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应用腹腔镜治疗外科急腹症150例报告

应用腹腔镜治疗外科急腹症150例报告江涌,马祖泰,盛大钧摘要本文报告应用腹腔镜技术治疗外科急腹症150例,其中92例急性胆囊炎完成腹腔镜下胆囊切除术81例,50例急性阑尾炎完成腹腔镜下阑尾切除术44例,胃、十二指肠球部溃疡穿孔腹腔镜修补5例,脾破裂、粘连性肠梗阻、原发性腹膜炎各1例腹腔镜手术均获成功。完成腹腔镜手术者术后恢复快,并发症少,取得了较满意的效果,本文介绍了腹腔镜治疗多种急腹症的操作要点及技巧,并提出急腹症行急诊腹腔镜探查的指征。关键词腹腔镜,急腹症,治疗近年来,随着腹腔镜技术的发展及器械的增加,其应用范围日益扩大。我院自1993年4月至今应用腹腔镜技术治疗多种外科急腹症150例,取得了较满意效果,现报告如下。临床资料本组150例中,男70例,女80例,年龄14~78岁,平均42岁,详见附表。附表150例腹腔镜下治疗的基本情况方法及结果1.急性胆囊炎:按腹腔镜下胆囊切除术(LC)常规四点穿刺置镜及器械[1],行胆囊穿刺...  (本文共3页) 阅读全文>>

权威出处: 《内镜》1950年60期
《腹部外科》1994年03期
腹部外科

163例肿瘤并发急腹症临床分析

我院1976~1990年间经手术治疗腹部肿瘤患者2 328例,其中表现急腹症者163例,现分析如下。临床资料 一、诊断标准:患者临床均有急腹痛表现,术中见有明显或严重脏器损害。经病理学俭杏证实为腹部肿瘤所致者。 二、发生率:15年问,我院收治肿瘤弓l致急腹症耆163例,占同期腹部肿瘤的7.O%(163/2328)。其中良性肿瘤107例(65.6%).恶性肿瘤52例(31.9%).交界性肿瘤4例。发生于卵巢者84例(51.5%),其中良性肿瘤居多,占72.6%{62/84),消化系统肿瘤中大部为恶性,占80.6%(54/67)。 二、性别、年龄:男39例,女124例·男:女一1:3。年龄9月~72岁。生殖系统组高峰年龄20~39岁(52.2%)。平均32岁。消化系统组40~59岁脯多(45.3%)。 四、病程:患者诉有腹块者40例(24·5%),至就诊时间为1天~2年,平均3.5月。体俭发现腹块者76例(46.6%),术前总计腹块...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床误诊误治》1940年40期
临床误诊误治

误诊产褥期急腹症4例报告

误诊产褥期急腹症4例报告山东省广饶县医院[257300]王桂梅,张冬梅,魏寿传,徐武忠急腹症在非妊娠期诊断并不困难,但在妊娠后期及产后子宫增大及盆腔脏器移位,发生急腹症时症状和体征不典型。我科1986~1992年误诊产后并发外科急腹症4例,现报告如下。病例简介例1:25岁,38周妊娠,孕1产0。入院前24天曾腹部疼痛并发热(38.3~39.7℃)5天,当地医院诊断为“肾盂肾炎”,静滴青霉素7天后腹痛减轻,体温正常.入院前1天自述阵发性腹部坠痛伴阴道流血,以足月妊娠临产入院,T38℃,宫高26cm,LOA,胎心156次/分,先露已固定,肛诊:宫口开大6cm,先露“O”,有黄色粘稠羊水流出。2小时后顺娩一女婴,体重300g,胎盘娩出后出血不多。产后体温持续在38℃,右下腹疼痛发展为全腹疼痛,但以右脐旁为重,腹软,无反跳痛,宫体变硬时腹痛明显,诊为宫缩痛未做处理。产后6小时腹痛加重,体温升至39.8℃,腹仍软。全腹压痛,移动性浊音(+...  (本文共2页) 阅读全文>>

《云南医药》1940年60期
云南医药

急腹症误诊21例原因分析

急腹症误诊21例原因分析中国人民解放军533医院(650224)苏致华, 杨世英摘要本文通过对21例急腹症误诊原因分析,指出误诊原因主要是病史采集不细,对病情缺乏综合分析;手术不按常规探查,有了疑问不作深入细致检查或会诊,简单从事。过于自信,盲目应用镇痛剂也是原因之一。阐述了急腹症在急诊工作中的位置,它涉及多科疾病,要减少误诊,医务人员除应具有高度的责任心外,还必须熟练掌握急腹症的基础理论、临床表现特点。分析判断切忌主观片面,同时强调了三级检诊的重要性。关键词急腹症,误诊急腹症是临床上常见的急症,在急诊工作中占十分重要的位置,因延误诊治会造成严重后果。为总结经验教训,本文就21例急腹症误诊病例分析其原因,以供借鉴。临床资料本文从1974年至1990年共收集到有完整资料记载的急腹症误诊病例21例,其中男13例,女8例,年龄5-65岁,最小5岁,最大65岁,平均32.48岁。初诊为“急性阑尾炎”15例中,经手术确诊为原发性肝癌自发性...  (本文共3页) 阅读全文>>

《镇江医学院学报》1994年04期
镇江医学院学报

注意急腹症处理的内在质量(2245例分析)

急腹症具有发病急、变化多,进展快、病情重、危险大、范围广、易混淆等特点,因此高度重视急腹症处理的内在质最是减少误诊、.并发症和死亡率的重要措施.本文分析我院近三年来急腹症的疗效,以提高急腹症的诊治水平.吸取经验教训I。l 临床资料 我院昔外科1 991年1月虿1 993年1 2月三午间共收治急腹症2245例,占同期普外科住院病人总数的43x。其L}J手术1 972例(手术率87.8并、,手术治愈1 924例(97.6%),手术死亡23例(1.2*),手术未愈14例(O.7掰),手术好转9例(O.4x),手术并发症1 5例(0.8x),出入院和手术前后误渗64例(2.9x),保守死亡3例(1l l z).保守未愈9例(3.3x)(见表1)。 急腹症中急性阑尾炎1224例(54.5若),急性胆囊胆道疾病601例(26.8%),急性肠梗阻1 33例(5.9%),腹部闭合性损伤127例(5.7%),急性胃、十一指肠溃疡穿孔和出血60例(...  (本文共2页) 阅读全文>>

《肿瘤防治研究》1940年20期
肿瘤防治研究

恶性肿瘤急腹症120例临床分析

恶性肿瘤急腹症120例临床分析新洲县人民医院外科肖细俭我院1982年3月一1992年3月共收治外科急腹症5448例,其中恶性肿瘤急腹症120例,占2.2%。120例均经病理诊断证实为恶性肿瘤。报告如下:临床资料病例诊断接急诊原因分为:1.急性炎症:肿囊癌合并重症胆管炎2例;2.急性肠管穿孔:胃癌8例,结肠癌2例;3.急性肠管梗阻或绞窄:胃癌幽门梗阻7例,十M指肠腺癌1例,空肠恶性淋巴瘤1例,空肠上段腺癌1例,结肠癌10例,结肠系膜肿瘤1例,直肠癌6例,胰头痛肠管梗阻1例;4.急性胆管梗阻:肝癌1例,胆总管癌1例,胰头癌1例35·急性肠管内出血:贲门癌2例,胃底贲门癌8例,残胃...  (本文共1页) 阅读全文>>