分享到:

电视胸腔镜肺手术4例

电视胸腔镜肺手术4例彭毅,王德虎摘要4例肺切除术均在胸腔镜下使用各种内窥镜手术器械完成。术中采用Roeder结套扎肺组织或创用Rumel止血器锁紧肺根部、腔镜下缝合肺残端创面等方法处理病肺。结果表明,肺残端结扎线牢固,不会因肺复张而滑脱,术后恢复良好,证实该术式简便、安全、有效,并有较大的临床应用价值。关键词胸腔镜术,自发性气胸,肺癌,肺切除术TheClinicalExperiencewithPulmonaryResectionunderThoracoscopewithTV.Reportof4Cases¥YiPen;De-huWang.(DepartmentofThoracicSurgery,YichangGezhoubaCentralHospilal,Yichang443002)Abstract:Wehaveperformed4pulmonaryresectionswithseveralkindsofendoscopicins...  (本文共4页) 阅读全文>>

《北京军区医药》1994年05期
北京军区医药

胸腔镜术后的观察与护理

胸腔镜手术具有切口小,损伤小,出血少、痛苦轻、并发症少等优点,因而逐渐得到人们的重视和普及,其在手术的观察及护理上与常规手术有明显的不同之处,下面把我们的护理体会总结如下:1临床资料 本组8例,男1例,女7例,年龄7~55岁(平均24岁),均在全麻下行胸腔镜手术。其中肺肿瘤1例行肿瘤摘除术;动脉导管未闭5例行钳夹闭合术;贵门痉挛1例行食管下段肌层切开术八例枪伤取异物术。术后均恢复顺利,无死亡及并发症,平均术后住院日9天,与同期开胸手术相比缩短1,5天。2观察与护理2.1术前护理:大多数病人愿意接受胸腔镜手术治疗,但心里又担心手术能否得到成功,对这种新的手术方法顾虑较多。针对他们的心理特点,要详细地讲解胸腔镜手术与一般开胸手术的不同之处,以及其优点和适应症,消除他们的紧张心理,坚定手术治疗的信心。在指导病人做好术前心理准备的同时,还要指导病人掌握I~2种促进术后恢复的方法,如呼吸的训练,独自翻身、坐起的要领等。备皮、术前一日晚进流...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国卫生标准管理》2015年14期
中国卫生标准管理

食管癌胸腔镜术后早期肠内营养患者的临床护理

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,经胸腔镜食管癌切除术是治疗食管癌的首选治疗方式之一。食管癌患者术前饮食差,术后禁食、胃肠减压、手术应激处于高代谢状态,更加重营养不良。因此食管癌胸腔镜术后早期肠内营养对患者恢复具有重要的作用[1-2]。2013年9月~2014年8月我们对本科81例食管癌胸腔镜术后患者经鼻十二指肠营养管给予肠内营养,效果良好,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选择2013年9月~2014年8月我科收治的食管癌胸腔镜手术患者81例,其中男47例,女34例,平均年龄(59±8.7)岁,其中自行拔管1例,吻合口瘘1例,肠内营养时间为3~8 d。1.2制剂营养科配置的营养液、能全力、泰素等。1.3方法术晨将胃管和营养管一起经鼻插入胃内,术中由医生将营养管送至十二指肠。术后第1 d给予5%葡萄糖注射液100 ml经营养管缓慢输注,以刺激肠蠕动,并观察患者反应。术后第1~7 d改用营养液缓慢加温滴入,营养师根据患者胃肠功能...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国实用医药》2013年19期
中国实用医药

100例胸腔镜术后患者的护理观察

胸腔镜检查术对于治疗和诊断胸膜疾病(如气胸、胸腔积液等)效果极好,是一种较为有效、安全的微创诊疗技术。医生在胸腔镜的引导下能够对患者的肺组织表面、胸膜组织表面情况进行直接观察,可以进行胸膜固定、除肺大疤、活检病变部位等川。1临床资料与方法1.1临床资料选取我院自2008年1月至20n年1月之间所收治的100例胸腔镜术后患者作为研究对象,男性患者55例,女性患者45例,年龄范围在20一so岁,平均年龄为(4D.2士3.45)岁;其中30例经胸腔镜行肺大疙切除术,70例经胸腔镜行胸膜、肺组织活检;将其随机分为两组,分别是研究组、对照组,每组各50例患者。两组患者性别、年龄、病程经统计学处理,差异无显著性意义(尸0.05),具有可比性[,〕。1.2护理方法50例对照组患者采取常规的护理方法,护理人员在术后协助患者取半坐卧位或者平卧位的舒适体位,遵医嘱予吸氧,若无特殊不适可进普食[a]。而50例研究组患者在对照组的基础上采取综合护理方法...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床肺科杂志》2012年10期
临床肺科杂志

局麻胸腔镜术治疗难治性结核性胸膜炎385例分析

胸腔积液最常见的类型是结核性胸膜炎,任何年龄都可发病,但以年轻人较多。治疗原则是规则抗结核治疗、尽早排除积液,减轻或减少胸膜增厚形成,尽可能避免形成结核性脓胸而不得不行全麻手术。我院根据病人病情不同,在正规抗结核治疗的基础上,分别采用胸穿抽液、微创中心静脉导管引流、局麻胸腔镜术、全麻胸腔镜术治疗结核性胸膜炎或结核性脓胸,已形成系列微创化治疗方案。其中我科对难治性结核性胸膜炎385例应用局麻胸腔镜术行病灶清理,取得良好效果,减少了住院周期,明显降低了住院费用。现总结效果和手术经验如下。临床资料一、本组385例患者来自山东省胸科医院胸腔镜室2007年7月至2011年7月门诊及住院病人,占同期局麻胸腔镜手术的54%。男238例,女147例。年龄10~70岁,平均年龄40.8岁。左侧185例,右侧178例,双侧12例。选例标准:确诊为结核性胸膜炎者[1],经反复胸穿抽液或胸腔插管闭式引流、有效抗结核和(或)口服糖皮质素治疗半个月以上,仍...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代实用医学》2001年11期
现代实用医学

开放式胸腔镜术在内科的临床应用

胸腔镜术是将胸腔镜经肋间隙插入胸膜腔 ,对胸腔内病变直接观察、活检或治疗的诊疗技术。通过胸腔镜可清晰地看到肺活动度、色泽及表面的改变。肋胸膜、纵隔的微小结构改变 ,在胸腔镜直视下进行手术操作 ,是近年来高速发展的一项新技术。由于电视胸腔镜用于临床及灵巧的手术器械出现 ,使得此项技术可以治疗胸内多种疾病 ,几乎涉及到胸外科的整个领域。因胸腔镜术具有损伤小 ,术后恢复快 ,患者住院时间短 ,对机体虚弱、无外科手术条件者也能施行手术等优势 ,现已在国内外广泛开展。但外科胸腔镜术必须在手术室内全身麻醉下进行 ,故限制了其应用范围。大量胸膜病如胸腔积液、气胸等多在内科就诊 ,不少患者病因不明 ,久治不愈。我们对难诊治的胸膜病患者 4 0 0余例在局麻下行开放式胸腔镜术检查 ,其病因诊断率在 90 %以上 ,多数顽固性胸腔积液、气胸得到治愈。因胸腔镜术不需要特殊设备 ,内科医生可以掌握 ,不必在手术室进行 ,避免了全麻引起的并发症 ,而且费...  (本文共3页) 阅读全文>>