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股骨骨折闭合复位髓内固定后骨折端旋转移位的CT测量

随着对BO(biology osteosynshesis,BO)理念的认识,闭合复位交锁髓内钉固定治疗长管状骨骨折日益广泛。其手术特点是术中不强调骨折端之间的解剖复位,而是要求恢复肢体的长度、轴线和旋转移位。对于股骨骨折,侧方移位和成角畸形比较容易发现并校正,但是旋转移位经常被忽视,即使术中发现移位也很难获得精确校正。因骨折端旋转移位、畸形愈合而致使肢体功能障碍的临床病例屡见不鲜。本文对56例单侧股骨骨折行髓内钉固定的患者进行CT测量双侧前倾角,对照分析骨折端旋转畸形情况,探讨其预防方法。1资料与方法1.1临床资料本组56例,男35例,女21例,年龄23~78岁,平均38.2岁,均为2001年1月~2003年2月于本科行闭合复位交锁髓内钉固定的患者。根据骨折的AO分类标准:粗隆下骨折9例,均为A3骨折;股骨干骨折34例,其中A型骨折12例,B型骨折15例,C型骨折7例;股骨髁上骨折13例,均为A3骨折。所有手术均为闭合复位,并在...  (本文共3页) 阅读全文>>

《心电图杂志(电子版)》2017年01期
心电图杂志(电子版)

股骨髋臼撞击综合征的X线及CT表现分析

股骨髋臼撞击综合征的X线及CT表现分析王郁豪(茂名市人民医院放射科,广东茂名525000)表1两种检查方法的检测结果比较[n(%)]检查方法例数股骨髋臼撞击综合征早期病症特征HP检测率X线80 66(82.5)0CT 80 80(100.0)11(27.5)股骨髋臼撞击综合征是一种较为常见的疾病,会使患者的髋关节出现慢性疼痛的症状,并且髋关节活动功能会随之降低[1]。该种疾病主要关注的就是髋关节的活动功能。在青年和中年群体中比较多见。目前由于国内对于该疾病还没有较深的认识,使得大部分医院对于该病症的检查没有相关的诊断标准,导致大量的误诊和漏诊现象出现。本文对我院的80例股骨髋臼撞击综合征患者进行X线与CT检查的影像特征以及诊断价值进行观察和分析,详细报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年3月-2016年2月间接受诊治的80例股骨髋臼撞击综合征患者作为研究对象,其中男性48例,女性32例,年龄19岁-77岁,平均年...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国骨与关节损伤杂志》2015年08期
中国骨与关节损伤杂志

前交叉韧带单束重建股骨隧道定位方式的选择与CT三维模型评估

王宇,刘松波,刘铭,项良碧,刘宪民沈阳军区总医院骨科,辽宁沈阳110016近30年来,前交叉韧带(ACL)重建的手术方式由开放式逐渐转换为关节镜下操作,并且减小了手术创伤,降低了术后切口感染率。关节镜下手术的优势还在于,其简化了手术流程、缩短了手术时间,可有效减缓膝关节创伤性关节炎的发生[1]。关节镜下ACL重建术股骨隧道位置的正确建立是确保手术效果的关键,目前股骨隧道定位方法主要有3种[2]:1经胫骨隧道定位股骨隧道;2经髌韧带内侧切口应用股骨定位钩定位股骨隧道;3应用钻头直接于股骨定位隧道。本研究回顾性分析自2011-02—2013-10关节镜下ACL单束重建术86例,应用股骨定位钩定位股骨隧道34例(股骨钩定位组),应用钻头直接定位股骨隧道52例(钻头直接定位组),术后行膝关节三维CT扫描比较2组隧道长度以及隧道的位置。1资料与方法1.1一般资料单侧膝关节ACL损伤86例,男72例,女14例,年龄18~41(21.0±3....  (本文共4页) 阅读全文>>

《工程力学》2007年10期
工程力学

基于CT扫描人体股骨的有限元分析

髋关节和膝关节是人体的重要承重部位,也是关节损伤和炎症的多发部位,假体置换是缓解人体关节严重失效的常用方法之一。从1826年在美国宾夕法尼亚洲进行了人类首例关节置换手术开始,目前全世界每年都有超过50万例的关节置换手术[1,2]。股骨是连接髋关节和膝关节的重要骨骼结构,股骨的力学特性对于人工关节的生物摩擦学性能具有重要影响。早在1892年,Julius Wolff就发现骨骼的结构会随着其所承受力量的不同而发生变化,他认为骨骼的生长会受到力学刺激影响而改变其结构,即所谓的“Wolff定律”[3]。基于这一定理,人体股骨的静力学研究对于股骨的结构和强度研究有一定的借鉴意义,人体多数时候均处在运动之中,因此对于股骨的动态特性研究就显得尤为重要。虽然国内外已有少量文献对人体骨骼的振动特性进行了研究,如Qi对假体的振动特性进行了初步探讨、Sheikh对髋关节假体柄进行了研究、Doherty等研究了胫骨的振动特性、Khalil则对尸体股骨进...  (本文共4页) 阅读全文>>

《浙江创伤外科》2017年02期
浙江创伤外科

多层螺旋CT三维重建在股骨转子间骨折中的价值

髋部骨折是老年患者中常见的一类骨折。随着我国老龄化社会的逐步加剧,发生髋部骨折的患者人数也进一步上升。在髋部骨折患者中,约有50%为粗隆间骨折患者,且较多的发生在女性老年患者中[1]。近年来,医学技术水平有了较大的提升,加之骨折治疗不可或缺的内固定材料技术也得以迅速发展,手术治疗已成为了股骨粗隆间骨折患者的首选治疗手段。在手术前,有必要对股骨粗隆间骨折患者的骨折情况进行检查,为选择损伤小、疗效好的手术入路以及治疗方法提供准确的信息,从而降低术后可能发生的不良反应情况,改善患者预后[2]。16层螺旋CT三维重建是一项可从多个角度、方位展示患者疾病病变和解剖关系,为治疗提供准确的依据,以便选取最佳治疗方案。为了分析16层螺旋CT三维重建扫描在股骨粗隆间骨折诊断中的临床价值,本研究对本院65例采用16层螺旋CT三维重建扫描与X线测量检查的股骨粗隆间骨折患者的诊断结果进行了对比分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:选取了2014...  (本文共3页) 阅读全文>>

《医用生物力学》2009年04期
医用生物力学

基于CT数据的股骨轴线的获取

人体下肢轴线的准确获取在人工关节置换手术和下肢运动学研究中具有重要的意义。随着人工关节置换技术的发展,越来越多患有膝关节疾病的患者可以接受全膝关节置换手术,期望通过手术在一定程度上恢复行动,缓解疼痛。研究表明[1-4]在全膝关节置换手术后,膝关节的耐久性和稳定性与手术中下肢轴线的对齐程度密切相关。而且下肢轴线也是医生整个手术切除过程中的定位基准。通常下肢轴线的确定大多采用X光片目测的方式获取,这种方法非常简单,已有相关文献报道[5,6]。但是由于X光片是二维投影图像,用它来描述人体三维骨骼的特征和计算轴线位置会带来较大的误差,进而降低手术的质量。随着医学影像技术的进步,以及医学图像处理和三维数据重建技术的发展,为获取三维高精度的下肢轴线提供了可能。苏永松等[7]报道了基于CT影像数据,利用髋关节球面中心差值的方法计算股骨头中心点的方法,该点定义为股骨轴线上位点,该方法通过在股骨头外表面用人工点出6~8个数据点,并假设股骨头近似一...  (本文共5页) 阅读全文>>