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临床路径在医疗质量实时控制中的应用研究

提高住院诊疗质量,有效降低医疗成本,增加住院病人的满意程度,是提高医院竞争能力的重要途径。为此,我们在医疗质量实时控制的整体框架下,从2田1年开始对单病种临床路径管理进行初步研究,2田2年12月开始在骨科引人临床路径的理论与方法,实现对住院诊疗过程的实时控制,并取得了较好的效果。 一、研究背景 (一)医疗质量实时控制:医院医疗质量实时控制模式旨在医院全面质量管理(玲I)基础上,强化医疗质量的过程管理,通过医院信息化建设,实现有效地、不间断医疗质量监控,最终实现医院管理“优质、高效、低耗”的目的〔’,2〕。主要包括管理模式、病种质量与费用实时控制、住院诊疗实时控制和病案质量实时控制等4项内容阁。 (二)临床路径在住院诊疗质量实施控制中的作用:临床路径作为一种诊疗过程标准化管理的质量控制工具冈,为住院诊疗实时控制提供了监控与管理较为理想的条件。首先,通过临床路径标准化以及变异信息的记录与分析,实现对临床诊疗过程的前馈、反馈和现场控制...  (本文共3页) 阅读全文>>

《名医》2019年08期
名医

临床路径在医疗质量实时控制中的应用研究

近几年来,在我国医疗技术持续改善进步的情况下,诸多疾病的治疗工作与护理工作已经具备了系统性的流程。通常情况下,按照具备制度化与规范化的系统流程则可实现最为良好的医疗服务质量。就临床路径而言,主要指医护人员和相关专业技术人员组成的临床路径小组,从入院到出院对患者实施的治疗护理措施。1临床路径的基本概念上个世纪七十年代,临床路径的概念是美国医疗系统与财政面临巨大压力时而被提出的,其主要目的主要为控制医疗费用的持续增长,所取得的成效显著。近几十年来,通过不断实践应用,临床路径在医院中的服务已不仅限制于降低医疗花费,而且可有效保障医疗质量。换言之,临床路径已经发展成为一种跨学科且具备综合性整体医疗护理工作模式,属于护士与医师对特定诊断与手术作出有序性和时间性的照顾计划,促使服务对象从入院到出院整个过程中的各个环节均能够得到质量与经费方面的控制。2医疗质量实时控制中应用临床路径的方法2.1准备拟定临床路径质量管理组织体系与挑选合适的疾病类...  (本文共1页) 阅读全文>>

权威出处: 《名医》2019年08期
中国人民解放军军医进修学院
中国人民解放军军医进修学院

医疗质量实时控制临床路径的应用研究

我国加入WTO后医疗市场竞争日趋激烈的新形势,使医院建设面临着巨大的挑战。医院只有通过提高医疗质量,减低医疗成本,利用有限的医疗资源,提供最佳医疗服务才能将这种挑战变成发展的机遇。医疗质量实时控制旨在医院全面质量管理基础上,强化医疗质量的过程管理,通过医院信息化建设,实现有效地、不间断地医疗质量监控,最终实现医院管理“优质、高效、低耗”的目的。而临床路径作为一种诊疗过程标准化管理的质量控制工具,为住院诊疗质量实时控制提供较为理想的条件。本研究就是在医疗质量实时控制的总体框架下,引用临床路径、时间管理等国内外先进管理经验,结合国内医院管理现状,建立符合实际、方便可行的住院诊疗标准化和过程管理方法,实现对住院诊疗质量的实时控制,最终达到提高医疗质量,降低医疗成本,增加患者满意程度的目的。本研究基于持续质量改进思想,强调“保证高质量住院诊疗服务过程的管理过程”和“质量改进程序或过程”,确立了住院诊疗质量实时控制临床路径过程改进、持续改...  (本文共152页) 本文目录 | 阅读全文>>

《山东医药》2003年23期
山东医药

医疗保险制度改革形势下开展临床路径的探讨

我国加入 WTO及医疗卫生政策实行改革以来 ,医疗界面临着巨大的挑战 ,既要始终如一的提供高质量的服务 ,又要节省患者的开支 ,三级医疗中心尤其面临着与日俱增的降低费用的压力 [1]。医疗保险制度的实行 ,增加了病人选择医院的自主性 ,医院的医疗质量、医疗费用、服务态度、就医环境能否经得住病人的挑选及满足其需求 ,将决定医院的生存与发展。2 0世纪 80年代末期 ,美国已有 60 %以上的医疗机构相继采用临床路径方法 [2 ]提高医疗护理质量 ,缩短病人住院日 ,降低住院费用 ,值得我们借鉴。1 临床路径的概念及产生临床路径 ( Clinical Pathways)指医疗卫生机构的一组成员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理而制定的严格工作程序、有准确时间要求的照顾计划 ,目的是缩短康复时间 ,减少浪费 ,使服务对象获得最佳的医疗护理服务。临床路径在其发展过程中有不同的定义 ,但内涵为多专业的协调合作、预期结果的制定、服务时...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华护理杂志》2003年03期
中华护理杂志

临床路径——科学、高效的医疗护理管理新模式

临床路径 (ClinicalPathways)起源于 195 0年国外的工业质量管理体系 ,实施结果证明对协调各部门之间的合作有重大价值。 2 0世纪 80年代中期 ,美国波士顿的新英格兰医疗中心第一次成功地将临床路径应用于健康照顾系统。[1 ] 近 2 0年临床路径在美、英、澳大利亚、新加坡、台湾等国家和地区得以推广应用 ,旨在控制日益高涨的住院费用 ,通过缩短患者住院日、提供兼顾效益—成本的高质量治疗护理。[1~ 4] 我国大陆 ,关于临床路径的理论和实践涉及较少。本文就国内外临床路径的研究、应用进展综述如下。1 临床路径的概念及理论框架1.1 概念[1 ,2 ,5~ 7]临床路径是由临床路径发展小组CPDT(theclinicalpath waydevelopmentteam)内的一组成员 ,根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式 ,按照临床路径表的标准化治疗护理流程 ,让病人从住院到出院都按此模式来接受治疗护理...  (本文共4页) 阅读全文>>

《医院管理论坛》2003年01期
医院管理论坛

临床路径——临床医疗的标准化管理模式

我国加入WTO后,医疗市场竞争势必更加激烈,医院建设面临着巨大的危机,可以说这种危机是“挑战与机遇同在,困难与希望并存”。医院必须通过提高医疗质量,降低医疗成本,利用有限的资源,提供最佳的医疗服务,才能在竞争中立于不败之地。临床路径作为一种即能贯彻关键质量管理原则,又能节约资源的标准化治疗模式,为医院的质量建设提供了一种切实可行的管理手段,受到医学界的普遍重视。 1.起源与发展 80年代中期,美国政府为了遏制医疗费用的不断上涨.提高卫生资源的利用效率,对政府支付的老年医疗保险(D~Iedicare)和贫困医疗补助(A4edi(:aid)实行了以诊断十H关分组([)iag~~osis Related Groups,DRGs)为付款基础的定额预付款制(DRGS—PPS)。该制度下,同一类I)RGs病人均按同样的标准付费,与医院实际的服务成本无关。这样,医院承担了更多的经济风险,只有当所提供的服务成本低于DRGs—PPs标准时,医院才...  (本文共5页) 阅读全文>>

《护理研究》2003年19期
护理研究

临床路径在SARS病人护理中的应用

我院自 2 0 0 3年 3月中旬开始收治SARS病人 ,随着收治病人数的增多 ,护理制度逐步走向健全 ,管理也逐步走向规范。在实践中我们探索出了SARS病人的临床路径服务模式 ,并通过临床路径为病人提供服务。由于SARS传染性强、毒力大 ,目前尚无特效的治疗药物 ,再加上隔离治疗带来的恐慌 ,使SARS病人承受着巨大的心理压力。临床路径不仅为病人提供了高效率的整体系统协作服务 ,还可促进SARS病人保持乐观健康的心态 ,提供积极有效的社会支援 ,对SARS病人的康复有积极的促进作用。1 对象与分组1.1 研究对象 为 2 0 0 3年 3月— 5月我院确诊收治的SARS病人 5 8例 ,其中男 3 1例 ,女 2 7例 ;年龄 15岁~ 67岁 ,平均年龄3 7岁。各年龄组均有发病 ,以 3 0岁~ 5 0岁居多 ,占 5 0 %。 5 8例中治愈出院 5 2例、死亡 6例。死亡病例中 5 0岁者 3例。1.2 分组 以先收治...  (本文共3页) 阅读全文>>