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尿道膀胱反流的临床研究

尿路感染是致病菌在泌尿道滞留并繁殖所致。目前最普遍观点是:细菌经尿道上行感染[’」,细菌可以在排尿和非排尿期进人膀胁2]。本研究首次应用同位素方法来检测细菌是如何经尿道进人膀眺,并对尿道膀既反流的发生机制,以及与下尿路异常、尿路感染之间的关系作初步的探讨。临床资料豆.病例:选反复尿频、尿急、尿痛及排尿异常等下尿路感染刺激症状的男孩5例、女孩4例为治疗组,另选曾有尿道感染(UTI)病史但经手术治疗已痊愈,一年多来无症状且排尿正常的女孩1例;无UTI病史、排尿正常的男女孩各五例作对照组。年龄8个月~8岁,平均4岁。2.临床表现:治疗组主要表现为反复尿频,尿急,尿痛。伴夜尿3例,血尿、脓尿各2例,所有患儿都有不同程度的排尿异常,如排尿不畅、尿流中断、尿滴沥等,病程3个月~4年,都曾以“泌尿系感染”在门诊服用抗生素、中草药治疗多次,但疗效不明显或短期内又复发。体检见2例女孩明显的尿道处女膜融合,2例用探条(hagiesaboule)证实...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国医药指南》2009年20期
中国医药指南

骨盆骨折合并尿道膀胱损伤的护理

太和县中医院骨四科自2006至2008年共收治骨盆骨折合并尿道或膀胱损伤10例,在对其实施救治护理过程中,取得了一定的经验,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组10例,男6例,女4例,最小年龄19岁,最大年龄58岁。车祸伤4例,挤伤3例,压砸伤3例;双侧耻骨上、下肢骨折4例,一侧耻骨上、下肢骨折合并骶髂关节分离3例,一侧耻骨上、下肢骨折合并髂骨翼骨折3例,其中合并休克5例,多发骨折3例,尿道断裂4例。1.2方法立即纠正休克,处理合并症[1],有尿道断裂可疑者,抗休克治疗的同时,积极术前准备,先用橡胶导尿管试行导尿,导尿成功保留尿管2例;导尿失败改尿道会师术2例,尿道会师加牵引3例,尿道修补吻合2例;骨盆骨折行牵引固定5例,钢板及钢丝固定2例。2结果本组10例,经治疗痊愈9例,死亡1例,其中4例出现了不同程度排尿困难,经尿道扩张后3例满意,1例排尿不畅。3护理3.1严密观察生命体征骨盆骨折合并尿道、膀胱损伤时常伴有其内脏损伤及...  (本文共2页) 阅读全文>>

南方医科大学
南方医科大学

女性尿道膀胱功能解剖的MRI研究及其相关影响因素分析

盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)是中老年女性常见的慢性疾病,严重影响了患者的生活质量,增加了经济负担。其中最常见的是压力性尿失禁和阴道前壁膨出,其发病机制与尿道膀胱自身括约肌系统及周围支持结构系统的缺陷有关。准确评估尿道膀胱的结构和功能对进行点特异性修复至关重要,但目前其评估存在以下缺陷:1、缺乏公认的PFD动物模型;2、尸体解剖标本短缺、变形;3、临床检查与术中缺陷部位及程度一致性差;4、尿流动力学检查有创、仅能反映瞬时的尿道膀胱功能、不能明确具体的解剖缺陷。因此,利用影像学技术来评估盆底结构与功能的关系成为一种常用方法。影像学方法包括X线造影、超声、MRI等,其中MRI因其无辐射、对肌肉等软组织分辨率高、受操作者影响小等优势而在PFD评估中起着重要作用。即使如此,尿道膀胱周围一些细小韧带和筋膜在影像学上仍难以辨认和鉴别。因此,通过观察脏器的位置、形态、移动度等参数以间接反映脏器支...  (本文共137页) 本文目录 | 阅读全文>>

《保健医学研究与实践》2013年04期
保健医学研究与实践

多发骨折合并尿道膀胱损伤患者的护理体会

骨盆骨折是由强大直接的暴力所致,是一种高能量损伤,骨盆边缘有许多肌肉和韧带附着,对腔内器官、血管和神经起保护作用,受伤后容易损伤膀胱和尿道致出血。因为骨盆具有将躯体的重力传递至下肢、将下肢的震荡向上传递的作用,早期多发骨折的下肢肌力难以评估。胫腓骨骨折占四肢骨折的10%~15%,由于解剖结构容易发生骨筋膜室综合征,入院24~72h要密切观察下肢血运、感觉、活动情况。骨盆骨折合并双下肢多发骨折的复合伤患者病情复杂多变,护理应细致全面,现将18例护理体会报告如下。1对象与方法1.1对象我科于2012年1月至12月收治18例骨盆骨折、跟骨、胫腓骨多发骨折伴膀胱尿道损伤的患者。其中男13例,女5例;年龄16~43岁,平均年龄29.5岁;已婚12例,未婚6例。致伤原因为高处坠落6例、重物挤压7例、交通事故5例。1.2临床护理尿道损伤护理:尿道损伤是骨盆骨折较为严重的并发症,加强护理对治疗是非常重要的环节。主要护理措施包括:①早期观察与护理...  (本文共2页) 阅读全文>>

《包头医学院学报》2015年07期
包头医学院学报

舒适护理对减轻多发骨折合并尿道膀胱损伤患者术后疼痛的影响

老年骨折患者多为多发骨折,由于骨代谢速率低,伤口愈合速度慢,卧床与活动受限时间也相对较长,因此,经常合并有尿道膀胱损伤等并发症[1],严重影响患者的生活质量。本文探讨舒适护理在多发骨折合并尿道膀胱损伤患者术后疼痛护理中的应用效果,报告如下。1对象与方法1.1对象选取我院骨外科2012年1月至2014年1月收治的80例多发骨折合并尿道膀胱损伤的患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组各40例。对照组中,男性27例,女性13例;年龄64~79岁,平均68.3岁;骨折原因:交通事故21例、高处跌落伤13例、重物砸伤6例。观察组中,男性25例,女性15例;年龄66~82岁,平均69.6岁;骨折原因:交通事故20例、高处跌落伤15例、重物砸伤5例。两组患者在性别、年龄、骨折原因等方面比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者给予常规护理方法,观察组患者在常规方法基础上给予舒适护理,具体方法如下。1.2....  (本文共2页) 阅读全文>>

《中医正骨》2009年01期
中医正骨

不稳定型骨盆骨折并尿道膀胱损伤的观察及护理

不稳定型骨盆骨折并尿道膀恍损伤是创伤重、出血多、合并症多、死亡率高的疾病。自2002年1月至2006年3月找科收治]05例不稳定型骨盆骨折并尿道膀眺损伤患者,采用专科护理与个性化护理相结合,取得了良好的效果,现报告如下。1临床资料本川l{)气例,男98例,女7例,年龄12~58岁。交通事一故作85例,坠落伤18例,砸压伤2例。均为急诊人院,川苏例经X线诊断均为不稳定型骨盆骨折,人院时休克88例。尿道损伤46例,膀胧损伤26例,尿道膀耽同时损伤27例,尿道损伤合并脾破裂者2例、肝破裂者2例,膀胧损伤合并肠管挫伤者6例,尿道膀恍损伤合并颅脑损伤者1例,合并四肢伤者5例外伤至手术时间Zh一巧d。骨盆骨折均采取手术内固定,同时行尿道膀肤修复术。105例患者中骨折愈合l0()例,另外5例就诊时为重度失血性休克,同日‘r合并腹腔内脏器破裂,抢救无效死亡。1例尿道狭窄,后期行尿道扩张术;巧例术后出现腹胀;2例发生褥疮2 .1护理措施休克的护理...  (本文共2页) 阅读全文>>