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SPECT监测移植肾功能

我院自1991年1月起,以TC-DTPA为示踪剂,利用单光子发射型计算机断层显象仪(SPECT)监测移植肾功能,根据移植肾大小、血流灌注情况,肾图曲线及肾小球滤过率了解移植肾功能恢复情况,并结合临床,对移植肾功能不全的原因加以判断,现报告如下。资料与方法一、分组情况:对照组:8例,健康男性(医学院学生),年龄ZO~24岁。移植组:25例,监测34次,男18例,女7例,年龄17一53岁,监测时间自术后3天至术后5年4个月。其中血肌研正常者9例次,血肌呀升高者25例次,后者移植后3个月内13例次,3个月后12例次。二、方法:机器采用以色列产EI,SCINTAPEX609。。ECT。以””TC-DTPA作显象剂,剂量5毫居里,静脉“弹丸’试注射,计算机采集图象,每2秒一帧,共30帧,以后每3O秒一帧,共38帧,总计20分种。经计算机处理,得出肾灌注动态显象及曲线,移植组患者同时描记膀优放射性强度一时间变化曲线,并计算肾小球滤过率。术后...  (本文共2页) 阅读全文>>

吉林大学
吉林大学

同种异体肾移植术后急性排斥反应临床诊断及免疫耐受监测实验研究

同种异体肾移植是目前治疗终末期肾功能衰竭的重要手段。肾移植术后急性排斥反应是造成移植肾功能损伤的重要原因之一。本项课题通过临床应用和免疫耐受监测实验研究,在两个不同的侧面进行了肾移植术后急性排斥反应无创性临床诊断应用研究和微嵌合体与肾移植术后免疫耐受相关性的实验研究。肾移植术后急性排斥反应的早期诊断和鉴别诊断,是临床器官移植界亟待解决的重要课题之一,而肾移植受者机体的免疫耐受状态直接影响排斥反应的发生频率和排斥的病理变化进程。因而,对肾移植术后急性排斥反应早期诊断的临床应用研究和受者的免疫耐受状态的实验研究,是两个紧密联系不可分割的重要组成部分。本研究对吉林大学中日联谊医院泌尿外科2001年1月至2002年12月间因终末期肾功能衰竭而首次行同种异体肾移植的患者,联合应用超声及核素肾图,对术后常见的急性排斥反应(AR)、急性肾小管坏死(ATN),环孢素A中毒(CN)的诊断及鉴别诊断,进行横向比较,探讨二者联合应用诊断AR的价值。全...  (本文共112页) 本文目录 | 阅读全文>>

《解放军护理杂志》1996年01期
解放军护理杂志

肾移植术后急性排异早期发现与护理

肾移植术是挽救慢性肾功能衰竭病人 0RF)的生命、延长病人存活时间、提高生活质量的重要手段之一。部分病人术后可发生急性排斥(AR),早期观察并正确治疗护理与否,对加快AR的逆转,延长移植肾存活时间具有重要意义,本文对随机抽取的60例病人就临床治疗及护理体会加以总结。l 临床资料 本组355例次AR 男210例,女145例,第2次肾移植4例,年龄最小12岁,最大68岁,平均39石岁,其中50岁以上58例。原发病均为慢性肾炎(尿毒症期)。供肾来源为尸体肾,其中1例为亲属供肾。供受者血型相同326例,不同血型乃例,淋巴毒试验刁0%,9例未作淋巴毒试验。 本组重要临床表现为:晨4:00~6:00突然高热(39.st~40oC)占181例次;尿量减少或无尿 317例次;血压及体重升高 306例次,移植肾区胀痛133例次,尿常规中有蛋白尿+~-,血肌酥尿素氮升高280例次;B超、肾穿刺组织学检查均符合AR。术后1月内AR的发生率为7%。免疫...  (本文共3页) 阅读全文>>

《国外医学.泌尿系统分册》1970年40期
国外医学.泌尿系统分册

超声评价移植肾功能障碍

超声评价移植肾功能障碍第三军医大学新桥医院超声科(630037)李馨综述高云华审校摘要肾移植术后早期各种并发症的防治是临床关注的一大问题。应用彩色多普勒及二维灰阶成像监测移植肾功能,具有快速、准确、无创等优点,是评价移植肾功能的有效方法。本文综述超声诊断移植肾功能的研究现状。关键词超声移植肾多普勒肾移植是治疗终末期肾脏疾病的有效方法,但肾移植术后排异及各种并发症常导致移植肾功能障碍。及时准确诊断移植肾并发症仍为临床所关注。近年来,应用彩色多普勒血流显像同传统的二维灰阶成像相结合,对移植肾进行了大量研究。本文综述超声诊断移植肾功能障碍的研究现状。肾移植术后常见的并发症有:1排异反应(AcuteRejection,AR)11病因及病理排异反应分为超急性排异反应、加速性排异反应、急性排异反应及慢性排异反应4种,以急性排异反应为最常见,多发生在术后6天~2月之内。病理表现为:①大量单核细胞与多核白细胞的聚积渗出;②肾脏肿胀;③肾细胞坏...  (本文共3页) 阅读全文>>

《当代护士(下旬刊)》2015年02期
当代护士(下旬刊)

移植肾功能恢复延迟的影响因素及防护对策

移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)是移植后即刻发生的急性移植肾失功,定义为移植后肾衰竭持续存在,表现为移植后最多日尿量少于1200 ml,或48 h内血清肌酐下降10%[1],DGF的主要原因是缺血后急性肾小管坏死(acute tu-bular necrosis,ATN)。为了探讨影响移植肾功能恢复延迟的因素及防护对策,本院对2009年1月~2013年12月共收治同种异体肾移植患者170例中发生移植肾功能恢复延迟的23例患者进行回顾性分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者23例,其中男16例,女7例;年龄22~60岁。原发病为慢性肾小球肾炎、尿毒症。首次肾移植20例,第2次肾移植3例;术前血液透析21例,腹膜透析2例。供肾年龄20~45岁,热缺血时间6~20 min,冷缺血时间12~28 h。均常规应用免疫抑制剂。1.2结果本组23例DGF患者,19例(85%)在10~60 d...  (本文共2页) 阅读全文>>

《内蒙古中医药》2014年24期
内蒙古中医药

移植肾功能失功患者血液透析的护理体会

因移植肾功能衰竭重新接受透析的患者的预后日益受到重视。近来的一些研究发现这类患者的死亡率明显高于年龄匹配的维持性透析患者,等待首次肾移植患者及移植肾功能正常的患者,由于移植肾功能衰竭的患者相对较年轻,移植前他们的健康状态相对较好,但是他们接受再次移植的机会非常有限。根据文献表明美国每年约有5000例患者因移植肾功能衰竭需重新接受肾脏替代治疗,其中90%以上重返透析,约占每年新进透析患者的4%。根据这一特殊群体,对我们透析护士提出更高要求必须具备高度的责任心,娴熟的技术操作,还必须在病人病情发生突变时具有迅速判断和果断处理应变能力,确保透析安全,提高透析质量。现将护理体会报告如下。1临床资料2010年3月-2012年12月,17例患者,男10例,女7例。均是首次接受肾移植术者,存活1-12年,平均4.5年。年龄最大50岁,最小16岁。2护理2.1心理护理:由于移植肾功能失功患者,多为青壮年,甚至是少年,移植肾失功之前均为吃药健康者...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床荟萃》1995年04期
临床荟萃

小剂量654-2、多巴胺联合应用对早期移植肾功能的影响

肾移植术后移植肾功能的早期恢复是众望所归,多巴胺各20mg #脉滴注2~3 ,J’时,每日2次,终末结Reftery“‘等曾报告应用小剂量多巴胺对“不稳定”移植 束时静推小剂量速尿20mg,持绞7天。肾功能具有明显恢复作用、我院从1989年9月以来对 窄1=组一@们况的比过肾移植患者联合应用小剂量654-2、多巴胺、促进移植。一一一一一一一一一员面一一下丽厂一下了1.1 一股贤料18例原发病均为倡促肾小球肾进患JL,_._、。、、_。 一 一” ”—。、、·一’”“—”-”『”-“”“—’—”“””””“‘“淋巴细胞毒性试验(%)6.2土2.15.6士1.450.05看,随机分为二组。买验组8例,男5例,女3例,年龄24 热缺血时间(分)6.6土L 2 5.6土L 4口.05~56岁,平均42.5岁。术前行血液透析6例,腹膜透析2 冷e时间(小时)15.2士3.514.8土2.5。。5例,透析时间2。36月.对照组10例,男7例...  (本文共2页) 阅读全文>>