分享到:

改进Tǒnnis方法治疗青少年发育性髋关节发育不良

青少年发育性髋关节发育不良是骨科较常见疾病。正确的治疗 ,不仅使髋关节稳定、功能正常 ,而且可预防继发骨性关节炎和关节疼痛。笔者自 2 0 0 0年3月以来 ,改进T彲nnis术式治疗青少年髋臼发育不良与髋关节半脱位或低位髋关节脱位 ,取得良好效果。现将结果报道如下 :1 临床资料本组 16例 ,男 7例 ,女 9例 ;年龄 7~ 18岁 ,平均 12岁 ;左侧 9例 ,右侧 7例。发育性 12例 ,股骨头无菌性坏死后遗畸形4例。 12例发育性髋关节发育不良和 3例股骨头无菌性坏死伴有髋关节半脱位 ;1例伴低位髋关节脱位。 16例有不同程度跛行、患肢大粗隆凸出 ;活动多后患肢乏力 ,其中 9例还有轻度疼痛。 15例单侧发病患肢较健侧短 1~ 3cm ;Trendelenburg氏征均为阳性。X线 (CR)片检查 :术前CE角 10°~ 2 0° ,平均14° ;髋臼指数 30°~ 45° ,平均 38° ;沈通氏线不连接 15例...  (本文共3页) 阅读全文>>

河北医科大学
河北医科大学

经髋臼基底三联截骨术治疗青少年和成人髋臼发育不良的临床和三维改变研究

目的: 介绍经髋臼基底三联截骨术即改进T?nnis手术方法治疗青少年和成人髋臼发育不良;并对术前、术后与随访的髋关节功能、X线平片、CT扫描及其三维重建进行评价;同时与髂骨延长、Salter一联、 Sutherland 二联术式进行比较;来重点说明改进T?nnis骨盆三联截骨术后髋臼对股骨头三维覆盖的改变情况。方法: 我科于2000年3月~2003年2月在国内首先改进T?nnis术式,设计经髋臼基底三联截骨治疗了22例因髋臼发育不良造成跛行、患肢乏力、关节疼痛患者,其平均年龄为13岁(7~20岁),男:女=1:1,左:右=12:10,发育性占64%,股骨头缺血无菌性坏死后遗畸形占36%。所有患者跛行,患肢大粗隆凸出,活动多后乏力,50%患者疼痛,疼痛期平均2年(4个月~6年)。20例单侧发病,在包括双髋、膝、踝关节的正位X线平片上测得患肢较健侧平均短缩2.6cm(1.8~3.2cm),2例为双侧受累,女1例行左侧、男1例行右侧手...  (本文共78页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中华医院感染学杂志》2017年08期
中华医院感染学杂志

NNIS风险指数在手术部位感染应用的效果评估

NNIS风险指数(NNIS risk index)作为手术部位感染(Surgical site infections,SSI)风险评估工具,已广泛应用于分层统计切口感染率和估计预后。NNIS风险指数是1991年以美国人群数据,通过logistic回归模型建立使用手术切口类型、手术持续时间、麻醉ASA分级三个指标来源评估SSS风险,对于大多数模型而言,模型的最佳适用人群是与建模人群来自同一地域、种族、医疗机构的患者,应用于建模人群之外的患者往往预测准确度将会降低。Friedman ND[1]研究显示,NNIS风险指数作为风险分层工具判别能力很好,Clements AC[2]的研究显示,NNIS风险指数在澳大利亚预测术后感染的敏感性较低。我国自2008年开始使用《手术风险评估表》及2010年开始以NNIS风险分级进行感染率上报以来,NNIS风险指数得到了广泛应用,作为手术部位感染风险评估的工具,对我国人群手术部位感染风险预测的效力如...  (本文共5页) 阅读全文>>