分享到:

食管癌切除术后胃窦幽门十二指肠运动的变化

1999年 11月~ 2 0 0 0年 11月 ,我们通过监测食管癌切除胃代食管术后患者消化间期时 ,胃窦、幽门、十二指肠移行性运动复合波 (migratingmotorcomplex ,MMC)的变化 ,以进一步探讨胸部胃对固体食物排空延缓的发生机制 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料 :食管癌患者 5例 ,均为男性 ;年龄4 4~ 6 3岁 ,平均 5 4岁 ;均无慢性胃肠疾病、糖尿病及精神异常病史 ,术前经胃镜检查无胃、十二指肠溃疡。手术经右胸、上腹及左颈部 3个切口切除食管后 ,将胃经膈裂孔、右胸食管床上提至左颈部与颈段食管吻合 ,未行幽门肌切开及幽门成形术。术后第7~ 11天监测胃窦、幽门、十二指肠运动。全部受检者于检查前 3d停止使用影响胃肠动力的药物 ;检查前禁饮食 12h以上 ;检查时患者取平卧位 ,且清醒、安静、配合良好。检测仪器为PCPOLYGRAFHR台式高分辨 8道上消化道动力监测仪 (瑞典MEDTRO...  (本文共4页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2015年88期
世界最新医学信息文摘

胃窦部异位胰腺2例报告

1病历资料病例1,男,57岁。因上腹部隐痛不适半年余,近一周来加剧伴嗳气就诊。查体:腹平软,剑突下压痛,胃镜检查示:胃窦部大弯侧见一1.2cm×1.0cm扁平隆起,中央有2处脐样凹陷,表面光滑,活检钳触之,质韧(见图1)。超声内镜示:胃窦大弯侧见一直径约1.2 cm×0.9cm偏低回声团块,内部可见管状回声,边界不清,起源于固有肌层。遂收入院经内镜ESD完整剥除黄白色瘤体,无并发症,术后病理示:胃窦部异位胰腺组织。术后内镜随访1年半,未见复发。病例2,男,35岁,反复上腹胀痛1年余就诊。查体:腹平软,无压痛,胃镜检查示:胃窦前壁偏大弯侧处见一直径约0.8cm×0.9cm脐样粘膜下隆起,表面光滑,色泽与周围粘膜相似,活检钳压之,质韧,(见图2)。超声内镜示:胃窦壁黏膜下层见一直径约0.8cm×0.9cm类圆形等回声团块,向胃腔内突出,边界清楚。遂收入院,于内镜下行ESD,完整剥离病变,术后病理示:胃窦部异位胰腺组织。术后内镜随访1...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国内镜杂志》2006年07期
中国内镜杂志

胃窦部神经鞘瘤并出血1例

神经鞘瘤多发生于神经干,位置浅表者多位于皮下,较深的多发生于腹膜后、纵隔等部位,而发生在胃窦部罕见。现将笔者诊治的1例报道如下:1临床资料患者男性,64岁,因“反复上腹痛1年,呕血、黑便4d”入院。1年前无诱因出现乏力、厌食、恶心、间断上腹部疼痛,口服抑酸药物无明显效果。4d前出现恶心、呕吐、吐出物为咖啡样物,伴黑便。查体:慢性消瘦病容,重度贫血貌。剑下轻压痛,肠鸣音10次/min,稍亢进。化验:血白细胞7.1×109/L。血红蛋白4.8g/L,血小板107×109/L。肝肾功能、血电解质、空腹血糖、尿常规均正常。粪便潜血试验阳性,血癌胚抗原、甲胎蛋白阴性。胃镜示胃窦部半球形3cm×4cm×4cm大小的肿物,表面充血并见多处糜烂,肿物顶端可见一溃疡,大小约0.3cm×0.4cm,溃疡面覆血痂,糜烂处活检病理示胃窦神经鞘瘤,转外科手术治疗。术后病理示胃窦神经鞘瘤合并溃疡。术后2周痊愈出院。2讨论胃黏膜下的良性肿瘤常见的有间质瘤、纤...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国社区医师(综合版)》2005年22期
中国社区医师(综合版)

浅谈胃窦部狭窄的鉴别

窦部是胃部病变的好发部位。胃窦 部狭窄是指由各种良恶性病变所致的胃 腔缩小、变形的形态改变,常为功能性、器 质性或两者共存。无论是肿瘤或炎症都 可以造成胃窦部不同程度的狭窄。所以 胃窦部狭窄的鉴别是放射线工作中经常 遇到的实际问题,对临床治疗方案拟定起 着决定性的作用。 引起窦部狭窄的疾病 根据病因、病理、病变的性质大致可 分为以下两大类。 (l)胃本身疾病所导致的胃窦部狭 窄。①良性病变:如幽门肌肥厚、胃窦部 炎症、溃疡病、胃良性肿瘤等。②恶性病 变:如胃癌、肉瘤(淋巴瘤,平滑肌肉瘤, 纤维肉瘤)等和其他少见的恶性肿瘤。 (2)胃外部病变所导致胃窦部狭窄。 主要为胃窦部邻近的组织、器官的肿瘤, 如胰腺良性或恶性病变、腹膜后肿瘤、肝、 胆系病变以及横结肠肿瘤等。 胃窦部狭窄的鉴别 (l)胃外病变所致狭窄多呈偏心性, 较少产生向内狭窄;对胃窦部的推压,勃 膜及其形态改变可随胃窦部钡剂充盈量 和体位变换而改变;恶性病变对窦压迫, 浸...  (本文共1页) 阅读全文>>

《医学影像学杂志》2003年09期
医学影像学杂志

胃窦部狭窄的60例临床X线分析

胃窦部狭窄是一种常见的X线征象 ,多由胃窦炎症、溃疡、肿瘤等疾病造成 ,亦可由胃窦以外的某些疾病引起。本文把搜集的X线钡餐透视显示胃窦部狭窄 ,并经胃镜或手术证实的 6 0例进行临床X线回顾性分析 ,并对相关问题进行讨论 ,旨在提高胃窦部狭窄的X线鉴别诊断水平。1 材料与方法  本组 6 0例中 ,男性 4 8例 ,女性 12例 ,年龄 2 1~ 70岁 ,症状多为上腹部疼痛、饱胀、呃气、食欲减退等 ,部分伴有上腹部烧灼感 ,2例表现恶液质、腹部包块。禁食 12h ,无空腹潴留液 ,行气钡双重对比造影透视并点片。摄取仰卧位、俯卧位及立体充盈相各 1张 ,观察胃体及胃窦粘膜 ,胃底、胃体及胃窦充盈情况。对胃窦部扩张不佳者 ,行低张力检查。肌注 6 5 4 - 2 10mg ,10min后复查并点片 ,观察胃窦扩张度 (用此药应注意有无禁忌症 )。2 结果  胃窦炎 4 0例 ,占本组 6 6 .%。胃窦部狭窄呈向心性 2 6例 ,...  (本文共3页) 阅读全文>>

《诊断病理学杂志》2001年04期
诊断病理学杂志

胃窦血管平滑肌脂肪瘤1例

患者男性 ,76岁。食后胃脘胀满不适 1月余。纤维胃镜示 :胃窦小弯侧前壁见一 2cm× 2cm大小椭圆形淡黄色隆起 ,边界清楚 ,表面光滑 ,未见溃疡及出血 ,蠕动正常。以胃窦新生物性质待定手术。术中见胃窦部前壁黏膜下一约 2cm×2cm大小肿物 ,包膜完整 ,光滑 ,质中 ,周围胃壁柔软 ,未见溃疡及肿物。临床诊断 :黏膜下脂肪瘤。病理检查 巨检 :肿物大小 1.7cm× 1.5cm× 1.1cm ,包膜完整 ,表面光滑 ,切面淡黄色 ,质软。镜检 :肿物包膜完整 ,主要由成熟脂肪细胞组成 ,其中掺杂少量成熟平滑肌组织束(图 1)及大小不一的血管 (图 2 )。免疫组化 :肿瘤组织中平滑肌SMA( + )、desmin(...  (本文共2页) 阅读全文>>