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低能级体外震波碎石治疗儿童尿路结石

体外震波碎石术(extracorporealshockwave lithotripsy,ESWL)治疗尿路结石已成为临床上治疗儿童尿路结石的首选方法,使本需要手术治疗的患儿避免了手术,但震波可造成肾损伤,且损伤与震波的能级密切相关。我院1999年4月~2003年7月应用低能级ESWL术治疗儿童尿路结石46例,取得满意疗效,现报告如下。资料和方法一、临床资料本组46例,男31例,女15例。年龄20个月~13岁,平均6.7岁。单发结石37例,多发结石9例,结石直径0.3~2.3cm。肾结石18例,输尿管结石22例,膀胱结石6例。先天性肾输尿管连接部(UPJ)狭窄手术后4例。术前未发现结石,术后1~2年发现肾结石1例、输尿管结石3例。骨折合并肾结石1例。肾积水24例,其中轻度16例,中、重度积水8例。腰痛、活动后肉眼血尿29例。尿常规检查有白细胞者14例,其中细菌培养阳性12例。2例血肌酐采用干化学试带法结果分别为:110μmol/L...  (本文共3页) 阅读全文>>

《云南医药》2010年03期
云南医药

低能量体外震波碎石治疗31例儿童尿路结石临床观察

儿童尿路结石的形成原因,治疗方法与成人既有许多相似之处,又有其特殊性。受儿童尿路解剖特点的限制,成人常规使用的经皮肾镜、输尿管镜等微创技术需谨慎选择。1998年以来,我们对31例儿童尿路结石进行体外冲击波碎石(ESWL)治疗,取得满意疗效,报告如下。资料与方法本组31例,男19例,女12例。年龄最大14岁,最小5岁,平均11.6岁。结石最大1.5cm×1.2cm,最小0.8cm×0.6cm。肾结石8例,输尿管上段结石15例,输尿管下段结石3例,膀胱结石5例。治疗前经B超,腹部平片(KUB),静脉肾盂造影(IVP)检查确诊,且IVP显示结石远端尿路无狭窄及畸形。ESWL治疗前给予血尿常规及肝肾功能检查。患儿生长发育、营养状况良好。伴有肾旋转不良2例(6.4%),尿液检查显示合并尿路感染16例(51.6%);血生化检查:高血钙3例(9.7%),高尿酸1例(3.2%)。静脉麻醉16例(51.6%),硬膜外麻醉5例(16.1%),一般镇...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》2009年03期
中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)

儿童尿路结石的研究现状与进展

近日,三聚氰胺奶粉事件成为社会关注的焦点,由此也引发了人们对儿童尿路结石研究进展的关注。目前与儿童尿路结石相关的文献不多,作者在PubMed、EMbase、Cohrance、Elsevier等数据库搜索相关文献,对儿童尿路结石的研究现状进行总结。一、发病率儿童尿路结石的发病率明显低于成人。儿童尿路结石占尿石症全人群的比例在发达国家为1%-3%[1-2];而在发展中国家,尤其在土耳其及远东地区[3],这一比率高达30%,这主要是因为发展中国家儿童的营养状况不如发达国家[4-5]。在发病率的性别比例方面,Pietrow等[6]报道的129例儿童尿路结石患者中,0~5岁、6~10岁、11~18岁男女患儿的比例均接近1:1。二、病因与发病机制儿童尿路结石可分为原发性和继发性两类。儿童继发性尿路结石的发病原因包括个体因素和环境因素。个体因素包括代谢异常、泌尿系畸形、感染、遗传因素、甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、营养不良、慢性消化道疾病等[7...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中国社区医师》2008年23期
中国社区医师

儿童尿路结石误诊8例分析

泌尿系结石虽然为常见病,但以成人为主,儿童尿路结石还是比较少见,因临床症状常不典型,易造成误诊。现将我科自2003年1月~2007年12月误诊的8例报告如下。资料与方法本组患者共8例,男6例,女2例,年龄5~14岁。临床表现恶心呕吐5例,阵发性脐周腹痛3例,右下腹痛2例,腰痛2例,血尿1例,发热1例,腹泻1例,排尿困难1例。实验室检查血常规:白细胞升高2例。②尿常规检查:隐血阳性8例,白细胞阳性2例。③B超:肾结石2例,输尿管结石3例,输尿管积水1例,膀胱结石1例。④腹部平片发现结石5例;静脉尿路造影3例,其中右侧输尿管中、下段结石各1例,左侧输尿管结石1例。⑤CT检查1例,发现右输尿管上段结石。本组结石大小0.3cm×0.4cm~1.0cm×1.2cm。诊断全部病例首诊均误诊。误诊为急性胃肠炎3例,急性阑尾炎2例,功能性腹痛2例,肠系膜淋巴结炎1例。后确诊为肾结石3例,右侧输尿管结石3例,左侧输尿管结石1例,腹腔结石1例。治疗...  (本文共1页) 阅读全文>>

《基层医学论坛》2008年28期
基层医学论坛

儿童尿路结石误诊8例分析

泌尿系结石为常见病,成人多见,儿童尿路结石比较少见,因临床症状常不典型,易造成误诊。现将本科自2003年1月-2007年12月误诊的8例报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女2例,年龄5岁~14岁,平均年龄7岁。1.2临床表现恶心、呕吐5例,阵发性脐周腹痛3例,右下腹痛2例,腰痛2例,血尿1例,发热1例,腹泻1例,排尿困难1例。1.3实验室检查血常规:白细胞升高2例。尿常规检查:隐血阳性8例,白细胞阳性2例。B超:肾结石2例,输尿管结石3例,输尿管积液1例,膀胱结石1例。腹部平片:发现结石5例,静脉尿路造影3例,右侧输尿管中、下段结石各1例,左侧输尿管结石1例。CT检查1例,发现右输尿管上段结石。本组结石大小约0.3cm×0.4cm~1.0cm×1.2cm。1.4诊断全部病例首诊均误诊:误诊为急性胃肠炎3例,急性阑尾炎2例,功能性腹痛2例,肠系膜淋巴结炎1例。后确诊为肾结石3例,右侧输尿管结石3例,左侧输尿管结石1例,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《齐鲁护理杂志》2007年10期
齐鲁护理杂志

体外冲击波碎石治疗儿童尿路结石56例护理体会

2002年3月~2006年1月,我们采用体外冲击波碎石(ESWL)治疗儿童尿路结石患者56例,取得满意效果。现将护理配合体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组56例,男36例,女20例,3~14岁,平均9.2岁,其中单发结石52例,多发结石4例;肾盂肾盏结石20例(其中鹿角形结石1例),输尿管结石33例,膀胱结石3例。结石直径0.3~3.0 cm,≤1.0 cm 36例,1.1~2.0 cm 16例,2.1~3.0 cm 4例。56例经B超,腹部平片,静脉肾盂造影和CT检查确诊。因单独肾结石梗阻发生肾后性无尿2例,骨折并肾结石2例。本组尿液检查显示合并尿路感染23例(41.1%)。血生化检查:高血钙5例,低血钙1例,高尿酸1例。患儿24h尿液分析显示:有尿路感染18例(52.9%),高草酸盐尿5例(14.7%),高钙尿2例(5.9%),高尿酸尿1例(2.9%),代谢异常6例(17.6%)。结石标本分析:草酸钙结石15例,草...  (本文共2页) 阅读全文>>