的早期干预提供新的思路。轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)处于正常老化和痴呆之间的状态,是可以发展为AD的临床综合征。国内外研究发现,AD患者的自传体记忆存在过度概括化现象的特点,且自传体记忆受损严重,但对MCI患者自传体记忆的关注较少,本课题将研究MCI患者的自传体记忆的临床特点,以便对MCI患者进行早期识别和干预,延缓MCI发展为AD的进程。方法:在无锡市社区和无锡市精神卫生中心阿尔茨海...  (本文共62页) 本文目录 | 阅读全文>>

《医师进修杂志》2003年06期
医师进修杂志

神经心理测验在痴呆中的应用

神经心理测验在痴呆的诊断和治疗效果评估中具有重要的作用 ,因为其可以提供较客观的辅助证据。成套神经心理测验可以评估认知功能的各个方面 ,因此能够探测到非常细微的认知功能损害。成套神经心理测验对各种类型的痴呆的诊断均有帮助。本文重点介绍常用的成套神经心理测验、简易的神经心理测验在痴呆诊断和筛查中的应用以及不同类型痴呆的神经心理学特点。1 成套神经心理测验1 1 HRNB(Halstead -Reitan神经心理成套测验 ) [1]  本测验由Halstead编制 ,Reitan加以发展而成。包括 1 0个分测验。1 2 LNNB(Luria -Nebraska神经心理成套测验 ) [1]  本测验由Luria创建 ,Golden修订而成。包括 1 1个分量表。HRNB和LNNB是经典的成套神经心理测验 ,反映整个大脑的功能 ,可用于脑损伤判断。但因为其耗时长、难度高、精力要求高、完成率低 ,所以临床上较少用于痴呆的诊断和鉴别诊...  (本文共4页) 阅读全文>>