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桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣

桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣顾玉东,张高孟,劳杰,张丽银,虞聪【摘要】通过27具新鲜尸体的上肢显微解剖观察,发现桡动脉在鼻烟窝部位恒定地发出鼻窝皮支,其方向桡背侧占81;4%,外径0.25mm,蒂长4.20mm,皮支进入浅筋膜后分出上行支与下行支。皮支均有二根伴行静脉,桡神经浅支在浅筋膜下通过。通过10例手腕及虎口挛缩病例的临床应用,该皮瓣切取范围3~5cm(宽)×10~14cm(长),除1例皮瓣远端2cm×1cm因静脉回流受阻皮肤浅表坏死外,其余成活良好。【关键词】外科皮瓣,鼻烟窝,桡动脉THEFLAPBASEDONTHEANATOMICSNUFFBOXCUTANEOUSBRANCHOFTHERADIALARTERY—ANATOMlcRESEARCHANDCLINICALAPPLICATION¥GuYudong;ZhangKaomen;LaoJie;etal.(InstitueofHandSurgery,HuaShanHospi-ta...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国临床解剖学杂志》1970年10期
中国临床解剖学杂志

以桡动脉鼻烟窝段为蒂岛状皮瓣的应用解剖

以桡动脉鼻烟窝段为蒂岛状皮瓣的应用解剖朱晓红①陆春才①吴宝金①戴松茂②吴洪海①【摘要】目的:为桡动脉鼻烟窝段为蒂的岛状皮瓣提供解剖基础。方法:在43例成人手标本上,观察了桡动脉鼻烟窝段的形态及其发出的筋膜皮支。结果:桡动脉鼻烟窝段的长度为2.5±0.1cm,其近侧端和远侧端外径分别为2.6±0.1mm和2.2±0.1mm;发自该段桡动脉的筋膜皮支有5.4(2~11)支,外径为0.5~1.0mm;皮瓣的面积为4cm×6cm左右。结论:可设计以桡动脉鼻烟窝段为蒂的岛状筋膜皮瓣,修复手部软组织缺损,对手部的血供无明显影响。【关键词】鼻烟窝桡动脉筋膜皮支岛状皮瓣近年来,手部软组织缺损的修复,国内多采用前臂非主干血管为蒂逆行岛状皮瓣和手背岛状皮瓣[1~6]。Inoue等(1993)报道了以桡动脉为轴心血管的鼻烟窝小型岛状皮瓣[7],国内尚未见其基础研究与临床报道。为此,在43例成人手标本上,对以桡动脉鼻烟窝段为蒂的岛状皮瓣进行了解剖学观察...  (本文共3页) 阅读全文>>

《广东解剖学通报》1988年02期
广东解剖学通报

解剖学鼻烟窝的应用解剖学

解剖学鼻烟窝是手背较为明显的局部解剖标志。无论是拇指再植,足趾或姆趾甲皮瓣移植重建拇指等手术,均与鼻烟窝邻近结构有关。与鼻烟窝有关的结构,如挠动脉QuainR(2844)〔’〕,Rauber一Ko、pseh(1922)〔2〕,B.Adaehi(1925)〔“〕,J.C。Brash(1953)〔4〕,J.P。Sehaeffer(一953)〔“〕,W.H.Hollinshead(1958)〔“〕,Williaos&Warwiek(1950)〔7〕先后有过介绍;拇长展肌及拇短伸肌键的变异,俞寿民、郑观德(1957)〔8〕,钟世镇(1965)〔’〕亦先后作过报道。然而谈及解剖学鼻烟窝的局解资料似不多见。为此,我们用红色乳胶经血管灌注的成人手68侧(左32右3‘),就鼻烟窝以及手掌的血管局部关系等有关内容进行了系统的观察,手掌的血管将另文报道。在此同时为足趾或姆趾甲皮瓣重建拇指的需要对70侧足背动脉进行了解剖,以期找出一些规律,为累积国人...  (本文共5页) 阅读全文>>

浙江中医药大学
浙江中医药大学

经鼻烟窝处桡动脉与常规桡动脉的冠脉介入对照研究

目的探讨经鼻烟窝处桡动脉行冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性和安全性。方法选择2017年10月至2018年8月来我院行冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者316例,其中观察组即经鼻烟窝处桡动脉行CAG和PCI的患者150例,对照组即经桡动脉入径行CAG和PCI的患者150例为对照组,剔除16例,比较两组患者基本信息、穿刺次数、穿刺时间、手术成功率、术后压迫时间、术后3小时NRS疼痛评分、住院时间、术后并发症、手术时间、造影剂使用量、x线曝光时间。结果观察组患者的平均年龄为66.71±10.53岁,其中男性94例(62.7%)。观察组平均穿刺次数1.46±0.72次,平均穿刺时间2.27±2.20分钟,术后动脉压迫时间3.28±0.82小时,术后三小时NRS疼痛评分1.48±0.65,平均住院时间7.05±4.97天;对照组患者的平均年龄为68.10±11.27岁,其中男性78例...  (本文共39页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国当代医药》2015年01期
中国当代医药

鼻烟窝内瘘术后并发症的探讨

自体动静脉内瘘即通过显微外科手术将自体静脉与动脉吻合形成内瘘而满足慢性肾衰竭患者维持长期血液透析的一种血管通路。制作方法种类繁多,如桡动脉-头静脉内瘘,尺动脉-贵要静脉内瘘、肱动脉-头静脉内瘘,腘动脉-大隐静脉内瘘等。鼻烟窝内瘘是桡动脉-头静脉内瘘的一种,1977年由Harder等[1]首次创建,因其制作简单而受到广大透析患者和临床工作者的青睐,被认为是血液透析的首选血管通路[2-3]。随着临床的广泛应用,鼻烟窝内瘘手术后并发症也逐渐成为导致内瘘失功的主要因素。本文综合国内外文献,从以下几个方面进行探讨。1血流量不足充足、稳定的血流量是衡量动静脉内瘘功能的基本标准,透析有效血流量不足是引起内瘘失功的最主要并发症。Sands等[4-5]报道,血液透析患者正常的内瘘血流量为(1086±505)ml/min。徐元恺等[6]则认为吻合口血流量控制在400~600 ml/min为宜。邓永高等[7]研究证实,吻合口血流量在600~700 m...  (本文共4页) 阅读全文>>

《医学与哲学(B)》2014年04期
医学与哲学(B)

鼻烟窝皮瓣修复拇指大面积皮肤缺损的临床应用

手部有着动作轻巧、结构精细、功能高度完善的特点,在日常工作与生活中具有十分重要的作用,而手外伤急诊治疗质量的高低直接影响到手的外观与功能。拇指是五指中最重要的一根手指,能完成对掌、对指、旋转、握拳等功能,还能完成其余四指不能完成的许多精细动作,是手部唯一能够与其他四指完成捏、抓、握、拧等动作的手指,约占手指功能的40%,手功能的36%[1]。拇指的皮肤小面积缺损可以通过多种皮瓣术术式来予以修复,如示指背侧皮瓣[2]、邻指皮瓣[3]、第一掌骨背侧皮瓣[4]等,而大面积的皮肤缺损,这些术式就力不从心了。1992年,张高孟等[5]首先报道了鼻烟窝筋膜穿支皮瓣,用于修复手背、腕部及虎口部的皮肤缺损。本研究通过观察26例拇指大面积皮肤缺损患者采用鼻烟窝皮瓣修复缺损的治疗效果,探索分析应用鼻烟窝皮瓣修复拇指大面积皮肤缺损的可能性。1资料和方法1.1一般资料我科从2008年1月~2013年10月间共应用鼻烟窝皮瓣修复拇指大面积皮肤缺损患指26...  (本文共3页) 阅读全文>>

《局解手术学杂志》2012年04期
局解手术学杂志

“降落伞式”缝合技术在鼻烟窝动静脉内瘘中的应用

自体动静脉内瘘是尿毒症患者长期充分透析的首选血管通路,1966年Brescia首次报道在腕部皮下建立头静脉-桡动脉内瘘(radio-cephalic fistulae,RCF)的经验,RCF逐渐成为尿毒症患者行规律血液透析的优先选择通道[1-2]。鉴于自体动静脉都有使用寿命,在保证瘘口血流量的基础上,尽可能地向肢体远端造瘘可增加后续的再次造瘘机会[3]。2010年1月至2012年3月,我们尝试采用“降落伞式”连续缝合技术(para-chute-style running suture,PSRS)于鼻咽窝内行RCF,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料42例尿毒症患者中,男性39例,女性3例,年龄27~77岁,平均(52±6.9)岁。尿毒症的原发病为慢性肾小球肾炎25例,高血压肾病5例,糖尿病肾病3例,慢性间质性肾炎3例,梗阻性肾病2例,多囊肾2例,多发性骨髓瘤1例,类风湿性关节炎1例。36例为首次造瘘,6例为第二次造...  (本文共3页) 阅读全文>>