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经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗儿童肾结石

经皮肾穿刺微造瘘取石术(mini-PCNL)目前已成为成人肾、输尿管上段结石治疗的常规方法,而儿童肾结石多采用ESWL治疗,对于复杂的、鹿角形结石则采用开放取石的方法。我院自2003年1月至2005年10月采用mini-PCNL治疗儿童肾结石35例,疗效确切,现报告如下。资料与方法一、临床资料本组35例,男21例,女14例,年龄2~14岁,平均7岁。单发肾盂结石4例,多发31例(其中鹿角形结石13例),左侧19例,右侧16例,结石大小0.8cm×1.4cm~2.6cm×3.8cm。24例因血尿和/或患侧腰痛就诊,9例因尿频就诊,2例体检时发现,35例均经B超、KUB+IVP和CT检查确诊。肾积水28例,其中轻度19例,中、重度9例,7例合并有结石的所在肾盏的盏颈部狭窄。二、器械与手术方法采用Toshiba Capasee SSA-220A型实时超声仪,凸阵探头,频率3.75MHz(日本TOSHIBA公司生产);监视系统:Olym...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中外医疗》2011年06期
中外医疗

B超定位下经皮肾穿刺微造瘘处理复杂性儿童肾结石

我院自2006年4月至2009年3月采用mini-PCNL治疗儿童肾结石14例,疗效确切,现报道[1]如下。1资料与方法1.1一般资料本组14例,男12例,女2例,年龄3~12岁,平均8岁。14例均为单侧肾结石。其中10例为鹿角状结石。临床表现为患侧腰部疼痛12例,其中6例伴有肉眼血尿;B超偶然发现结石2例。术前检查项目包括B超、腹部X线平片(KUB)及静脉尿路造影(IVU)等。4例患儿曾反复行ESWL治疗,碎石和排石效果差,其余病例均为不适合行ESWL治疗者。1.2仪器与设备采用8600B3型B超诊断仪(上海维世康生产);R.f8/9.8Ch输尿管硬镜(德国Wolf公司生产);肾穿刺针以及F8、10、12、14、16肾筋膜扩张器(德国Storz公司生产);塑料套管(F16号);气压弹道碎石机(瑞士EMS公司生产);F5双J管(C.R.BARD,Inc司生产);肾造瘘管:一次性使用4×6国产硅胶连管。1.3手术方法患儿先行截石位...  (本文共2页) 阅读全文>>

《湖南中医药大学学报》2009年11期
湖南中医药大学学报

B超引导经皮肾穿刺微造瘘治疗儿童肾结石

多年来儿童肾结石多采用ESWL治疗,对于复杂的、鹿角形结石则采用开放取石的方法[1]。近年来随着微创技术的发展,经皮肾微造瘘碎石术(Mini Percutaneous nephrolithtomy,mini-PCNL)逐渐应用于儿童肾结石的治疗。我院自2006年3~2009年9月采用mini-PCNL治疗儿童肾结石7例,疗效确切,现报道如下:1资料与方法1.1临床资料本组7例,男6例,女1例,年龄3岁~12岁,平均8岁。7例均为单侧肾结石。其中5例为鹿角状结石。临床表现为患侧腰部疼痛6例,其中3例伴有肉眼血尿;B超偶然发现结石1例。术前检查项目包括B超、腹部X线平片(KUB)及静脉尿路造影(IVU)等。2例患儿曾反复行ESWL治疗,碎石和排石效果差,其余病例均为不适合行ESWL治疗者。1.2仪器与设备采用8600B3型B超诊断仪(上海维世康生产);R.f8/9.8Ch输尿管硬镜(德国Wolf公司生产);肾穿刺针以及F8、10、1...  (本文共2页) 阅读全文>>

《辽宁医学杂志》2006年05期
辽宁医学杂志

体外冲击波碎石术治疗儿童肾结石16例报告

我院1989年12月至2005年12月,应用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗5000余例泌尿系结石患者中,儿童肾结石16例,效果满意。现报告以下。1资料与方法1.1一般资料本组16例,女9例,男7例,年龄7~12岁。就诊原因,肉眼血尿6例,反复尿路感染8例,尿频、漏尿2例。病程3天至1年。B超检查:双侧肾结石4例,左侧肾结石8例,右侧肾结石6例。结石最小0.8cm×1.5cm,最大1.5cm×2.5cm,16例患儿均行静脉肾盂造影检查,患侧肾脏轻度、中度肾积水各4例,其中1例为右侧双肾、双输尿管畸形异位开口。1.2治疗方法应用MODEL、KDEⅡ型体外冲击波碎石机,16例患儿取仰卧位,治疗前肌注杜冷丁50mg,并加高、加大碎石机水囊以弥补小儿体小,体薄不足,以增加定位准确性和稳定性。待患儿安定后,适当加以固定体位防止碎石过程中体位移动,影响碎石效果。开始震波以低电压8~9KV,待患儿能够适应后,逐渐增加电压,一般在9~10KV,...  (本文共1页) 阅读全文>>

《人人健康》2019年16期
人人健康

肾结石术后该如何正确的护理

肾结石是我们日常中经常听到的一种疾病,是肾脏中出现类似于石头一样的物质,一旦结石的体积比较大,病人会疼痛难忍,而治疗肾结石比较有效的方式为手术碎石。手术后的护理工作直接影响手术的恢复情况,所以必须要掌握正确的护理方式。一、什么是肾结石?肾结石指的是肾脏中草酸钙等晶体物质聚集形成的一种类似于石头的物质,发病时会引起腰部位置出现钝痛或者剧烈疼痛。是泌尿科比较常见的一种疾病,大部分病人为男性。如果肾结石不能及时进行治疗,可能会出现尿路阻塞或者感染等情况,损伤肾脏功能,造成肾脏萎缩,常见的并发症包括肾盂肾炎、肾盂积水等。二、肾结石碎石后基本护理有哪些?肾结石术后护理工作中需要根据具体的结石情况以及碎石手术方式等采取合理的护理方式。如果肾结石位于肾盂和输尿管连接的位置,或者在输尿管,并存在下降的趋势,这个时候会出现严重的肾绞痛,具有突发性特点,疼痛剧烈,病人难以忍受,同时疼痛的部位辐射范围大,从腰部、侧腹部向膀胱区辐射,有的病人外阴和大腿...  (本文共2页) 阅读全文>>

《人人健康》2019年16期
人人健康

肾结石是如何形成的?饮食应该注意什么?

(西南医科大学附属中医医院四川泸州646000)在人们的日常生活中,肾结石是一种十分常见的疾病,虽然很多人都知道肾结石,但是对该疾病的形成机制却并不了解。那么肾结石到底是如何形成的呢?如果不小心患上肾结石,在日常饮食中又该注意哪些事情呢?下面就对大家的疑问进行一一的解答,帮助大家对肾结石进行合理的预防与护理,减少肾结石对人们造成的危害。肾结石是如何形成的?肾结石的形成其实与人们的饮食有很大的关系,当肾结石发病时会对患者造成极大的影响。形成肾结石的原因主要有:第一,蛋白质的摄入量过多。平衡饮食是保证身体所需营养,减少疾病发生的有效手段。但是如果对蛋白质的摄入量过高,很容易导致尿液中含有大量的钙与草酸,这些物质在肾脏中的累积,很容易形成结石。第二,高脂肪食物摄入过多。人们在日常饮食过程中,对一些高脂肪食物的摄入量过大,这时肠道由于油腻的阻塞,很难对钙元素进行吸收,这样就会出现人体尿液的减少,人体会在各种废弃物的长期累积下形成结石。第...  (本文共1页) 阅读全文>>

《智慧健康》2019年19期
智慧健康

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石临床护理心得及经验探析

0引言肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,尿中晶体物质异常聚积于患者的肾脏,产生不同形态、体积大小的结石,与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关[1]。肾结石患者的腰腹部会产生明显的胀痛、钝痛或绞痛感,并伴随有血尿、感染症状,会对其肾功能造成一定程度的损伤。在肾结石的临床治疗中,可采取药物治疗方法,可以有效缓解患者的疼痛症状,消除泌尿系统的感染症状,但是难以清除结石,还需要采用安全、有效的外科治疗方法,而经皮肾镜钬激光碎石术是一种良好的选择,在有效处理结石的同时,减少了手术对于周围组织的损伤,对于患者的术后恢复有着积极的影响[2]。但是作为一种侵入性的治疗方式,微创经皮肾镜钬激光碎石术中同样存在着风险性,需要积极加以防控,应做好临床护理工作,减少治疗期间的干扰因素,进一步保障治疗的安全性,同时还能够让患者更加安全、舒心的接受治疗[3]。本研究探讨了104例肾结石患者接受微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗期间的护理方法,观察其护理效果,现报告...  (本文共2页) 阅读全文>>