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OKT_3 治疗移植肾难治性排斥反应

OKT3治疗移植肾难治性排斥反应徐健马俊杰白喜文于立新摘要为了解OKT3对移植肾难治性排斥反应的治疗效果,1993年1月至1996年6月,我们对44例肾移植术后移植肾难治性排斥反应(其中加速性排斥反应7例,急性排斥反应37例)应用OKT3治疗。结果:6例加速性排斥反应及31例急性排斥反应逆转,总逆转率为84.6%。25例对OKT3治疗产生迅速反应,平均逆转时间为7±4天,12例发生延迟性反应,平均逆转时间为34±3天(P<0.01)。作者认为:OKT3治疗难治性排斥反应效果显著。巨细胞病毒感染及细胞因子释放综合征是OKT3治疗的主要副作用。患者对OKT3治疗的延迟性反应与细胞因子释放综合征及排斥损害有关。产生低滴度抗OKT3抗体的患者可再次接受OKT3治疗。关键词肾移植移植物排斥抗体,单克隆OKT3treatmentofrefractoryrenalalograftrejectionXuJian,MaJunjie,BaiXiwe...  (本文共3页) 阅读全文>>

《暨南大学学报(自然科学与医学版)》1980年20期
暨南大学学报(自然科学与医学版)

多克隆抗体治疗移植肾难治性排斥反应

多克隆抗体治疗移植肾难治性排斥反应王平张清苏泽轩丁泓文(暨南大学医学院第一附属医院泌尿外科,510630,广州)摘要:为了解多克隆抗体(ATG)治疗移植肾难治性排斥反应的结果,对29例移植肾难治性排斥反应应用ATG治疗。结果24例急性排斥反应逆转,逆转率为827%。说明ATG治疗难治性排斥反应效果显著,巨细胞病毒感染及过敏反应是ATG治疗的主要副作用。关键词:肾移植;排斥反应;多克隆抗体中图分类号:R6992多克隆抗体(ATG)治疗移植肾急性排斥反应,特别是难治性排斥反应效果显著。我院于1993年5月至1997年5月,在肾移植术后应用ATG治难治性排斥反应29例,取得较满意的效果,现报告如下。1临床资料(1)一般资料:本组29例,男19例,女10例。年龄16~67岁,平均412岁,均为首次接受肾移植。原发疾病:糖尿病肾病3例,狼疮性肾病2例,多囊肾3例,其余均为慢性肾小球肾炎,尿毒症期。组织配型ABO血型相符25例,不相符...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中华泌尿外科杂志》1961年10期
中华泌尿外科杂志

移植肾难治性排斥反应对OKT3治疗的延迟性反应

移植肾难治性排斥反应对OKT3治疗的延迟性反应徐健于立新马俊杰付绍杰自1993年1月至1996年3月应用OKT3治疗难治性排斥反应44例,逆转37例(84.1%),但12例患者出现对OKT3治疗的延迟性反应。报告如下。资料和方法本组44例,男27例,女17例,年龄13~60岁,平均38.7岁。原发疾病:糖尿病肾病2例、IgA肾病1例、多囊肾1例,余均为慢性肾小球肾炎、尿毒症期。供受者ABO血型相符,淋巴细胞毒性试验1%~4%。供肾热缺血时间3~6分钟,冷缺血时间6~12小时。术后免疫抑制剂采用CsA+Aza+Pred三联治疗。难治性排斥反应的诊断:(1)临床表现:患者出现发热、血压升高、少尿或无尿,移植肾区肿胀压痛;(2)生化及免疫学监测:血肌酐(Cr)上升,血清IL-1、IL-6升高,外周血T淋巴细胞亚群CD4/CD8>1.5;(3)影像学检查:彩色多普勒显示血管阻力指数(RI)>0.8。急性排斥反应确诊后给予甲基泼尼松龙(M...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中华泌尿外科杂志》1961年20期
中华泌尿外科杂志

抗白介素2受体单克隆抗体治疗移植肾难治性排斥反应

抗白介素2受体单克隆抗体治疗移植肾难治性排斥反应徐健,于立新,马俊杰,罗永礼摘要为了提高抗移植肾难治性排斥反应的效果,对肾移植术后急性难治性排斥反应11例(其中2例为急性加速性排斥反应),应用抗白介素2受体单克隆抗体(抗Tac)治疗,9例(包括1例急性加速性排斥反应)完全逆转,逆转率81.8%。结果显示:抗Tac特异性强、反应灵敏、安全有效、副作用小,就抗Tac治疗急性排斥反应(AR)的机理及治疗难治性AR的应用价值进行讨论。关键词移植,肾,移植物排斥Anti-interleukin-2receptormonoclonalinthetreatmentofrefractoryacuterejectionafterrenaltransplantation¥XuJian;YuLixin;MaJunjie;etal.(DepartmentofKidneyTransplantation,NanfangHospital,FirstMedic...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华外科杂志》1980年90期
中华外科杂志

使用抗淋巴制剂治疗难治性排斥反应的临床观察

我院从1977年10月至1997年6月,共施行肾脏移植934例次。1989年和1992年,分别开始应用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)或抗淋巴细胞球蛋白(ALG)及单克隆抗体CD3(OKT3)治疗肾脏移植术后发生难治性排斥反应,取得了较满意的临床效果。现总结报告如下。临床资料一、分组情况1.ATG(ALG)组:男性8例,女性5例,共13例。平均年龄39(13~54)岁。其中2次移植1例,余为首次肾脏移植患者。原发病均为慢性肾小球肾炎。治疗前24小时平均尿量664(100~1450)ml,平均作者单位:100853北京,解放军总医院泌尿外科血肌酐7146(4872~9971)μmol/L,平均激素治疗量为672(66~72)g。发生急性加速排斥反应4例,急性排斥反应9例。2.OKT3组:男性48例,女性26例,共74例。平均年龄3849(12~54)岁。其中2次移植13例,余为首次肾脏移植患者。原发病除2例为多囊肾外,余...  (本文共3页) 阅读全文>>

《南方护理学报》2005年10期
南方护理学报

肾移植术后应用抗胸腺细胞球蛋白不良反应的护理

兔血清多克隆抗体抗胸腺细胞球蛋白(antithy-mocyte globulin,ATG)已经广泛应用于肾移植患者,用于免疫高危人群围手术期的诱导治疗和逆转耐激素的难治性排斥反应[1]。ATG治疗效果明显,但不良反应的发生率较高,加强治疗过程中药物不良反应的护理是顺利完成治疗,取得显著效果的重要因素。我院自1999年开始应用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)进行诱导和治疗难治性排斥反应共23例,取得了良好效果,现将ATG所致不良反应的观察和护理报道如下。1临床资料1.1一般资料1999年2月-2004年2月,我院共行尸肾移植687例,选择性应用德国费森尤斯公司生产的抗胸腺细胞球蛋白(ATG)23例。其中男性16例,女性7例,年龄(48.7±6.4)岁。用于诱导治疗8例,研究对象术前群体反应性抗体I类均大于50%,2例为再次移植,其余6例为首次移植患者。用于治疗难治性排斥反应15例,经活检证实加速性排斥反应6例,急性排斥反应9例。1.2 ...  (本文共2页) 阅读全文>>

《护理与康复》2017年10期
护理与康复

兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗肝移植术后难治性排斥反应的护理

兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)是一种选择性免疫抑制剂,作用于T淋巴细胞,使淋巴细胞衰竭,可识别器官排斥反应时出现在绝大多数T细胞表面的活性物质[1],预防和治疗器官排异反应。急性排斥反应为同种异体肝移植术后最为常见的并发症之一[2],一旦确诊临床治疗方案为大剂量静脉注射甲基强的松龙,若治疗结束后排斥反应仍未见明显的缓解,则属于难治性排斥反应[3]。2014年2月至2016年4月,本院移植中心收治2例行同种异体肝移植术后出现难治性排斥反应的患者,应用ATG治疗后肝功能好转,现将护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组2例,其中男1例、女1例,年龄为48岁及62岁,肝移植术前诊断分别为乙肝重型肝炎及肝癌,在肝移植术后1月及4年出现排斥反应,主要症状为皮肤巩膜黄染,实验室检查肝功能指标:谷丙转氨酶126U/L、889U/L,谷草转氨酶203 U/L、650 U/L,总胆红素12.2 U/L、249U/L,直接胆红素4U/L、18...  (本文共2页) 阅读全文>>