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Ilizarov技术双段截骨矫治小儿肱内翻的研究

肱骨内翻是小儿较少见的肱骨上端骺发育畸形。对此病的有效治疗 ,国内尚未见报道。我院从1990~ 1998年收治肱内翻 5例。通过手术治疗达到满意效果。现报告如下。临床资料本组 4例 ,均为女性 ,右侧 2例 ,1例为双侧。手术年龄 10~ 13岁。入院主诉为上肢不等长 ,患肢(短肱骨 )肩外展活动受限。未列入本组的唯一男性17岁因其母亦患有双上肢短缩 ,考虑为家族性骺发育不良所致 ,本组 4例患儿无明显产伤及肩部感染史 ,其生长发育同正常儿童。本病发病的特点是7岁后患肢的生长明显落后于对侧 ,患侧肱骨平均短缩 7cm ,肩部外展受限 2 0°~ 4 0°。1.X线片特点 肱骨头内翻 ,肱骨上端骺板几乎与肱骨干平行 ,其头干角近乎 90°(正常应大于140°) ,干骺端内侧皮质缺损 ,中心部可有一骨硬化区 ,头与干骺端相连处外侧呈拱桥状 ,肱骨大结节向上移位。2 .手术方法 采用肱骨一次双平面截骨。①肱骨外科颈下侧外翻楔形截骨。在...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国矫形外科杂志》1970年10期
中国矫形外科杂志

伊氏外固定器治疗小儿马蹄内翻足

伊氏外固定器治疗小儿马蹄内翻足赵德春辛益波*⒇张远林薛丽莎随着病因和病程出现的早晚,小儿马蹄足畸形原因除先天性外,还有麻痹性和创伤后遗等。因而治疗方法各异,手术带来一些并发症,常影响治疗效果。近6年来我院采用伊氏外固定器,结合不同的足部手术,逐渐矫正足畸形,获满意疗效。1临床资料(1)一般资料:1989~1995年,采用本法治疗马蹄内翻足15例。包括先天性马蹄足6例,神经麻痹性4例,马蹄足术后复发4例,因车祸外伤所致马蹄足1例,其中男9例,女6例,手术年龄4~13岁。(2)手术方法:在硬膜外麻醉下,先天性马蹄内翻足6例均行跖腱膜切断,跟腱皮下“Z”字延长;胫前肌外移术,根据畸形程度,3例术中同时做了足内侧软组织松解及踝关节后关节囊切开松解术;神经麻痹性马蹄足4例行胫前肌外移术及跖腱膜切断术;外伤性马蹄足1例,行跟腱延长及踝关节后关节囊切开松解术;复发性马蹄内翻足4例,2例行跟腱延长术,2例行胫前肌重新外置,跟腱延长,足内侧软组织...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中华小儿外科杂志》1950年60期
中华小儿外科杂志

伊氏外固定器治疗小儿马蹄内翻足

伊氏外固定器治疗小儿马蹄内翻足邓京城,潘少川摘要采用伊氏外固定器结合手术治疗先天性马蹄内翻足4例,神经麻痹性马蹄足2例,马蹄足术后复发2例,外伤后马蹄足1例。年龄4~13岁。经1~4年随访,足外形、足负重力线达到或接近正常足,Kite角改变>50%,无严重并发症。其特点是通过对伊氏外固定器调整,能够三维地延长、压缩、扭转各部件间距,从而矫正畸形足的内翻、内收、下垂及小足畸形。具有缓慢持续的逐渐矫形,不影响生长中足的发育,有延长足的效应,且操作简便。治疗期间可随时下地负重、走路、进行功能锻炼。此法更适应于大年龄儿童或其它手术方法失败的患儿。关键词马蹄内翻足,外固定器,手术治疗CorrectionofSevereClubfootwithIlizarov'sTechnique¥DengJingcheng;PanSaochuan(DivisionofOrthopedics,BeijingChildren'sHospital,Beijin...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国矫形外科杂志》2003年17期
中国矫形外科杂志

先天性马蹄内翻足治疗进展

先天性马蹄内翻足 (CongenitalClubfoot ,CCF)是足部常见的一种先天性畸形 ,其发病率占 1‰。男孩约为女孩的两倍 ,单侧略多于双侧。以前足内收、足内翻、跖屈和马蹄足为特征。可孤立存在 ,也可和其他畸形 ,如染色体异常、脑瘫、脊柱裂、关节挛缩症等同时存在。现在认为在胎龄 9~ 10周时 ,继发于一种自发“旋转 -抬升”机制的缺陷。可能是基因、神经、肌肉、环境和毒素等因素影响了胚胎的发育。解剖和病理研究发现“跟骨前足阻滞 ,距舟关节双属”现象 ,认为畸形主要是由距、舟、跟骨血运减少导致发育受限引起[1] 。有人用灌注法证明CCF有胫前动脉发育不良或缺如。吉士俊[2 ] 等用镀银法对小腿肌肉运动神经支配进行观察 ,发现胫前肌、腓肠肌和腓骨肌运动神经支配均有异常 ,提出CCF可能是一种神经源性疾病。还有人沉淀挛缩组织进行培养 ,用中和抗体法测得生长因子转化生长因子 β和血小板源生长因子表达受阻 ,可能导致CCF ,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国矫形外科杂志》2013年16期
中国矫形外科杂志

采用改良伊氏外固定器实施髋关节重建术治疗青年高位脱位型DDH31例报告

发育性髋关节发育不良(developmental dysplasiaof the hip,DDH)原称先天性髋关节脱位(congenitaldislocation of the hip,CDH),在儿童期没有经治疗或治疗没有彻底得到矫正,部分青年患者遗留高位脱位型DDH是矫形骨科治疗难题,其主要症状是肢体不等长及跛行,而非以疼痛及髋关节活动障碍为主,对于这类患者治疗的重点是纠正肢体不等长及跛行步态,预防继发骨性关节炎和关节疼痛[1~3]。自2006~2010年对31例青年高位脱位型DDH患者行改良Il-izarov髋关节重建手术,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料男8例,女23例;平均年龄22岁(18~28岁),左侧22例,右侧9例。根据Hartofilakidis[4]分类法,分为半脱位、低位脱位和高位脱位。所有患者均为单侧发育性髋关节高位脱位,应用美国骨科医师学会制定的标准进行跛行步态测定[5]:重度跛行21例...  (本文共4页) 阅读全文>>