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肝移植术后的病原菌分布及耐药性分析

肝移植技术的日益成熟,给大批终末肝病患者带来了获得长期存活的希望。然而感染仍是肝移植术后的主要并发症之一,也是患者术后死亡的首位原因[1]。由于患者术前长期严重肝病等原因,术后广谱抗菌药物及免疫抑制剂的广泛应用,使机体免疫力低下,极易发生全身各部位的条件致病菌感染以及耐药菌株的播散。了解肝移植病区的病原菌分布及耐药性情况,对肝移植患者预防和治疗感染有重要意义。1材料与方法1.1菌株来自2003年5月-2005年6月间,我院肝移植病区123例肝移植患者术后送检的各种标本中分离出的病原菌661株,采用K-B法进行药敏试验。1.2抗菌药物纸片及培养基39种抗菌药物纸片为英国Oxoid公司产品或购自北京天坛生物制品检定所。培养基为英国Oxoid公司产品,抗菌药物包括青霉素、苯唑西林、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑林、头孢拉定、头孢克洛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、...  (本文共4页) 阅读全文>>

《现代药物与临床》2015年12期
现代药物与临床

2012—2015年1380株肝移植术后感染病原菌的分布及耐药性分析

近年来,肝移植已逐步发展为严重终末期肝脏疾病的重要治疗手段,并在临床中广泛应用。但进行肝移植的患者多因营养不良、手术失血量过多、以及创伤性大等造成院内细菌感染,阻碍了患者康复,且提高了死亡率[1]。研究显示,肝移植患者术后发生感染的概率高达30%~60%[2]。南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)每年收治较多的肝移植患者,虽然在手术过程和护理操作中都严格杀菌、消毒来预防感染,但肝移植患者的术后感染率仍旧很高,且该类患者一旦发生感染,患者的康复率和存活率就会明显降低,因此本研究对江苏省人民医院2012—2015年肝移植术后感染患者的病原菌分布及耐药性进行分析,为合理选择抗菌药物治疗肝移植术后感染提供依据。1资料与方法1.1菌株来源选取江苏省人民医院2012年1月—2015年1月进行肝移植手术且发生感染的患者176例,其中肝癌患者77例,肝炎患者60例,肝硬化患者39例。送检的痰液、血液、尿液、胸水、腹水标本1 380份,每位...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中华医院感染学杂志》2014年03期
中华医院感染学杂志

肝癌患者肝移植术后医院感染病原菌分布及耐药性分析

终末期肝病患者行肝移植手术是改善患者预后的最好治疗方法,但是在肝移植手术后受体发生感染往往成为引起移植手术失败及患者死亡的主要原因[1-3],因此降低术后医院感染,对降低移植失败率及改善患者预后具有重要意义。笔者对2008年1月-2012年12月肝癌患者肝移植术后医院感染病原菌分布及耐药性进行分析,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2008年1月-2012年12月共114例肝癌患者行肝移植手术,其中男78例,女36例;年龄29~75岁,平均(56.42±8.49)岁。1.2标本及菌株来源标本均为患者术后采集的痰液、腹腔引流液、咽拭子、血液、尿液及粪便等,均进行常规病原菌培养及药物敏感试验。质控菌株为铜绿假单胞菌ATCC 27853、大肠埃希菌ATCC27853、金黄色葡萄球菌ATCC 25923。1.3菌株鉴定及药敏试验将送检的标本按照《全国临床检验操作规程》进行操作,菌株的鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK细菌鉴定系统,...  (本文共3页) 阅读全文>>

中南大学
中南大学

移植后血流感染相关研究及肾移植感染基因多态性研究

本研究分两部分,包括进行实体器官移植后血流感染休克及死亡的危险因素研究及进行肾移植术后感染基因多态性研究。第一部分通过回顾性分析98例实体器官移植受者发生的133次血流感染,评估可能导致受者发生感染性休克或死亡的危险因素,同时回顾性分析2002年1月至2012年1月间合并有血流感染的肝移植受者的死亡危险因素,以及分析本院在2008年1月至2010年4月间的21例进行肝或肾移植术并术后发生血流感染的受者的菌株以了解病原菌分布及其耐药性。结果发现与实体器官移植受者合并血流感染时死亡率升高显著相关的危险因素为感染性休克和血小板计数T)变异体是肾移植术后发生血流感染的独第一部分实体器官移植后血流感染休克及死亡危险因素第一章实体器官移植受者血流感染死亡危险因素目的:寻找导致实体器官移植受者发生血流感染时导致死亡率增高的危险因素。方法:回顾性分析98例实体器官移植受者发生的133次血流感染,评估可能的导致受者死亡的危险因素。依靠单因素分析和...  (本文共131页) 本文目录 | 阅读全文>>

《职业与健康》2010年23期
职业与健康

肝移植受体医院感染病原菌分布及其耐药性分析

行肝移植手术者均为终末期肝病患者,有严重的原发性肝病及免疫抑制剂的使用所致的感染仍是影响患者生存的重要因素[1]。肝移植术后广泛使用广谱抗生素更易发生全身各部位的条件致病菌的感染,以及耐药菌株的发生。因此,减少感染发生,合理使用抗生素,调整免疫抑制剂的使用,对防治肝移植术后感染非常重要[2]。本调查对142例肝移植受体医院感染菌群分布及耐药性进行了分析,对指导肝移植受体医院感染的预防和治疗有重要作用。现将结果报道如下。1材料与方法1.1临床资料调查2007年1月—2008年1月,肝移植患者142例,男性106例,女性36例,年龄14~73岁。1.2菌株来源肝移植受体手术后送检的痰液、胆汁、切口、腹腔引流液、血液等标本经细菌常规培养、真菌培养所分离出的病原菌。1.3细菌鉴定及抗菌药物敏感试验运用法国梅里埃VITEK细菌鉴定系统鉴定菌种。运用KB法进行药敏试验,结果采用WHONET5.3软件进行数据分析。2结果2.1医院感染发生情况...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中华医院感染学杂志》2013年09期
中华医院感染学杂志

肝移植患者术后感染病原菌分布及耐药性分析

肝移植术目前已被公认为治疗许多严重终末期肝脏疾病的最有效措施之一,然而术后感染严重影响患者的预后与恢复,统计研究表明,肝移植术后感染的发生率高达37.0%~66.0%,已经成为导致肝移植患者死亡的重要原因之一[1]。本研究对2007年1月-2011年12月307例肝移植患者送检标本中分离出196株病原菌的资料进行分析,探讨近年来肝移植术后感染的病原菌分布与耐药性特点,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料医院2007年1月-2011年12月共行肝移植术307例,男性183例,女性124例,平均年龄(42.3±7.5)岁,其中尸体肝移植212例,活体肝移植95例。1.2术后处理本组患者术后处理按医院肝移植术后常规进行。术后患者清醒拔除气管插管后视情况给予拔除胃管,饮食逐渐恢复过渡到正常饮食。术后患者进食后常规应用他克莫司(或环孢素A)+吗替麦考酚酯+泼尼松三联抗排斥治疗。术后视患者凝血功能恢复情况,行达肝素钠皮下注射1周后改用口服...  (本文共3页) 阅读全文>>