分享到:

腹腔镜胃手术的临床应用

我院自 1992年 12月至 1999年 1月 ,共施行腹腔镜胃手术 61例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组患者 61例 ,男性 4 9例 ,女性 12例 ;年龄2 9 0~ 78 0岁 ,平均 57 4岁。其中十二指肠球部溃疡 8例、十二指肠球部溃疡穿孔 1例、胃窦部溃疡 13例、胃癌 2例、胃溃疡伴不典型增生 1例、晚期食管癌 3例、胃部良性肿瘤 33例。二、手术方法本组 54例行全腹腔镜下胃手术 (completelaparo scopicgastricresection) ;7例行腹腔镜辅助下胃手术  作者单位 :2 0 0 433上海 ,第二军医大学长海医院普外科(laparoscopicassistedgastricresection)。手术种类为 6种。1.B Ⅱ式胃大部切除术 :本组 17例患者采用全腹腔镜下B Ⅱ式胃大部切除术 ,其中十二指肠球部溃疡出血 4例、胃窦部溃疡 12例、早期胃窦癌 1例。操作...  (本文共3页) 阅读全文>>

《腹腔镜外科杂志》2002年04期
腹腔镜外科杂志

我国腹腔镜胃手术的进展与评价

我国腹腔镜胃手术始于 2 0世纪 90年代初 ,在成功施行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术和腹腔镜高选迷走神经切断术等基础上 ,仇明[1] 于 1993年成功施行了国内首例腹腔镜胃次全切除术。经过近 10年的发展历程 ,随着临床经验的积累和操作器械的改进 ,腹腔镜胃手术在手术技术简化、手术费用降低以及临床治疗范围拓展等方面都取得了很大的进展。目前此项技术的临床应用在我国已进入了相对成熟和普及推广的新阶段。1 腹腔镜胃手术的优点和临床应用价值已得到许多外科同行的认可腹腔镜胃手术已成为近年国内腹腔镜外科学术会议上讨论和手术演示的热点 ,从而加快了此技术的推广速度。目前已形成了以上海、北京和广州为重点 ,全国各省市医院都在不同程度上开展腹腔镜胃手术的局面。2 腹腔镜胃手术的临床应用范围不断扩大近年国内专业杂志和会议报告显示 ,腹腔镜胃手术的临床应用范围已经包括 :(1)消化性溃疡及其并发症的治疗 ;(2 )胃壁良性肿瘤的局部切除 ;(3)胃...  (本文共2页) 阅读全文>>

第三军医大学
第三军医大学

腹腔镜胃癌根治术的临床及基础研究

背景与目的:以腹腔镜为代表的微创外科以其显著的微创优势,正迅速深入腹部外科的各个领域。尽管其在恶性肿瘤中的应用曾因淋巴结清扫彻底性、切口转移率较高以及对腹腔癌转移的潜在影响而备受争议。但近年几个大宗病例的前瞻性随机对照研究显示了腹腔镜结直肠癌手术与开腹手术有相同的长期生存率,一定程度上平息了腹腔镜结直肠癌手术在癌安全性方面的争议。而胃癌根治术由于解剖较复杂、淋巴结清扫范围要求大,发展明显滞后,目前国外关于腹腔镜胃癌根治术的报道多数行D1~(+α)及D1~(+β)根治术。对于进展期胃癌亚洲地区已公认D2淋巴结清扫术为标准的根治术,该清扫范围涉及多个主要血管的脉络化,清扫难度高,关于腹腔镜胃癌D2根治术的报道较少。本研究通过开展腹腔镜辅助下胃癌D2根治术的临床研究,重点观察腹腔镜手术在胃癌根治彻底性及术后近期疗效,评价其手术安全性及对患者生活质量的影响,并深入了解CO_2气腹对胃癌浆膜面癌细胞脱落气化以及对胃癌裸鼠腹壁移植瘤发生腹腔...  (本文共101页) 本文目录 | 阅读全文>>

青岛大学
青岛大学

胃癌腹腔镜与开放手术近期临床疗效与远期临床结局的回顾性研究

目的:本研究通过回顾性分析我院胃癌患者临床效果,分析不同手术方式下患者的近期临床疗效及远期生存情况,评估腹腔镜胃癌手术与传统开放胃癌手术的的安全性与疗效。方法:以2011年1月至2015年12月期间于我院接受胃癌D2根治术的胃癌患者为研究对象,将其中胃癌诊断明确的患者纳入研究,并排除IV期胃癌患者、腹腔镜中转开放患者、术前接受新辅助治疗、残胃癌患者及合并其他肿瘤的患者后,共有腹腔镜胃癌手术的患者(腹腔镜组)412例,开放手术的患者(开放组)519例。收集患者围术期临床资料,对两组患者进行倾向性得分匹配,排除选择偏移后,分类变量如术后住院时间、淋巴结清扫数量等用X2检验或Fisher确切概率法进行分析,而连续变量如手术时间、术中失血量等用t检验或非参数检验进行分析。对患者进行手术后随访,随访的方式主要包括电话随访和查阅本院就诊记录,随访截止于2017年6月,中位随访时间为46个月(17~77个月)。随访内容包括患者一般情况、实验室...  (本文共50页) 本文目录 | 阅读全文>>

浙江大学
浙江大学

腹腔镜远端胃癌根治术的临床研究与荟萃分析

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,以病灶扩大切除和区域淋巴结清扫为要求的胃癌根治术是其最主要的治疗手段。但传统的开腹手术在治疗疾病的同时也造成了巨大的创伤。1994年,Kitano首先报道运用腹腔镜技术治疗远端胃癌,其切口小、疼痛轻、患者恢复快,具有明显的徽创优势。腹腔镜远端胃癌根治术主要包括腹腔镜辅助远端胃癌根治术(laparoscopic-assisted distal gastrectomy, LADG)和完全腹腔镜远端胃癌根治术(totally laparoscopic distal gastrectomy, TLDG)两种手术方式。LADG是指在腹腔镜下离断胃周血管,并清扫相应的淋巴结群,最后通过上腹部的辅助切口直视下切除标本并进行胃肠道重建。而TLDG则是在腹腔镜下完成所有的手术操作,最后经扩大的脐下套管孔取出标本。尽管TLDG手术更具微创优势,但由于腹腔镜下吻合难度较高,多数术者仍选择行LADG手术,TLDG手术目...  (本文共146页) 本文目录 | 阅读全文>>

东北农业大学
东北农业大学

犬腹腔镜技术的基础研究及其在临床中的应用

外科微创化是21世纪外科的发展方向,而做为外科微创化的重要组成部分的腹腔镜技术具有手术视野清晰、出血量少、微创、对机体影响小、疼痛反应轻和术后恢复快等特点,已经广泛的应用于人类医学。在兽医领域国外早就有腹腔镜技术在动物中应用的报道,并且涉及到的动物种属多、应用领域广泛。然而国内腹腔镜技术在动物领域中的应用还很局限,多数都是用于繁殖领域,还未见有关犬的相关基础研究和手术。基于以上原因,本研究进行了犬最佳充气腹所用气腹压的选择试验;利用试验选择确定的最佳气腹压充气腹,完成犬腹腔镜脾脏摘除术、腹腔镜胆囊摘除术、腹腔镜膀胱切开与缝合术、腹腔镜胃切开与缝合术和腹腔镜胃固定术;进行腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术的对比研究,以比较腹腔镜手术和开腹手术的优缺点。30只犬,平均体重18kg,雌雄兼有。在同一条件下饲养21天,经临床和试验室检查健康后,开始进行试验。将试验犬随机分成五组,A组为麻醉组;B组气腹压值为0.80kPa;C组气腹压值为1...  (本文共147页) 本文目录 | 阅读全文>>