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移植肾HLA-DR抗原表达的变化及意义

本文观察40例99次尸体肾移植患者移植肾HLA-DR抗原表达的变化,以探讨其在肾移植排斥反应中的形态分布特点及其对排斥反应早期诊断、鉴别诊断的价值。材料与方法一、病例选择:4O例异体肾移植患者,男性33例,女性7例,年龄18~50岁,平均38.8土76岁。患者术后均按常规应用环抱素A(CSA)、强的松(Pred)和硫哇瞟吟(Aza)三联抗排斥治疗。每例均行经医肾穿刺活俭2~5次,共计99次。此外,有28例供肾亦行HLA-DR单克隆抗体染色。肾活俭指证包括:(l)移植后常规检查(l月、3月);(2)移植肾肿胀、疼痛、无感染的发热、无诱因的少尿/无尿及体重增加;(3)无诱因的急性或慢性肾功能减退。二、移植肾活检:肾活检组织分别做HLA-DR抗原检测、光镜及电镜、免疫组化检查。(1)HLA-*R抗原检测:取冰冻切片组织,以***-*R(1:30)单克隆抗体(DAKO公司),采用四层过氧化酶一抗过氧化酶复合物(PAP)法检测HLA-DR...  (本文共3页) 阅读全文>>

《金陵医院学报》1992年01期
金陵医院学报

肾脏HLA-DR抗原表达在肾移植中的意义

移植免疫的新近研究发现,在异体肾移植之后,I类、H类主要组织相容性抗原(MHC)的表达增加,这一现象与排异反应密切相关”一昌’。其中,HLA一DR抗原的表达具有重要的临床意义。本文旨在研究HLA一DR抗原表达在肾移植后的特点与意义,探讨其在排异反应的诊断、鉴别诊断,预后判断及治疗决策中的价值。 材料与方法 (一)病例资料47例异体肾移植患者,其中男41例,女6例,年龄为36 .7土8。3(18一49)岁。肾移植术后均按常规应用环抱素一强的松一硫哩嚷吟三联抗排异治疗。所有患者均行肾穿刺活检1一5次,共计95人金陵医院学报1092年第5卷第1期次。其中包括肾移植术前供肾病理检查29人次,术后18天至28.8个月(平均4.6士6.1个月)行肾活检66人次。肾活检指征:肾移植术后出现肾功能减退、尿少、体重增加;术后].个月常规行肾活检。 (二)病理检查肾穿刺取检组织分四份,分别做光镜、电镜、免疫病理检查及HLA一DR抗原的检测。光镜部分...  (本文共6页) 阅读全文>>

《国外医学.泌尿系统分册》1960年30期
国外医学.泌尿系统分册

移植肾的复发性局灶性肾小球硬化

移植肾的复发性局灶性肾小球硬化[英]/GarciaV…//TransplantProc.-1995,27(1)-1084~1085伴局灶性肾小球硬化的特发性肾病综合征,在肾移植后易复发,并常导致移植肾失功。Garcia等对移植肾复发性局灶性肾小球硬化(FSG)进行了研究,并对可能的危险因素进行了讨论。1977年~1993年间共做肾移植845例898次,其中24例移植前确诊为FSG。24例中有8例移植后FSG复发。8例均有典型的肾病综合征表现,并做了移植肾活检,经光镜及免疫荧光检查证实为复发性FSG。8例患者移植后出现蛋白...  (本文共1页) 阅读全文>>

《医学信息》1961年00期
医学信息

检测移植肾有新法

检测移植肾有新法济南军区总医院超声诊断科主任李新民等采用彩色多普勒超声技术对移植肾进行检测,为肾移植的临床诊疗提供了广泛可靠的依据。这项新技术前不久参加了第二届世界超声学术大会,国际超声权威认为对提高肾移植的成功率“极有价值”。肾衰竭患者在进行移植手术后,对...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中华泌尿外科杂志》1971年00期
中华泌尿外科杂志

外周血及移植肾内嗜酸性粒细胞变化的临床意义

外周血及移植肾内嗜酸性粒细胞变化的临床意义吴卫真王庆华欧良明林荣禧陈子宣洪佳平摘要为了解移植肾在急性排斥时外周血和移植肾内嗜酸性粒细胞(EO)变化的意义,动态观察31例同种异体肾脏移植病人的外周血和移植肾内EO的变化。结果发现在急性排斥反应时,移植肾内EO数>2%者占80.9%,明显高于肾功能稳定时,P<0.01;重度排斥中血EO数>4%者占82.6%,明显高于肾功能稳定时和中度以下排斥者,P<0.01。结果认为,测定移植肾内的EO变化可以做为监测急性排斥反应的可靠指标,外周血中的EO明显增多常提示排斥反应较为严重。关键词移植肾嗜酸性粒细胞BloodandinterrenaleosinophiliainthemonitoringofacuterejectionoftherenalalograftWuWeizhen,WangQinghua,OuLiangming,etal.DepartmentofUrology,FuzhouGen...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华肾脏病杂志》1997年06期
中华肾脏病杂志

白细胞介素6mRNA在移植肾中的表达及意义

急性排斥反应是导致肾移植失败的主要因素,但目前仍未十分清楚其机制。II,6作为机体细胞因子网络中的一个重要成员,积极参与了移植免疫排斥过程,但目前对急性排斥反应时IL6是否由移植肾直接产生还不十分清楚,另外,对IL.6分子水平的变化在肾移植急性排斥反应中的所起的作用了解还不多。因此,我们开展此项研究,目的在于探讨肾移植急性排斥反应时IL6产生的主要来源,并为初步阐明肾移植急性排斥反应的分子学发病机制提供实验依据。材料和方法 一、临床资料 13例患者均在我院进行同种异体尸体肾移植,移植时间为3个月至2年,均采用CsA+Pred+Aza三联治疗,均无合并明显的感染及肝功能异常等。按文献[1]把13例分为以下三个组。(1)急性排斥组:6例,临床表现有少尿,体重增加,血肌酐每日上升30gmoL,t。其中3例患者伴移植肾轻度肿痛,B超示“移植肾肿大”,2例患者伴轻至中度发热,‘肾活检示“急性排斥反应”。(2)CsA中毒组:3例,临床表现为...  (本文共3页) 阅读全文>>

《上海医学影像》1996年02期
上海医学影像

髂动脉检测在移植肾术前与术后的意义

晚期尿毒症(CRF)病人进行肾移植是延长和挽救患者生命的重要手段之一,而移植肾的成功与否,与术前取材,选择手术方法等有着重要的意义。为了提高手术成功率,降低移植肾的排异反应及各种并发症的发生。我院从1994.4-1995 .9期间对80例尿毒症患者准备行移植肾手术前进行骼总动脉、骼内、外动脉的测量。用CD凡主要测量铭内动脉内径、长度,收缩期最高流速(V~)等。同时观察骼内动脉的内膜及走行情况。现将移植肾术后资料完整的印例分析报告如下: 资料与方法 印例尿毒症均为移植肾术前患者。年龄21一59(平均40)岁。男性46人,女性14人。印例患者术中均对铭内动脉进行了测量。 使用仪器:ACUSON一128、H陀以刀型彩色多普勒声像仪,探头频率为3.5一7.SMHz,脉冲多普勒的滤波频率为looHz,测量频谱时角度校正在印度以内。受检者取仰卧位,探头先横切腹主动脉,然后继续往右下移动,先找出骼总动脉,测量它的内径,观察内膜是否光滑等,然后...  (本文共1页) 阅读全文>>