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南京市社区卫生服务实践与体会

我市社区卫生服务工作 ,自 1997年初开展试点以来 ,经过 3年的积极探索 ,在促进中小医疗机构通过改革增添活力和满足人民群众基本医疗卫生需求方面取得了初步成效。一、主要做法(一 )适应群众需求 ,开展社区卫生服务 :我局在参与区域资源调研时 ,就区属中、小医院在新形势下生存和发展方向课题进行研讨 ,组织有关人员到外地考察、学习 ,并多次召开各区卫生局长、基层医疗单位领导会议 ,统一认识 ,适应群众的需求 ,做好 3个转变 :即工作中心由“以病人为中心”转变为“以健康为中心” ;服务内容由预防、医疗、保健的“分体式”专科服务转变为集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的全科服务 ;服务方式由等病人前来求医的被动服务转变为上门入户的主动服务[1] 。 1997年我市在 2个区进行社区卫生服务试点工作 ,并于 1998年在全市 6城区全面推开。此后 ,我市部分郊区的居民住宅小区、经济开发区 ,以及县城的居...  (本文共3页) 阅读全文>>

《江苏卫生事业管理》1999年04期
江苏卫生事业管理

拓展社区服务新领域 探寻社区卫生服务新途径──南京市社区卫生服务实践与体会

1.我市开展社区卫生服务的具体做法1.1转变传统观念适应群众需求我局就区属中、小医院在新形势下如何求生存、求发展等课题进行了研讨、论证,并多次召开各区卫生局及基层医疗卫生单位领导会议统一认识,形成共识。认为通过积极开展社区卫生服务,为居民群众提供连续的。方便有效和价格低廉的基本医疗、保健、康复、健康教育服务,无疑是中、小医院适应医学模式的转变和医疗保险制度改革,提高社区群众健康水平的一项工作,也是在新形势下自身发展的一项重要举措。在此基础上,又进行了广泛的宣传发动,使中小医院的医务人员普遍确立两个意识,寻求三个转变。即确立主动服务意识、适应经济发展和群众多层次服务需求的意识。在服务的方式上由先前医生坐等病人上门的被动服务,转变为医护人员深入居民家庭的主动服务;由面向病人和少数人群转变扩大到所有健康人群和每一个家庭;由预防、医疗、保健的“分体式”服务,转变为集预防、医疗、保健、康复。健康教育和计划生育技术指导于一体的卫生服务体系。...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中华医院管理杂志》2000年04期
中华医院管理杂志

对规范社区卫生服务工作的思考

社区卫生服务是经济发达国家实行多年的一种比较成功的基本医疗保健制度。在我国 ,多数大、中城市已普遍展开 ,并出现了由城区逐步向城郊和农村推进的势态 ,这在很大程度上方便了群众就医 ,受到了社会的欢迎。但是社区卫生服务中的不少弊端也开始显现 ,在群众中产生了一些负面影响。最近 ,笔者作了一些社会调查和研究 ,对当前社区卫生服务工作的现状、存在问题及原因、对策报告如下。一、存在问题由于一些地方准备不足 ,区域规划编制相对滞后 ,卫生资源未能得到合理利用 ,导致社区卫生服务工作中的问题突出 ,主要表现有 :一是网点密布、过多过滥 ,各医疗单位纷纷布点 ,跨区域办分院。二是医疗质量不如人意 ,少数人员业务素质较差 ,误诊、漏诊 ,吃错药、打错针的情况时有发生 ,疾病诊断凭估计加大概。还有不少医务人员没有生化检查报告单 ,就不能明确诊断 ,难以对症用药。三是坐堂待诊偏重临床。不少医务人员习惯于传统的医疗作风 ,等病人上门 ,不愿出诊和巡诊...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中华医院管理杂志》2000年07期
中华医院管理杂志

社区卫生服务筹资与补偿机制的探讨

自全国卫生工作会议以来,各地社区卫生服务工作已经取得一定进展。但是社区卫生服务要持续稳定的发展下去,就必须解决筹资与补偿机制问题。因此,建立社区卫生服务筹资与补偿机制,明确补偿政策,解决经费筹措渠道,有效的管理和使用社区卫生资源,是亟待研究解决的问题。我们在对北京市社区卫生服务筹资管理现状进行调查研究的基础上,提出以下观点。一、筹资与补偿现状北京市社区卫生服务工作已初具规模。1997~1999年北京市人民政府连续3年投入社区卫生服务专项资金共1200万元。到1999年3月底,共建社区卫生服务站190个。市政府分别为每个社区卫生服务站投入2万元启动经费,各区也给予相应的投入。关于社区卫生服务也出台了一些补偿政策,主要有以下几项。1.纳入职工医疗保险:北京市出台了《关于社区卫生服务公费医疗、劳保医疗报销办法的暂行规定》,允许离退休职工、危重病人经急性期治疗后仍行动不便者、就近医疗的急诊病人,按公费医疗、劳保医疗规定报销药费、检查费、...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中华医院管理杂志》2000年07期
中华医院管理杂志

三级医院在社区卫生服务中的地位和作用

我们对三级医院在社区卫生服务领域,如何找到自己的位置,充分发挥对基层社区卫生服务的指导作用谈点做法和体会。一、三级医院在社区卫生服务中的定位我院是一所三级甲等医院,现有卫生技术人员1446人,主任医师122人,副高职人员224人,中级职称700人,各级护理人员700人;现设病床1003张,并有急诊观察床20张;年门诊量近百万人次,年收治病人17000余人次。我院1996年8月成立了社区服务部。我们开展社区卫生服务的定位是与省医院的功能相匹配,在全省及临省范围内充分发挥三级医院的优势,支持基层医疗机构搞社区卫生服务,重点放在技术援助和双向转诊上。二、三级医院为什么搞社区卫生服务开展社区卫生服务是卫生部提出的卫生工作重点,是为城镇职工提供基本卫生服务的具体办法,是社会进步的体现。我院早在3年前就涉足这一领域,让医院走向社会,是为了医院在社会主义市场经济条件下,在改革中求得生存与发展,使医院的人才优势、设备优势在省内与社区内的一级、二...  (本文共2页) 阅读全文>>

《湖北预防医学杂志》2000年02期
湖北预防医学杂志

开展社区卫生服务势在必行

在全国卫生厅局长会议上 ,强调 1999年卫生系统要重点做好的工作之一就是要优化卫生资源配置 ,大力发展社区卫生服务 ,并建立健全医院和社区的双向转诊制度 ,做到“大病在医院 ,小病在社区”。这无疑给医疗卫生改革指明了方向 ,社区卫生服务势在必行。如果说 ,控制严重威胁人类健康的传染病、寄生虫病为第一次卫生革命 ,那么 ,当前第二次卫生革命提出主要威胁健康的不是急性传染病 ,而是各种慢性病、老年病和非感染性疾病。这是由于人们紧张的生活节奏、频繁的社会交往、过剩的营养供给和某些不良的生活习惯和行为方式所致。由于平均寿命的延长 ,老龄人员剧增 ,致使老年病、慢性病十分突出。广大医务人员不能单纯地沿用既住的生物医学观点来指导我们在医院门诊或床边诊治疾病 ,而是应分流较大力量以全科医学的面貌走出医院大门到社区去深入居民家中以新的医学模式 ,全过程、全方位地开展预防、保健、医疗、护理、康复和科普宣教为一体的医疗卫生服务。现将近年来开展社区...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国公共卫生管理》2000年04期
中国公共卫生管理

试述社区卫生服务的原则、模式及内容

1社区卫生服务的基本原则 社区卫生服务,它具有一定的区域性、独立性。所承担的医疗保健任务,主要是面对社区整个人群,为社区全体居民健康服务,而不仅仅只限于病人或就诊者。其目的是贯彻“预防为主”的方针,有效的控制危害人群健康的危险因素,减少疾病的发生。因此,改革区域卫生服务体系,非常重要。所以改革需遵循以下基本原则:1.1 坚持以初级卫生保健(PHC)目标为基础社区卫生服务是实现人人享有卫生保健的主要形式,哈尔滨市道外区从50年代末在街道开展以“防麻”为重点的社区卫生服务,到了80年代中期与WttO建立了《社区卫生事业研究与发展》的合作项目。以PHC为基础,把社区卫生服务,作为实现“2000年人人享有卫生保健”战略目标的重要策略。因此,应把实现PHC的目标看作是开展社区卫生服务的重要组成部分,是基础,不能分割开,否则开展社区卫生服务就将变成一句空话。1.2 坚持改革与发展相结合改革的目的是为了发展。要把发展社区卫生服务看作一项跨世纪...  (本文共2页) 阅读全文>>