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经腹外斜肌入路隆乳术

自1990年以来,我们采用经乳房下腹外斜肌入路隆乳术96例,取得较满意效果。临床资料 本组96例。年龄22一45岁。未婚35例,已婚61例。乳房发育不良41例,哺乳后乳房萎缩48例,乳房下垂7例。硅凝胶乳房假体规格:16omlZ例,18oml 61例,200ml 29例,22oml4例。 术后随访半年至4年,72例随访时间超过半年以上。其中67例乳房外观自然,线条流畅,挺拔逼真,手感柔软,切口瘫痕不明显(图1,2)邓例两侧不对称,切口瘫痕较明显;2例出现单侧乳房硬化,均为H级。手术方法 一、术前准备 根据患者身高、胸围及术前乳房大小和皮肤张力选择假体规格。二、切口设计 立位于乳房下皱璧下1一Zcm标出横向弧行协口线,长约4cm。切口内端不超过经乳头向下的垂直线。 三、麻醉 切口和剥离区分别用含肾上腺素的1%和。.5沁的利多卡因做局部浸润麻醉。 四、手术步骤 沿切口线逐层切开皮肤及皮下组织,显露腹外斜肌,在第7肋骨水平处横行切开该...  (本文共3页) 阅读全文>>

《哈尔滨医科大学学报》1940年60期
哈尔滨医科大学学报

经腹外斜肌入路隆乳术

经腹外斜肌入路隆乳术二院整形外科杨大平,夏双印,王秀菊,徐学武自1991年以来,我们在解剖研究的基础上创用经乳房下切口腹外斜肌入路隆乳术96例,取得满意效果,此术式不仅明显降低术后纤维包膜挛缩的发生率,而且术后乳房外观自然,切口隐蔽,值得推广应用。临床资料本组96例,年龄22~45岁,未婚35例,已婚61例。乳房发育不良41例,哺乳后乳房萎缩48例,乳房下垂7例。硅胶乳房假体规格:160ml2例,180ml61例,200ml29例,220ml4例。术后随访72列,随访时间超过半年以上。其中67例乳房外观自然,手感柔软,切口瘢痕隐蔽,占93%;3例两侧不对称占4·2%,2例出现单侧乳房硬化,均为Ⅲ级,占2·8%。手术方法术前根据患者身高,胸围及乳房皮肤张力选择假体规格,硅胶假体高压灭菌消毒。切口设计:立位确定乳房下皱襞,于乳房下皱襞下1~2cm标出横向弧行切口线长约4cm,切口内端不超过乳头垂线。麻醉:用含肾上腺素的0·5%利多卡...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国卫生产业》2011年25期
中国卫生产业

隆乳术后纤维包膜挛缩21例诊疗体会

乳房假体植入胸大肌后间隙后,假体周围形成一层纤维包膜,初时薄且柔软,对乳房的外形影响不大。但部分病人随着时间的延长会出现包膜增厚、变硬、挛缩、包裹假体过紧,导致乳房变形、变硬、疼痛,甚至乳头、乳晕移位、乳房皮肤坏死、假体外露,造成严重的乳房畸形。这种情况称做包膜挛缩,发生率1.3%~30%,92%的包膜挛缩发生在术后1年内。本文回顾我科228例隆乳术的临床资料,对21例纤维包膜挛缩的成因、预防措施、治疗效果分析总结,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2006年6月至2010年6月共采用密封式硅胶假体、经乳晕切口、胸大肌后间隙隆乳术228例,年龄19~53岁。有21例发生包膜挛缩(单侧16例,双侧5例),按Baker[1]乳房假体纤维包膜挛缩四级标准分级均为Ⅲ~Ⅳ级。其中19例经1次手术松解治愈,2例行松解术后再次出现纤维包膜挛缩最终将假体取出。1.2隆乳术及术后的处理与观察硬膜外麻醉,经乳晕切口,切开皮肤皮下,放射状切开乳腺组...  (本文共2页) 阅读全文>>

《广东医学》2002年S1期
广东医学

乳晕切口胸大肌后间隙隆乳纤维包膜挛缩的临床分析

隆乳术后纤维包膜挛缩是隆乳手术最大的并发症,主要症状为乳房变硬、变形,给患者身心带来巨大的痛苦。对于包膜挛缩的成因各家说法不一。现回顾分析.150例隆乳者发生纤维包膜挛缩12例的临床资料,报告如下。1临床资料1.1一般资料 自1992年12月至2001年5月共行乳晕切口、胸大肌后间隙隆乳术150例,年龄19—5l岁;大部分采用充注式和封闭式硅胶假体。其中12例发生包膜挛缩,按BakerL【J乳房假体纤维包膜挛缩Ⅳ级标准分级均为Ⅲ一Ⅳ级,单侧纤维包膜挛缩11例,双侧l例。1.2方法与结果10例患者以一次手术松解纤维包膜挛缩治愈,2例患者松解挛缩后再次出现纤维包膜挛缩而终将假体取出。2讨论 术后血肿的形成是发生纤维包膜挛缩的首要原因。经乳晕切口、胸大肌后间隙隆乳术是在肋间阻滞麻醉加局麻下施行的,术中分离腺体组织及胸大肌肌纤维进入胸大肌后间隙,故在胸大肌后间隙分离过程中,在其内、内下、外下象限不可避免地将部分肌纤维切断,虽一般不损伤较...  (本文共2页) 阅读全文>>

《第四军医大学学报》1999年11期
第四军医大学学报

隆乳术后纤维包膜挛缩的成因及防治

引言  随着人民生活水平的提高,对美的要求越来越高,使隆乳术越来越被人们所接受.但随之而来的术后并发症也越来越多,尤其是术后纤维包膜挛缩的出现,使乳房变硬、变形,甚至乳房皮肤坏死、假体外露,作者简介:马显杰,男,1963-10-17生,辽宁省沈阳市人,汉族.1986年第四军医大学医疗系毕业.硕士.九七级博士生,发表论文20余篇.导师鲁开化.电话:(029)3221298收稿日期:1999-06-20; 修回日期:1999-09-22造成严重的乳房畸形,给患者身心带来巨大的痛苦.对于包膜挛缩的成因各家说法不一,就我们130例隆乳者发生纤维包膜挛缩12例的临床经验认为:隆乳术后血肿、剥离腔隙不充分是形成纤维包膜挛缩的主要原因,而个体差异即体质原因致纤维包膜挛缩则很少见.1 临床资料  自1992-12-22~1995-06-22共行经乳晕切口、胸大肌后间隙隆乳术130例,年龄19岁~51岁,均采用充注式硅胶假体.其中12例发生包膜挛...  (本文共2页) 阅读全文>>

《实用美容整形外科杂志》1999年05期
实用美容整形外科杂志

乳晕切口胸大肌后间隙隆乳纤维包膜挛缩的成因及防治

随着人民生活水平的提高,对美的要求越来越高,使隆乳术越来越被人们所接受。但随之而来的术后并发症也越来越多,尤其是术后纤维包膜挛缩的出现,使乳房变硬、变形,甚至乳房皮肤坏死、假体外露,造成严重的乳房畸形,给患者身心带来巨大的痛苦。对于包膜挛缩的成因各家说法不一,就我们130例隆乳者发生纤维包膜挛缩12例的临床经验认为:隆乳术后血肿、剥离腔隙不充分是形成纤维包膜挛缩的主要原因,而个体差异即体质原因致纤维包膜挛缩则很少见。1 临床资料 自1992年12月至1995年6月共行乳晕切口、胸大肌后间隙隆乳术130例,年龄:19~51岁,均采用充注式硅胶假体。其中12例发生包膜挛缩,按Baker[1]乳房假体纤维包膜挛缩Ⅳ级标准分级均为Ⅲ~Ⅳ级,单侧纤维包膜挛缩7例。10例病人经一次手术松解纤维包膜挛缩治愈,2例病人松解挛缩后再次出现纤维包膜挛缩而终将假体取出。2 纤维包膜挛缩的成因及预防措施 2.1 术后血肿的形成是发生纤维包膜挛缩的首要原...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华整形外科杂志》2001年04期
中华整形外科杂志

隆乳术后纤维包膜挛缩的手术治疗初步报告

乳房假体置入术后因纤维包膜挛缩所致手感较硬、乳房变形、乳头异位属常见并发症[1] ,严重降低手术效果。 1995年至今行以假体置换术为核心的手术综合治疗 2 9例 ,效果良好。1 材料和方法1 1 一般资料 本组 2 9例 ,2 2~ 36岁。隆乳术 (2例为曾更换假体的二次隆乳术 )后 6个月以上 ,其中腋部切口 2 3例 ,乳晕切口 6例 ,假体均置入胸大肌下。假体种类 :生理盐水充注式 2 0例 ,硅凝胶假体9例。按Baker[2 ] 乳房假体纤维包膜挛缩Ⅳ级标准分级为Ⅲ~Ⅳ级。均为双侧 ,但两侧在程度上有差异。1 2 手术方法  6例仅手感较硬 ,而无乳房变形者 ,只更换假体 ,使其容量为原假体容量的 80 %~90 %。 18例手感较硬 ,且有乳房变形者 ,在换假体前于局部变形处以电刀切开松解包膜 ,而不切除原有包膜组织。松解切口不采用传统的以一个挛缩点为起点的星形放射状切口[3 ] ,因其切口线会聚点可能成为新的挛缩...  (本文共2页) 阅读全文>>