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食管癌内镜分型的临床意义

食管癌内镜分型的临床意义吴灵飞,姚俊国,吴祝东,吴名耀摘要根据日本食管疾病学会制定的内镜分型标准,研究173例食管癌。检出6例浅表型(0型)癌,167例进展期癌。0型癌均经手术切除。在进展期癌中,Ⅰ型33例(19.1%),Ⅱ型20例(11.6%),Ⅲ型64例(36.9%),Ⅳ型35例(20.2%),Ⅴ型15例(8.7%)。活检阳性率和手术切除率分别为90.1%和80.9%,Ⅰ型的活检阳性率和手术切除率明显高于Ⅳ型(P<0.05),表明新分型标准能客观反映病情预后,对临床有指导意义。关键词食管癌,内镜分型,活检,切除近年研究表明,食管癌的内镜分型与其5年生存率及临床TNM分期有明显相关性[1]。鉴于TNM分期能反映病程和预后,评价食管癌的分型对指导临床具有实际意义。潮汕地区是食管癌高发区,本文将我院1990年1月至1993年12月内镜诊断的173例食管癌按日本食管疾病学会(JSED)的标准分型[2],探讨不同类型食管癌的内镜特点以...  (本文共3页) 阅读全文>>

权威出处: 《内镜》1950年30期
第三军医大学
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早期食管癌内镜分型和病理浸润方式的关系及食管癌术后吻合口狭窄的内镜治疗研究

研究背景及目的目前针对早期食管鳞状细胞癌的诊断主要关注其内镜下分型以及其TNM分期。其中,病理浸润深度(T分级)被认为是影响早期食管癌预后的主要因素,而内镜分型同肿瘤细胞浸润深度密切相关。同时,近年来多项研究表明,影响肿瘤预后的因素不但有T分级,还包括了肿瘤细胞病理浸润方式(TNF)以及淋巴结转移率和脉管浸润率等。肿瘤细胞的病理浸润方式(TNF)被认为是影响食管癌、胃癌、结肠癌、膀胱癌、胆囊癌的预后的独立因素。但是,目前还没有关于早期食道癌内镜分型同病理浸润方式之间的关系的研究。我们首次将早期食道癌的内镜分型与肿瘤细胞病理浸润方式(TNF)的相关性进行研究,为根据早期食道癌的不同内镜分型判断其浸润方式、转移和预后间的关系提供依据。食道癌术后吻合口狭窄的高发生率是导致患者术后吞咽困难、进食梗阻的重要原因,严重影响着患者的生活质量。目前治疗食管癌术后吻合口狭窄的方案主要为内镜下微波凝固术、球囊扩张术以及食管支架置入术,三种方法各有千...  (本文共48页) 本文目录 | 阅读全文>>

第三军医大学
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早期食管癌和癌前病变内镜诊断及早癌内镜治疗与外科手术疗效对比研究

研究背景:早期食管癌和癌前病变患者症状往往不典型或无症状,使其检出率和诊断率偏低,而提高诊断率的关键在于普及内镜检查,以及提高内镜医师对早期癌和癌前病变形态特征的识别,所以,内镜检查是发现和诊断早期癌和癌前病变的重要方法。国外用于诊断早期食管癌和癌前病变的内镜方法主要有色素内镜、超声内镜、放大内镜、NBI内镜、共聚焦显微内镜等,使诊断率明显提高,并根据内镜下病变特征鉴别黏膜内癌和黏膜下癌,以及判断有无淋巴结和脉管转移,为合理选择内镜下治疗还是外科手术提供依据。早期食管癌内镜治疗主要包括黏膜切除术(EMR)和黏膜下剥离术(ESD),此治疗方法在日本已成为热门课题,其治疗技术已趋于成熟,且文献显示黏膜内癌的内镜治疗与外科手术疗效无明显差异。而国内早期食管癌以外科手术为主,内镜微创治疗尚处于起步阶段。本课题主要对我院2003年1月至2008年10月共101例早期食管癌患者临床资料进行回顾性研究。通过比较术前内镜诊断和术后病理结果,探讨...  (本文共70页) 本文目录 | 阅读全文>>

《癌症》1940年40期
癌症

食管癌670例的不同治疗方法疗效分析

食管癌670例的不同治疗方法疗效分析周兰荪,陈勇,崔念基广州中山医科大学肿瘤医院(510060)【提要】本文比较了食管癌各种治疗方法的远期疗效,其中单纯放疗组的1、3、5年生存率分别为50.0%,20.5%和18.3%,明显低于手术组和放疗加手术组。手术加放疗组的1年生存率亦明显高于单纯放疗组。分析研究影响食管癌放射治疗疗效的各种因素。建议放射治疗要根据周围组织浸润范围及区域淋巴结转移情况,适当扩大照射野的宽度,并对提高食管癌远期疗效的治疗问题进行了讨论。关键词:食管癌,生存率,影响因素,综合治疗我院自1985年1月至1988年12月收治食管癌670例,分别采用单纯放疗、单纯手术和放疗加手术、手术加放疗等方法治疗。全部病例均随访4年以上,其中失访64例,随诊率达90.5%。用寿命表法[1]分析和讨论影响食管癌患者生存率的各种因素及提高疗效的措施。资料与方法一、临床资料本组670例食管癌均有典型X片表现作为诊断依据,其中97.8%...  (本文共4页) 阅读全文>>

权威出处: 《癌症》1940年40期
《中国肿瘤临床》1994年02期
中国肿瘤临床

35岁以下青年人食管癌预后因素浅析

发生在35岁以下的食管癌较少见。天津1.2肿瘤及病理分期肿瘤医院胸科自1973年1月~1989年1月本组12例中,中段癌8例,下段癌4例。共收治食管癌1241例,其中35岁以下(包括上消化道钡餐造影检查示狭窄型9例,溃疡35岁)青年人12例。本文将根据该组病例进型3例。病变范围2.5~7.ocm不等。手术切行初步分析和探讨影响青年人食管癌预后的除标本溃疡型5例,缩狭型4例,腔内型1因素。例。组织学类型:鳞癌10例,腺癌2例。根据1临床资料UICC国际TNM标准(1987)进行肿瘤分期:本科16年中共收治食管癌1241例,其皿5例,刀a4例,压hi例,未分期2例(未切中35岁以下(包括35岁)青年人食管癌12除者)。其中肿瘤侵犯食管壁达肌层2例,纤例,占同期病人的0.97%。男性8例.女。注4维膜5例,超越纤维膜3例。无淋巴结转移4例,男女比2:I。病史中吸烟7例(58.33%),例,纵隔淋巴结转移4例,胃左动脉区淋巴结饮酒2例门...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国肿瘤临床》1994年S1期
中国肿瘤临床

长10cm以上的食管癌外科治疗结果(附98例报告)

1979年3月~1992年3月,外科治疗食移2/18。管癌2391例。其中长度10cm以上者98例,讨论一般认为食管癌的预后取决于病男87例,女11例。年龄32~67岁,平均年龄变侵及食管壁的深度和淋巴结转移率,而与51岁。病程3个月以上者72例(73.4%),持病变的长度关系不大。但本组资料表明,食管’续性胸背疼痛者21例(Zi.4%),术前合并综病变的长度与侵及食管壁的深度有正相关合治疗者26例(26.5%),其中半量放疗20系,即病变越长,肿瘤外侵越严重,淋巴结转例,全量放疗2例,化疗4例。P-TNM分期:移率亦越高,因为肿瘤的生长方式是向四周la期11例(11.2%),皿期83例(84.7%),浸润性生长,而不是单向生长,虽然在早期主IV期4例(4.l%)。全组手术切除78例,切除要沿粘膜下浸润,但仅在一定时限内。本组只率为79.6%;其中术前综合治疗者26例,手有11例病变主要沿食管的纵轴方向浸润,虽术切除22例,切除...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中华外科杂志》1940年20期
中华外科杂志

食管癌胃内转移七例报告

食管癌胃内转移七例报告卫功铨,陈建华,李鸿欣,高宗人食管癌发生胃内转移临床上较为少见,作者遇到7例,经病理证实。报告如下。临床资料:本组男4例,女3例。年龄44~62岁。食管癌原发于胸上段1例,胸中段6例;长度4cm~9cm。4例术前行 ̄(60)钴放射治疗,剂量4000Gy。均采用左开胸,部分食管及胃贲门部、小弯部位切除。食管胃颈部吻合3例,弓上吻合3例,结肠代食管弓上吻合1例。病理检查:7例均为鳞癌,其中5例侵及外膜,2例侵及肌层;4例伴有淋巴结转移。胃内转移病灶大小为1cm~5cm,食管与胃内病变之间距离为5cm~10cm。其中4例在术后食管标本病理检查中发现,1例在手术时发现,部位皆位于责门部;2例分别于食管癌切除术后5、10个月复查时,经X线钡餐拍片、胃镜及病理证实在代食管的胃管内。前5例中,1例术后死于吻合口疹,1例术后11个月死于癌转移,其余3例分别随访1年,1年3个月,2年零6个月健在。后2例中,有1例经 ̄(60)...  (本文共1页) 阅读全文>>