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慢性鼻窦炎鼻内镜外科手术中额窦的处理

慢性鼻窦炎行功能性内窥镜鼻窦外科手术(FESS)后,随鼻窦炎的严重程度、手术的疗效呈递减趋势。就其原因,手术时额窦的处理不当是其主要的原因。为此,额窦炎的处理在FESS中显得十分的重要。本位作者对自2002年以来慢性鼻窦炎伴额窦炎的鼻窦区域的病理解剖进行了观察,并对经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎时,对额窦的手术技巧进行了一些改进尝试。现报告如下。1资料与方法1·1一般资料选择2002年1月至2004年6月期间治疗的慢性鼻窦炎患者(均伴有慢性额窦炎)113例(226侧),男72例,女41例;年龄18~75岁(平均35·2岁)。按照1997年海口会议的标准[1],其中Ⅱ型2期30例(60侧),Ⅱ型3期56例(112侧),Ⅲ型27例(54侧)。病程2~47年,平均13·5年。手术次数:首次手术67例,2次手术21例,3次手术18例,4次手术7例。既往手术类型:经鼻内窥镜鼻窦手术78例次,显微鼻窦手术9例次,上颌窦根治术23例次,中甲部分...  (本文共3页) 阅读全文>>

《湖南中医杂志》2005年03期
湖南中医杂志

芪术汤治疗慢性鼻窦炎146例疗效观察

慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病之一,中医称之“鼻渊”、“脑漏”等。笔者自2002年3月~2003年12月采用自拟芪术汤治疗本病146例,取得较好疗效,并与单用西医常规治疗的186例进行对照观察,现报告如下。1临床资料1.1一般资料两组332例中,男198例,女134例;年龄最小6岁,最大52岁;病程最短3个月,最长19年。1.2诊断标准(1)症状:全部患者均有鼻塞、鼻漏、浓涕病史,伴不同程度的头痛,闷胀感,嗅觉下降及记忆力减退。(2)鼻腔检查:鼻粘膜或肿胀或肥厚,中甲肥大或呈息肉样变;中鼻道狭窄,中下道有脓性分泌物或有鼻中膈偏曲。(3)鼻窦CT或X线平片:窦口鼻道复合体狭窄,无明显解剖异管;或有多鼻窦粘膜肥厚,密度增高。1.3排除标准排除急性鼻炎、鼻息肉、慢性肥厚性鼻炎、鼻及鼻窦肿瘤等病。2治疗方法对照组口服广谱抗生素,局部庆大霉素注射剂8万μ+氟美松针5mg负压灌注,每日1次,3次为1疗程,连续治疗不超过2疗程,必要时配...  (本文共2页) 阅读全文>>

《陕西中医》2005年06期
陕西中医

鼻窦炎汤治疗慢性鼻窦炎120例

笔者从2001年至今用自拟鼻窦炎汤治疗慢性鼻窦炎120例,均取得了满意的疗效,现报道如下。一般资料收治120例,均为门诊病例。经拍X片证实,符合慢性鼻窦炎诊断标准。其中男67例,女53例;年龄最大的56岁,最小的18岁;病程最长8年,最短10个月。治疗方法所治病例均服用鼻窦炎汤:酒黄芩12g,桔梗15g,白芷、防风、羌活、生石膏(先煎)、辛夷各10g,细辛3g,炙甘草6g。大便秘结加大黄,败酱草;肝胆热盛,涕黄绿粘稠量多加龙胆草,野菊花;肺经郁热,鼻涕黄浊,鼻塞不通加赤芍;肺虚邪滞,鼻涕白无臭味加诃子、荆芥各10g;头痛甚,以巅顶、枕后痛为主者加蒿本、蔓荆子各10g;前额、眉棱、头痛、颞部痛为主者加川芎、蔓荆子各10g,柴胡8g;以面颊痛为主者,白芷、川芎改用12g,每日1剂,水煎分2次服,10剂为1疗程。疗效标准症状、体征消失,随访1...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国内镜杂志》2005年08期
中国内镜杂志

慢性鼻窦炎、鼻息肉综合治疗的临床应用与体会

慢性鼻窦炎、鼻息肉在克拉玛依地区是鼻科常见病,由于气候干燥、风沙大、变应性鼻炎患者人数众多,导致该病患病率较高。以往一直采用传统的药物或手术疗法,但疗效不尽人意,复发率较高。近年来对慢性鼻窦炎鼻息肉病理生理学研究表明:慢性鼻窦炎鼻息肉是以免疫反应为主要机制的黏膜炎症反应性疾病,手术仅解决鼻-鼻窦的阻塞和通气,黏膜炎性反应只有通过综合治疗才能得以治愈或控制。因此我科采用综合方案治疗了一批慢性鼻窦炎鼻息肉患者,取得较好疗效。现总结如下:1材料与方法1.1资料自2001年3月~2003年10月采用综合方案治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉72例(123侧)。其中男47例(82侧),女25例(41侧);年龄22~73岁。72例中慢性鼻窦炎11例,其中包括筛窦上颌窦炎8例,上颌窦炎3例,慢性鼻窦炎鼻息肉61例,其中全组鼻窦炎鼻息肉5例,筛窦上颌窦炎鼻息肉46例,上颌窦炎鼻息肉10例。有前期鼻息肉摘除史者28人,最多者达5次手术。术前常规行鼻腔鼻窦CT...  (本文共3页) 阅读全文>>

《国医论坛》2005年01期
国医论坛

自拟鼻窦炎汤治疗慢性鼻窦炎200例疗效观察

我们自 2 0 0 1年 3月~ 2 0 0 4年 2月采用自拟活血祛风、解毒通窍之鼻窦炎汤治疗慢性鼻窦炎 2 0 0例 ,并与西药治疗的 1 82例相对比 ,效果满意 ,现报告如下。1 临床资料1 .1 诊断标准 参考《实用耳鼻咽喉科学》(北京 :人民卫生出版社 ,1 998.2 1 0 )。 1症状 :流脓涕、鼻道不通及嗅觉障碍为主 ,伴头痛、头胀、失眠。 2体征 :鼻道中有脓性粘稠分泌物流出 ,下鼻甲肥大 ,中鼻甲明显水肿、肥大或有息肉样改变。 3辅助检查 :所有病例均经鼻窦 CT片检查显示 :慢性鼻窦炎症改变 ,排除了鼻窦占位性病变。1 .2 一般资料 符合以上诊断标准的慢性鼻窦炎患者 382例 ,按就诊顺序随机分为中药治疗组和西药对照组。治疗组 2 0 0例中 ,男 1 2 8例 ,女 72例 ;年龄 1 6岁~ 73岁 ,平均 42 .6岁 ;病程 8个月~ 1 6年 ,平均 4.3年。对照组 1 82例中 ,男 1...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》2005年01期
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志

中西医结合治疗青少年慢性鼻窦炎

在开展功能性鼻内镜手术的同时,中西医结合保守治疗慢性鼻窦炎仍很必要,1995年7月一2002年12月,我们采用中西医结合治疗青少年慢性鼻窦炎87例收到较好效果。现报告如下。l资料与方法1.1一般资料 鼻窦炎87例为门诊患者,男46例,女41例;年龄6一18岁,平均12.8岁;病史1一8年。诊断标准以1997年海口会议制定为准川,全部慢性鼻窦炎均为I型患者,其中I型1期56例;I型2期28例;I型3期3例。1.2治疗方法 中药以苍耳子、菊花、辛夷、连翘、白芷、防风、荆芥、金银花、柴胡加减水煎或研末服用。同时配合局部鼻交替吸引和1%吠喃西林麻黄素滴鼻等疗法,10天一疗程,约需1一5疗程,6疗程以上无效即停用。1.3疗效评定标准 治疗后随访半年以上,并经鼻内镜检查及X线或CT摄片检查。治愈:头痛、鼻塞、鼻溢液消失,嗅觉恢复,鼻腔豁膜润洁,鼻道无异常,鼻窦恢复正常。好转:头痛、鼻塞明显缓解,无明显鼻溢液存在,嗅觉改善,鼻腔薪膜较红润,鼻...  (本文共1页) 阅读全文>>