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下肢畸形股骨颈前倾角的X线研究

股骨前倾角是骨科和矫形外科十分关心的解剖角度。股骨前倾角过大,被认为是影响故关节稳定性、产生跋行的重要因素。在儿麻后遗症患者中,尤以单下肢畸形较为多见,其股骨前倾角都不同程度地发生变化。明确前倾角的变化规律,对矫形手术有指导作用。目前国内外尚未有人对儿麻后遗下肢畸形股骨前倾角进行系统研究,本文试通过对50例儿麻后遗下肢畸形股骨前倾角的X线测量及骨盆X线平片观察,研究儿麻后遗下肢畸形股骨前倾角的变化规律及影响因素,为临床矫形手术提供依据。 材朴与方法 本组50例儿麻后遗单下肢畸形患者,男性32例、女性招例。年龄11~27岁,平均18岁。其中髓松驰型37例,骸屈曲挛缩型13例。病程最长22年,最短7年,平均14年。 取每例患者的骨盆正位X线平片,测骨盆倾斜度,既两髓臼外上缘连线与水平线之夹角。骨盆倾斜度分三度,150以下为I。,150~250为I“,250以上为l”。同时测量患侧髓关节下列数值。 CE角一经股骨头中心点纵轴线与股骨头...  (本文共4页) 阅读全文>>

《临床小儿外科杂志》2018年10期
临床小儿外科杂志

发育性髋关节脱位股骨颈前倾角矫正的相关问题

发育性髋关节脱位(developmental dysplasia ofthe hip,DDH)是儿童常见的骨骼发育性疾病。其治疗需要根据不同年龄、不同病情程度的病理特点,采取个体化方案。在切开复位涉及股骨截骨治疗的方案中,股骨颈前倾角是否矫正及如何矫正,是每一位儿童骨科医生进行此类手术时需要考虑的重要问题。DDH股骨颈前倾角(femoral neck ante-version,FNA)增大是其特征性病变之一,也有部分患儿可能前倾角并未增大,甚至出现减小或后倾。早在1868年,Wolf等发现正常股骨颈并不在股骨干的冠状面上,而将股骨颈的长轴与股骨干冠状面所形成的角度称为FNA。诸多研究表明DDH患儿过大的股骨颈前倾角会导致髋臼发育变浅、变形,关节囊拉长,易发生术后再脱位或者残余髋发育不良等严重后果。但如过度矫正,过小的股骨颈前倾角可能引发DDH术后外旋步态、骨骺滑脱、髋关节退行病变。对于何时需要矫正FNA,需要矫正多少,目前尚无定...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中医正骨》2013年09期
中医正骨

磁共振成像在婴幼儿股骨颈前倾角测量中的应用

发育性髋关节发育不良(developmental dysplasiaof the hip,DDH)是常见的婴幼儿髋关节畸形。股骨颈前倾角(femoral neck anteversion,FNA)增大是DDH的主要骨性改变之一[1-2],对于FNA过大者必须手术矫正。目前,FNA的测量已从X线片发展到计算机断层成像(computed tomography,CT)二维及三维测量[3-4],但由于婴幼儿股骨髁尚未完全骨化,其骺软骨在X线片及CT上均不能清晰显示。而且X线和CT检查时患儿的性腺暴露在X线辐射之下,有可能危害患儿健康。磁共振成像(magnetic resonanceimaging,MRI)是目前唯一能清楚显示软骨的影像学检查技术,而且安全无辐射,但目前国内外尚无使用MRI测量FNA的相关报道。为此,笔者于2012年7月至2013年2月对MRI测量婴幼儿FNA的可行性进行研究,现报告如下。1临床资料本组20例,男5例,女1...  (本文共3页) 阅读全文>>

《山东医药》2006年20期
山东医药

发育性髋关节脱位手术截骨中股骨颈前倾角度的选择

发育性髋关节脱位是较常见的儿童骨骼发育性疾病,年龄18个月的患儿需手术矫正。为纠正股骨颈前倾和减少髋关节的压力,手术中须行股骨上段截骨,而截骨后股骨颈前倾角的大小直接影响治疗效果。根据先天性髋关节脱位疗效评定标准[1],近期我们对22例(26髋)手术效果为优者的股骨颈前倾角度进行了分析。现报告如下。1临床资料本组发育性髋关节脱位患儿22例(共26髋),其中男4例,女18例。左侧14髋,右侧12髋。均为截骨术后8~17个月再次入院行内固定物取出术者。行截骨手术时年龄为18个月~5岁。股骨颈前倾角测量:患儿仰卧,双脚尖并拢,采用T osh iba公司生产的Q ualion型CT机,从髂前上棘扫描至膝关节,球管电压120 kV,电流100 mA,扫描层厚2 mm,层间厚2mm。在CT工作站进行股骨三维表面重建。采用M ur-phy法[2],旋转重建的股骨,使股骨两髁最低点与大粗隆最低点连成一条直线,且大粗隆的最低点在两股骨髁最低点的中...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中医正骨》1990年10期
中医正骨

股骨颈前倾角的计算方法

股骨颈前倾角是临床中经常遇到的解剖学概念,是很多髋关节疾患的重要诊断和治疗标准。但目前国内学者测量股骨颈前倾角的方法不尽相同,因误差较大而不能很好地指导临床工作。笔者经过多年来的临床观察,从放射学的角度,应用立体几何原理,总结出一种新的科学的计算股骨颈前倾角的方法,现介绍如下。1股骨颈前倾角的定义及传统测量法下肢在中立位时,股骨头与股骨干不在同一个冠状面上,股骨头居前,股骨颈向前倾斜,与冠状面形成一角度,称为前倾角〔1〕。股骨颈前倾角平均为13.14°,其中男性为12.20°,女性为13.22°〔2〕。其测量方法有朱氏设计的坐椅法及冯氏计算公式〔股骨颈前倾角=1.4×(病人股骨颈干角度数-130)〕〔3〕。另外,《小儿矫形外科学》提到透视内旋法,即在透视下内旋股骨,股骨颈最长时髋内旋角度即是股骨颈之前倾角〔4〕。且不说朱氏坐椅法给放射工作带来的困难,就其对股骨颈前倾角的理解,与有人将髋关节轴位片上测得的前倾角误认为是实体前倾角一...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国医科大学学报》1984年04期
中国医科大学学报

利用X线双平片法测定股骨颈前倾角

此法简便,经22髓手术测定验证结果可靠。 本文介绍一种在术前能测量股骨颈前倾角的方法,即拍患髓的正位和外展侧位片,在两张X线片上测量固定的角度,再通过查表...  (本文共1页) 阅读全文>>