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胰管内乳头状黏液性肿瘤的临床特征和预后分析

目的总结胰管内乳头状黏性肿瘤(IPMN)的诊治经验,提高对该病的认识和诊治水平。方法回顾性分析1999年5月至2005年7月底经手术切除且病理证实的38例胰管内乳头状黏性肿瘤病例的临床表现、病理特征和随访资料。结果本组38例IPMN,男23例、女15例;平均64.1岁±10.7岁(41~81岁);主要临床表现为黄疸和腹痛。胰十二指肠切除术32例;胰体尾和脾切除术3例;全胰切除术1例;活检2例。围手术期死亡1例。全组主胰管型15例、分枝胰管型14例、混合型1例,分型不明8例,均有不同程度  (本文共4页) 阅读全文>>

第二军医大学
第二军医大学

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的影像表现及病理对照研究

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(Intraductal papillary mucinous neoplasms, IPMNs)为一类临床上相对少见的胰腺囊性肿瘤(约占10-15%)。它起源于胰腺导管柱状上皮细胞,多发生于老年患者,尤其以60-80岁年龄段多见。近年来,随着本病逐渐被认识和重视,其临床发病率呈逐年增加的趋势。病理组织学上,IPMNs以肿瘤分泌大量黏液并呈乳头状生长为特征。IPMNs被认为具有潜在恶性,根据镜下特征可将其进一步分为不典型增生、原位癌及侵袭性癌等病理亚型。由于IPMNs存在演变成侵袭性癌症的重大危险,目前普遍认为即使是无症状的病人也应该接受手术治疗。因肿瘤分泌的大量黏液,IPMNs可引起胰腺导管阻塞扩张,并导致慢性胰腺炎反复发作。有时候仅凭临床症状很难将IPMNs和慢性胰腺炎反复发作区分开来,术前被误诊和漏诊的情况临床上并不鲜见。目前认为,医学影像检查特别是CT、MRI和超声等断层成像手段在IPMNs术前...  (本文共56页) 本文目录 | 阅读全文>>

吉林大学
吉林大学

胰腺的胰管内乳头状黏液性肿瘤的影像学相关研究

胰腺的胰管内乳头状黏液性肿瘤是1种少见的胰腺囊性肿瘤,它大约占胰腺外分泌性肿瘤的1%~2%,胰腺囊性肿瘤的12%。无论与最常见的胰腺导管腺癌还是少见的黏液性囊腺瘤/癌相比,它们之间在发病特点,临床过程,病理形态和预后等方面均有显著的差别。因此研究该病分子生物学改变,临床特点及影像特征与组织病理学改变的联系,探讨如何有效地运用多种影像检查手段早期做出正确的诊断具有重要的临床意义。我们采用巢式甲基化特异性PCR(MSP)方法检测6个抑癌基因(p16,p73,APC,hMLH1,MGMT,E-cadherin)启动子甲基化情况,分析单个及不同种类基因和多基因甲基化发生的频率与肿瘤发生发展的相关性。同时总结胰管内乳头状黏液性肿瘤具有特征性的图像特点并与手术、病理结果对照,对比研究良恶性组肿瘤的临床影像学表现。比较分析US(超声),十二指肠逆行胰胆管造影(ERCP),CT和磁共振胰胆管造影(MRCP)在胰管内乳头状黏液性肿瘤的定位定性诊断...  (本文共74页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中华消化内镜杂志》2006年01期
中华消化内镜杂志

胰管镜的新进展

胰管镜是一种子母镜系统,以十二指肠镜作为母镜,而以更细的内镜作为子镜,子镜通过十二指肠镜操作孔插入胰管,...  (本文共3页) 阅读全文>>

《护理研究》2011年36期
护理研究

重症急性胰腺炎病人早期经内镜鼻胰管治疗的护理

重症急性胰腺炎(SAP)是消化系常见的急重症,其发病急、病情重、并发症多、病死率高。近年来对胆源性重症急性胰腺炎早期内镜治疗已成共识[1,2],但对非胆源性重症急性胰腺炎内镜治...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医学理论与实践》2009年10期
医学理论与实践

单纯性胰管炎性病变临床分析

目的:探讨单纯性胰管炎[1]与慢性胰腺炎的区别。方法:对我院近5年临床诊断为"慢性胰腺炎"86例病例进行回顾性分...  (本文共2页) 阅读全文>>

《当代护士(学术版)》2004年08期
当代护士(学术版)

胰十二指肠切除术后胰管引流护理的小经验

胰十二指肠切除术适用于胰头癌 ,胆总管下段癌、壶腹癌、十二指肠乳头腺癌根治术。我院肝胆外科从 1 990~ 2 ...  (本文共2页) 阅读全文>>