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亚低温对实验性颅脑伤中神经功能的保护作用

亚低温对实验性颅脑伤中神经功能的保护作用江基尧,朱诚,张光霁BruthG.LyethandRonaldL.Hayes摘要本文报道伤前、伤后15分钟、30分钟采用低温(30℃)治疗实验性颅脑伤的疗效。结果发现伤前和伤后早期(15分钟)低温治疗能显著改善颅脑伤后神经功能障碍(P<0.01)。伤后30分钟开始低温治疗则无明显疗效。提示伤后应尽早使用低温治疗,为临床治疗脑损伤病人提供了可靠依据。关键词颅脑损伤,低温,神经功能Effectsofhypothermiaforexperimentalbraininjuryandedema¥JiangJi-yiao;ZhuCheng;ZhangGuang-ji;etal.(DepartmentofNeurosurgeryChangzhengHospitaloftheSecondMilitaryMedicalUniversity,Shanghai(200003))Abstract:Weexamin...  (本文共4页) 阅读全文>>

《黑龙江医学》1995年12期
黑龙江医学

基层救治颅脑伤12例的体会

我们自1991年3月至1993年3月在基层卫生队共救治颅脑伤12例,现将抢救的体会介绍如下。临床资料1.一般情况:本组12例,男10例,女2例。年龄最小14岁,最大42岁。致伤原因.车祸伤9例.其它意外伤3例。2伤情分类:按全国脑伤分类标准.属重型颅脑伤6例,中型3例,轻型3例。6倒重型颅脑伤病人中伴有头皮撕裂伤、颅脑骨折和四肢伤。其余病人仅有头皮撕裂伤和面部擦伤。3.主要症状和体征:本组12例中.3例呈深昏迷状态,一侧瞳孔缩小,对光反射迟钝,后又呈进行性散大。血压高,呼吸深慢、指妄和躁动不安及尿失禁或尿糖留等。3例呈浅昏迷,有躁动不安,四肢发凉,脉速等。其余6例只有轻度的意识障碍,头痛、呕吐、精神症状等。4.转归:本组12例中经基层早期抢救治愈7例,病情稳定后安全转送到上级医院4例,死亡2例。死亡率为16.7%。颅脑伤在基层早期处理原则:1.应密切观察血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识状态等生命指征和肢体活动变化,并做伤情记录,及时...  (本文共2页) 阅读全文>>

《甘肃医药》1995年03期
甘肃医药

腹部损伤并颅脑伤病人在诊治中应注意的问题

在多发性创伤中,腹部损伤合并颅脑伤并非少见.病情不但复杂,而且死亡率甚高.在诊断和治疗上有其特殊性,应当引起重视。本文收集了我院自l 976~1992年问所收治的腹部损伤并颅脑伤病人52例,观结合本组病人就其诊治中应注意的一些问题加以讨论。l临床资料1.1一般资料本组52例.男34例.女18例;年龄最大72岁.最小12岁,平均30.5岁。全部病例均存在有颅肺和I伪=部双重损伤.详细情况见表1、表2。表l 5z倒愎部损伤并颅脑伤病人腹部受伤情;兄 强i都‘十f倚9早随;4肝破裂四破裂廿、肠破影大肠破裂胰腺损佑肾挫伤岳I【曳幞札神膀胱破型合并休克者 4 830.8 244.2丧2 52倒腹部Mfjj并颅蚺俩病人颅脑受伤情r兄 颅旃伤情 颅骨骨折 硬膜外血肿 硬嗅下血肿 脑内皿肿 憾挫裂伤 恼干拇侑 。:井咕,F呻1.2 手太情j兄 全部病例均进行了刮愎探查手术。斤砰硕慷在葺‘7.{例.其中先开颅后开睃者lll剜.定剖腹后开颅者7例,...  (本文共3页) 阅读全文>>

《临床急诊杂志》2015年02期
临床急诊杂志

乌司他丁治疗重症颅脑伤合并多脏器功能障碍临床观察

重症颅脑外伤对机体影响大,引起的病理生理变化复杂、严重,常合并休克、脑水肿、脑疝、严重低氧血症等而引发全身炎症反应综合征(SIRS),并继而发生多器官功能障碍综合征(multiple organdysfunction syndrome,MODS),是重型颅脑外伤后死亡原因之一。文献报道,颅脑外伤一旦出现MODS,患者病死率高达60%~70%〔1〕。因此,预防和减少MODS的发生对重症颅脑损伤患者救治成功率具有重要意义。我科对重症颅脑外伤患者在常规治疗基础上早期辅以乌司他丁治疗,取得较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013-01-2014-06我院ICU收治的重症颅脑外伤患者62例,其中男38例,女24例,年龄18~69岁,平均(34.64±11.37)岁,格拉斯哥昏迷计分(GCS)0.05),具有可比性。MODS诊断标准参照《希氏内科学》中关于MODS的诊断标准,按Mar-shall标准和胃肠功能障碍评分标准...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国城乡企业卫生》2013年05期
中国城乡企业卫生

尿液IL-6对颅脑伤合并早期肾损伤的诊断价值

颅脑损伤后特别是重型颅脑损伤容易发生急性肾损伤(AKI),本研究试图定量检测患者尿液白细胞介素-6(IL-6)评价颅脑伤组患者早期肾脏功能损害情况[1-2]。1资料与方法1.1研究对象1.1.1正常对照组60例均为健康查体,其中男31例,女29例;年龄40~75岁,平均52岁,均无心肾疾病史[3]。1.1.2轻型颅脑伤组40例,其中男31例,女9例;年龄6~56岁,平均36岁,入院时应用格拉斯哥昏迷评分(glasgowcomascale,GCS)随机选择病例,GCS13分者为本组病例。1.1.3中型颅脑伤组28例,其中男24例,女4例;年龄8~78岁,平均40岁,GCS8~13分者为本组病例。1.1.4重型颅脑伤组30例,其中男16例,女14例;年龄17~62岁,平均41岁,GCS0.05。头部外伤6h内入院行头部CT检查证实无其他脏器复合伤、无休克,既往无原发性肾病高血压糖尿病史。1.2留取静脉血4ml标本,尿标本10ml;用...  (本文共2页) 阅读全文>>

《甘肃医药》2011年12期
甘肃医药

车祸颅脑伤致眼肌麻痹12例临床分析

眼肌麻痹的病因较为复杂,因此患者在眼科、神经内外科与内分泌科等多科均能检出该病,正因为其病因的复杂,在临床易被误诊或漏诊。眼肌麻痹临床表现主要为斜视、复视、代偿性头位、头痛及头晕等症状。外伤致眼肌麻痹较常见于青壮年患者,以车祸致颅骨骨折、水肿、脑组织挫伤、血肿、出血直接或间接损伤、压迫支配神经为主,眼部外伤直接损伤神经或眼外肌较次。颅脑伤眼肌麻痹患者大多在昏迷苏醒后或眼部肿胀消退后即发现视物重影。目前对眼肌麻痹的治疗手段除手术疗法可以改善患者的眼球外观,但不能恢复其正常功能,尚缺乏有效的非手术治疗手段。本文采用消除血肿结合针刺疗法对12例车祸颅脑外伤致眼肌麻痹患者进行治疗,取得了较好的临床效果,现总结如下。1资料及方法1.1临床资料我院2008年11月至2009年11月收治的12例车祸颅脑伤致眼肌麻痹患者。男7例,女5例,均为车祸伤及颅脑致单眼眼肌麻痹;年龄从17岁至48岁不等,平均年龄为31.5岁;病程从1个月至3个月不等。其...  (本文共2页) 阅读全文>>