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颈肩肱部真皮下血管网薄皮瓣修复面颈部大面积皮肤缺损

在面颈部大面积皮肤缺损的修复中,颈肩部的传统带蒂皮瓣应用较早,但其长宽比例一般不超过2:1,否则需行延迟移转。我们自1983年以来,在对该部的解剖学进行研究的基础上,将该皮瓣制备成不同类型的真皮下血管网皮瓣[1,2〕。长宽比例可扩大至5‘1,宽宽比例可达2,1(平行于蒂部最窄线的皮瓣最大宽度与蒂部最窄距离之比),增加了皮瓣的面积,且无需行延迟手术,即时移转均取得成功。手术方法种类型的颈肩兹部真皮下血管网薄皮瓣:(上全真皮下血管网薄皮瓣:此皮瓣的瓣部与蒂部厚度相差不多,皮下组织中仅留一层真皮下血管网及薄薄的脂肪组织,血供来源于蒂部及瓣部早期迅速与受区的血运沟通。②颈阔肌肌皮蒂真皮下血管网薄皮瓣:皮瓣从远端向近端掀起至颈部时,将颈阔肌一并带上,形成颈阔肌肌皮蒂真皮下血管网皮瓣。皮瓣内包含枕动脉、耳后动脉、颈横动脉、颈升动脉及甲状腺上动脉等知名动脉的一级分支和穿支。③包含颈外静脉的在我们的临床病例中,分别设计采用了3作者单位51028...  (本文共3页) 阅读全文>>

《河北医药》1940年40期
河北医药

带真皮下血管网植皮的临床应用

带真皮下血管网植皮的临床应用071000保定地区医院普通外科卢志亮保定地区医院整形科张从军保定地区医院麻醉科张巧英我们自1983年以来应用带真皮下血管网植皮修复皮肤软组织缺损共77例。大部分坏死2例,小部分成活不良2例,其余全部成活。随访1~3年疗效满意,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组77例,其中男35例,女42例,年龄5~57岁。部位及病种:面部色素病10例、四肢烧伤痕痕12例、颈部烧伤癫痕9例、胸部乳癌根治术15例、手都烧伤搬痕8例、腹部和腋部烧伤癫痕挛缩各6例、胭窝部烧伤痕痕4例、足部烧伤极痕挛纪7例。1.2治疗结果:77例中,足部皮片大部分坏死1例,颈部皮片大部分坏死1例,面部2例小部分成活不良保守治愈。面部色泽恢复不满意者有2例(经4~6个月观察)。皮片移植后的伸缩性:关节部位向肢体长轴方向增长,向横的方向缩短。在颈部和面部,无论纵的、横的方向都缩短。1.3手术方法及改进:(1)除严格按整形无创技术制作皮片...  (本文共1页) 阅读全文>>

《现代中西医结合杂志》1994年04期
现代中西医结合杂志

保留真皮下血管网全皮移植在手外科中的应用

自198”年以来找们采用保留真皮下血管网全皮移植修复允许有少许脂肪杖的存在,压力包扎,消除死腔·靠与荃赛床痛痕切除后手皮肤缺扭17例,除l例因感染再次植皮成活外,建立血孤环成活,该方法因保留了全皮及真皮下血管网,提高其余全部成活.随访一年,其功能恢复良好,了移植皮肤的成活率和质量,纠正了游离植皮厚者不易存活, 手术方法与效果皮片上脂肪粒影响皮片重族之供均观点,对植皮术有了新的认霆麟蒸撰粼姗翼 公毛〔‘1工2]. 保留真皮下血管网全皮具有成活后皮瓣质地薄、色泽好、 收缩少、不起皱、质地软、耐摩擦等特点.因此,用于修复手 部软组织缺损很适宜。同时手术方法简单灵活很利基层医院推重凳茫套公公弩皮沁望奥弋息,点岌纂擎脂肪组织·允许有’。保留真皮下血管网全皮移植术尚二注意以下问题:、1)因少许脂肪粒存留,但要保留耳皮下血借网。吓田并浅,巡曰洲土仄侈I且小’川洲‘冠以,一‘,肠,、孟夕目 3.把皮片贴在创面上,定点缝合,务使缝合皮片贴紧创皮瓣...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中华外科杂志》1951年00期
中华外科杂志

真皮下血管网皮瓣成活机理的实验研究

真皮下血管网皮瓣成活机理的实验研究冯光珍,薛晓东,钟晓玲,叶祥柏,白兰新,马志海,张芳玲,吴晓凤摘要作者以家猪躯干部皮瓣为实验模型,研究了真皮下血管网皮瓣的血供方式及成活机理。采用成活长度、ECT测定核素分布范围等方法证实,超长真皮下血管网皮瓣远侧部分得不到来自蒂部的血供,这种皮瓣实际上是真皮下血管网皮瓣与皮片的复合物,超长超宽真皮下血管网皮瓣实际上大部分不是皮瓣而是皮片。超长超宽真皮下血管网皮瓣的成活大部分依赖创面及创周血供,为皮片样成活。关键词外科皮瓣,真皮下血管网近年来国内外学者虽然对真皮下血管网皮瓣的血供及其成活机理进行了一些研究,但其结果不一,有些问题仍不很清楚 ̄[1~3]。为此,我们于1994年4月至8月,对真皮下血管网皮瓣的血供及其成活机理进行了实验研究。材料与方法1.实验动物及分组:实验用体重15~20kg的白色雄性家猪16只。动物随机分为四组,每组4只猪。(1)矩形皮瓣组:每只猪的躯干两侧各形成三个真皮下血管网...  (本文共3页) 阅读全文>>

《实用美容整形外科》1950年30期
实用美容整形外科

随意型真皮下血管网皮瓣血供重建的实验研究

随意型真皮下血管网皮瓣血供重建的实验研究沈阳陆军总医院整形外科(110015)王锦文,杨果凡摘要用激光多普勒血流仪,透明标本、组织学观察及皮瓣成活率测定等方法对猪随意型真皮下血管网皮瓣与常规皮瓣术后血运重建作了对比研究。结束显示:血管网皮瓣术后3~/大内血流量高于常规皮瓣。透明标本示血管网皮瓣术后3天有微血管重建,术后5天基本建立,7天重建良好,常规皮瓣则较之慢2~3天。同时间内血管网皮瓣组织变性坏死程度相对较轻。血管网皮瓣成活率大于常规皮瓣(P<0.01)。本文对真皮下血管网皮辨的成活机理作了多方面的探讨。关键词真皮下血管网,皮瓣,血供重建ExperimentalstudyofvascularrestorationoftherandomskinflapwithpreservedsubdermalvascularreteWangJinweng,YangGofang.DepartmentofplasticSurgery,Gener...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国社区医师(医学专业)》2010年17期
中国社区医师(医学专业)

腹部带蒂含真皮下血管网超薄随意皮瓣在手部整复中的应用

由于手解剖结构的特殊性,烧伤,外伤引起的皮肤软组织缺损,易造成肌腱、骨、关节等深部组织的暴露而需要皮瓣覆盖修复。2000年3月应用腹部带蒂含真皮下血管网超薄随意皮瓣整复手部深部烧伤,外伤瘢痕畸形21例,临床效果满意,现报告如下。资料与方法一般资料:本组21例,男14例,女7例;年龄16~35岁,左手6例,右手15例;深度烧伤9例,热压伤4例,烧伤后瘢痕畸形8例;手背侧14例,手掌侧3例,手背和大鱼际2例,手背和小鱼际部2例;切取皮瓣最大面积10cm×21cm,最小面积5cm×9cm。手术方法:切除手部瘢痕,彻底止血。据手部面大小,在腹部设计皮瓣,皮瓣大于手部创面。深筋膜以上层面掀起皮瓣,用1号丝线缝合固定皮瓣翻转牵开,下垫平整木制皮板,用小剪刀修剪皮下脂肪,不显露真皮下血管网且保留一层薄的脂肪组织,皮瓣蒂部脂肪组织可适当多保留一些,待断蒂时再修整。供区创面直接拉拢缝合。结果皮瓣最早3天断蒂,最晚14天断蒂,19例全部成活,2例皮...  (本文共1页) 阅读全文>>