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国产GK-2型人造心脏瓣膜20年临床应用的随访观察

GK2型心脏瓣膜是一种国产单叶式人造机械心脏瓣膜,我院从1985年初至2004年底20年间共应用了413枚,为327例患者进行了心脏瓣膜替换术,现将结果报道如下。对象与方法一、对象为1985年初至2004年底20年间解放军空军总医院心血管外科施行的327例心脏瓣膜替换术患者,其中男123例,女204例。年龄1.6~68(38.62岁±10.14岁)岁。风湿性心脏瓣膜病285例(87.2%),先天性心脏病累及瓣膜18例(5.5%),感染性心内膜炎致瓣膜损害13例(3.98%),瓣膜退行性病变、动脉瘤及心脏肿瘤6例(3.4%)。其中二尖瓣闭式扩张术后再狭窄和/或关闭不全10例,生物瓣衰坏4例,主动脉窦瘤破裂矫治术后主动脉瓣返流1例。病程3个月至42年,平均12.8年±4.6年。心功能(NYHA)Ⅱ级21例,Ⅲ级216例,Ⅳ级90例。心胸比率0.450.89(0.62±0.18)。合并心房纤颤者139例(44.98%)。超声心电图提示...  (本文共3页) 阅读全文>>

《人人健康》2017年10期
人人健康

心脏瓣膜围术期施行优质护理的方法及效果研究

优质护理干预以患者为中心,坚持人性化的护理干预理念,对现代护理质量的提升,护理服务态度的转变等等均能够产生重要影响。心脏瓣膜手术患者围手术期护理,能够为患者带来专业性的护理指导,使患者能够保持良好的心理状态。为了全面了解心脏瓣膜围手术期应用优质护理干预的价值,文章随机将2016年2月到2017年2月于本院实施心脏瓣膜手术的78例患者作为分析对象,现总结内容如下。1.资料与方法1.1一般资料随机将2016年2月到2017年2月于本院实施心脏瓣膜手术的78例患者作为分析对象,基于患者入院顺序纳入优质组与参照组(n=39)。患者年龄均在19岁到72岁之间,组间差异比较无统计学意义(p0.05),所有患者均签署知情同意书。1.2方法参照组实施基础护理干预,优质组实施优质护理干预,具体方式如下。1.2.1术前护理(1)心理支持:基于患者的心理特点,实施耐心的心理干预指导,使患者保持轻松的状态,做好家属的思想工作,在家属的配合下,使患者能够...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国医药指南》2013年02期
中国医药指南

浅谈心脏瓣膜标本取材的注意事项

心脏瓣膜病(valvular heart diaease)是由于炎症、黏液样变性、退行性改变、先天性畸形、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构的功能或结构异常,导致瓣膜狭窄和(或)关闭不全。其诱发病因较多且临床表现不同,易造成临床诊断与病理诊断的不同,临床病理检验是临床医学中的重要组成部分,在疾病诊疗治疗过程中发挥着重要作用[1]。当临床医师拿到与患者病情不符的检验结果时,最先想到的是检验工作人员是否正确检验标本,而忽略了检验标本前的准备工作和标本的正确采集。现如今,因检验结果的不准确,而发生的医疗纠纷屡见不鲜,给医院带来了很多的负面影响。以下本文就对风湿性、退行性变、黏液瘤样变性、感染性心脏瓣膜标本的病理和巨检特点、取材部位标准,处理方式以及注意事项作一下简单综述,为心脏瓣膜标本的取材和应用提供更多参考。1标本病理特征分类及巨检特点1.1风湿性心瓣膜病风湿性心脏病是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。病变主要是瓣膜的...  (本文共2页) 阅读全文>>

《全科护理》2013年20期
全科护理

心脏瓣膜再次置换术的围术期护理

心脏瓣膜置换术目前已广泛开展,因各种原因导致瓣膜功能障碍,需要再次置换的病人也越来越多。再次瓣膜置换术的病人因病情危重,手术风险高,其手术病死率及术后并发症的发生率较首次换瓣病人明显升高,故合理的围术期护理对手术疗效非常重要,有利于减少此类病人手术并发症及降低早期病死率。我院1997年1月—2011年10月共实施心脏瓣膜再次置换术18例,现围术期护理总结如下。1临床资料1.1一般资料本组18例病人,其中男8例,女10例;年龄27岁~54岁,平均38岁;2次手术间隔时间为2个月至8年,其中瓣周漏2例,血栓或纤维翳形成致人工瓣膜功能障碍8例,心内膜过度增生长入机械瓣口致瓣叶功能障碍和(或)瓣膜口狭窄8例;术前心功能(NYHA)Ⅲ级12例,Ⅳ级6例。1.2手术方式手术皆行原胸部正中切口,同时做好股-股转流准备,在全身麻醉、中低温体外循环下行心脏瓣膜再次置换术。体外循环68min~135min(98min±22min);主动脉阻断28m...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国组织工程研究与临床康复》2009年09期
中国组织工程研究与临床康复

人造心脏瓣膜的血流动力学特点

0引言由先天性心脏畸形、风湿性心脏病、心脏退化以及细菌感染等疾病所造成的后天性心脏瓣膜疾病会导致心脏瓣膜功能异常,治疗这种疾病最后的方法是置换人造心脏瓣膜。文章就人造心脏瓣膜的血流动力学展开深入讨论,研究测量人造心脏瓣膜血流动力学的方法、指标及影响因素,为实现人造心脏瓣膜作为重要的植入物提供理论基础。1学术背景从1960年首次应用笼形瓣膜置换二尖瓣获得成功,经过40多年的发展,人造心脏瓣膜形成了机械瓣和生物瓣2大类。机械瓣和生物瓣各有优缺点,机械瓣血流动力学较差,需终身抗凝,但是能长时间使用,临床应用广泛,而生物瓣血流动力学较好,仅需短期或不需抗凝治疗,接近自然瓣膜,但是易钙化、衰败、破损撕裂、使用寿命短[1]。2目的通过对人造心脏瓣膜血流动力学特点的研究,为人造心脏瓣膜置换提供理论依据。3资料和方法3.1文献检索检索人:第一作者。检索文献时限:1968-01/2008-04。检索数据库:CNKI中国知网数据库(http://d...  (本文共4页) 阅读全文>>

《当代护士(学术版)》2004年07期
当代护士(学术版)

替换心脏瓣膜患者的健康教育及体会

健康教育是以患者及其家属为对象,通过有计划、有目的的教育活动,使患者增进健康知识,改变他们的健康行为和问题,使其行为向有利于健康的方向发展。通过近几年来对替换心脏瓣膜患者的观察和了解,笔者发现在患者中,不论年龄的大小,都存在着对疾病危险性的担忧和对死亡的极度恐惧,再加上疾病知识贫乏、自我护理能力低下,所有这些都可能与手术的成功与失败、术后恢复的好坏及快慢有着非常重要的关系。所以,对患者实施健康教育是相当必要的。下面就换瓣患者的术前指导、术后指导、出院指导分别进行阐述。1 术前指导1 1 心理护理  换瓣患者术前都有不同程度的忧虑、恐惧、紧张等思想顾虑。术前与患者谈心,充分了解其心理状况与要求,耐心细致的做好解释工作,详细地介绍治疗情况和手术预期的良好效果,鼓励他们战胜疾病的信心,让手术成功的患者给他们谈体会,以增强患者接受手术的信心和决心。1 2 深呼吸和咳嗽的锻炼  换瓣患者肺充血或淤血,支气管分泌物往往较多,体外循环心脏...  (本文共2页) 阅读全文>>