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颧颞入路切除海绵窦部病变——(附四例报告)

1991年以来,对4例主要累及海绵窦的占位病变采用颧颗入路方法获得了较理想的暴露。现介绍如下。表2手术效果临床资料见表i,2。手术方法 患者取仰卧位,头转向健侧。患侧肩部稍垫高,皮肤切口自额部中线沿发际向患侧经耳前至下领角水平。为减少切口张力,切口应有一定的弯曲度。皮下分离在切口上段沿颖浅筋 表1一般临床资料病例术前症状、体征术后症状、体征随访l234 头痛、复视V、切颅神经损害 头痛、复视V、切颅神经损害头痛、复视、面麻,、v、”颅神经 损害头痛、左上脸下垂、,、即、vl, 协颅神经损害 症状体征消失头痛消失、体征 同术前 头痛消失V、讥颅神经部分损害头痛消失、颅N损害同术前,曾有 短暂右肢轻瘫恢复工作 (图2)恢复工作恢复工作 恢复正常生活病例性别年龄(岁)肿瘤类型肿瘤部位手术方法1234女男女女52333468 神经鞘瘤复发性脊 索瘤复发性神经纤维瘤巨大动脉瘤 海绵窦海绵窦、中颅 窝翼脾窝海绵窦、中颅窝、幕裂孔 海绵窦肿瘤...  (本文共4页) 阅读全文>>

《世界核心医学期刊文摘.眼科学分册》2005年03期
世界核心医学期刊文摘.眼科学分册

利用CT引导下的细针抽吸法诊断海绵窦转移癌

报道1例转移至海绵窦和眶尖部的肺转移癌,通过CT引导下的细针抽吸法得以确诊。病例报道。患者男性,52岁,由于右侧上睑下垂和眼肌麻痹而就诊。磁共振扫描显示右侧眶尖及海绵窦处有一高信号肿块影,侵及颞窝。胸部CT显示肺门淋...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国外医学(神经病学神经外科学分册)》1987年02期
国外医学(神经病学神经外科学分册)

正常海绵窦的脂肪

有关海绵窦脂肪的报道不多。本文作者用CT甲泛影酞胺脑池扫描(MCTC)检查17例拟个海绵窦,发现其中大多数含有脂肪组织,且常见于该窦的前外侧与后分末端。本组年龄16~75岁,男8例、女9例。12例患三叉神经痛(血管压迫所致),2例为小肿瘤(一为动眼神经纤维瘤、一为听神经瘤),余3例正常。采用CT/T 8800扫描机,全部扫描层面与眶耳线平行、层厚为1.smm,作者根据CT值为 一10~一100确定为脂肪组织,但需避免伪影或蝶窦的空气体积效应。为便于确定脂肪组织的位置,将海绵窦分为前中后三部分。前中分之间以鞍结节的后缘为界,中后分之间以鞍背的前面为界。结果:16例31个海绵窦有脂肪组织,脂肪位于海绵窦前分前外侧端者占23个窦(68%),位于中分者有n个窦(32%)。少数脂肪播散在海绵窦内颈动脉和/或垂体窝的周围。海绵窦后分可见脂肪者达19个窦,其中大部分靠近岩骨后缘。 Parkinson提到鞍旁海绵窦颈动脉的某些腔隙有脂肪。Miy...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国外医学.神经病学神经外科学分册》1988年06期
国外医学.神经病学神经外科学分册

Tolosa-Hunt综合征

Tolosa一Hunt综合征(THS)是海绵窦、眼上裂或眼尖部多种病理过程的共同表现,包拈硬腼娱欠、节系,渊、曰期肥佃、抑‘’川、动脉瘤、鼻咽癌〔1〕等。临床上较少见。现就THS有关问题,复习文献综述如下。 ~、命名Tolosa(1954)〔3〕首先报导一例具有剧烈眼眶周围疼痛、同侧眼球运动神经(l、砚、租)损害及角膜反射减退患者。其脑血管造影显示颈内动脉末端到虹吸部狭窄,尸检发现动脉外膜炎。Hunt(1961)〔4〕描述6例眼眶周围疼痛及I、F、砚颅神经损害致眼肌麻痹并V;颅神经损害患者,症状在数月或数年内自然缓解或再发,包括脑血管造影的各种检查和手术均未发现海绵窦异常,经类固醇治疗完全缓解,遂命名为疼痛性眼肌麻痹。Smith〔s〕(1966)对5例不明原因痛性眼肌麻痹患者首先命名为THS。此后许多作者根据其不同特点予不同命名:复发性交替性综合征〔6〕、海绵窦综合征〔7〕、眶部骨膜炎〔“〕、蝶鞍旁综合征〔9〕、眶上裂综合征〔1...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国农村医学》1988年11期
中国农村医学

唇痈并发海绵窦化脓性栓塞致死1例报告

患者,男性,67岁,农民。因上唇肿痛伴高热8天于1985年3月27日入院。8天前,患者上唇人中右旁出现一绿豆大硬结,有疼痛及烧灼感,3天后自行破溃。因息处奇痒,用手挤压即排出少量脓血液。继之面颊部广泛出现水肿,上唇肿胀跳痛,开口咀嚼受限,并见创面出现数个小脓头,伴全身发热。经大队医疗站诊治,肌注肯露素和口服四环素,疼痛稍缓解,但肿胀未消,井蔓延及双眼险、耳前区。3天后转当地乡卫生院治疗,静滴氨基苹青霉素6克,口服麦迪霉素5天未见好转,并出现头痛,烦躁等症状。急诊送转我院。 检查:体温38.9oc,脉搏97次/分,呼吸30次/分,BP 12只/85毫米汞住(17.]/lz.3kPa)。急性病容,种志清楚,咯睡状,呼吸急促,检查合作。全身皮肤粘膜未见出血点。上唇弥漫性肿胀,皮肤暗红,上唇人中右外狈」中部可见一蚕豆大小之溃烂面,周缘不规则,中央呈凹陷,有5~6个脓头和溢脓的溃孔,表面血及脓溢混污附着,共状甚似蜂窝。右领下淋巴结肿大,触...  (本文共1页) 阅读全文>>

《冶金医药情报》1989年06期
冶金医药情报

国产球囊栓塞治疗颈动脉海绵瘘(摘要)

我flpe甩国产可脱性球囊导管对16M外 水,防止导管内凝血。伤性颈动脉海绵窦瘦(TCCF)进行了栓塞(5)送入球囊导管,有两种方法:洽疗,12例成功,3例因颈内动脉的解剖变1)同轴导管插人法:直接将球囊导管异。导管未能进入颈内动脉而改用开颅铜丝 经输送管送至颈内动脉及病变部位。导入术及颈动脉结扎术。2)漂浮导管法:此法与同轴导管插入 法有两点不同,一是导管较纤细,外径为 临床资料与方法。,__一。_。__。。。_,。、、_ 。。。-,·。,。0.smm;二是操作时需要使用水压推进器。 二、一般资料:15例TCCF中男13,女 具体方法是:将国产可脱性球囊导管缠绕在2,男女之比为7.5:]。年龄最小21岁,最 盛满肝素盐水的推进器内。水压推进器与输大52岁,平均37岁。送器接合,经三通接头向输送管内注入肝素 2、病因:本组15例TCCF中,交通肇 盐水,球囊导管被水...  (本文共2页) 阅读全文>>