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轻度认知损害和阿尔茨海默病的听觉诱发电位与P_(300)检查的性别差异

阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)是一种严重的神经退行性疾病,年发病率1.13%~4.6%[1,2],目前无法治愈,早期发现和及早干预是最有效的方法。轻度认知损害(mildcognitiveimpairment,MCI)以记忆下降为主要临床表现,通常认为MCI中部分是早期AD患者。陈炜等[3]研究认为,事件相关电位(eventrelatedpotentials,ERP)P300潜伏期的Pz点的改变可能有助于区分MCI和AD,而右侧脑干听觉诱发电位(brainauditoryevokedpotentials,BAEP)、波的延长提示MCI可能是早期痴呆。不过影响BAEP和P300检查的因素较多,除年龄外,性别最常见。Lopez-Escamez等[4]发现,女性BAEP波和V的潜伏期与~和~V间期明显比男性短。Hirayasu等[5]对男、女各42名健康者(年龄15~85岁)P300的研究,发现在老年人中,男...  (本文共6页) 阅读全文>>

《中国现代神经疾病杂志》2016年06期
中国现代神经疾病杂志

帕金森病轻度认知损害

帕金森病(PD)是临床常见神经变性病,主要表现为静止性震颤、少动、肌强直和姿势平衡障碍等运动症状。随着疾病研究的深入,帕金森病非运动症状(NMS)如嗅觉障碍、认知功能障碍、便秘、排尿障碍、抑郁、焦虑、精神症状等日益受到重视,非运动症状可以加重病残程度、影响生活质量、缩短预期寿命。其中,以认知功能障碍较为常见,其病情多样,涵盖轻度认知损害(MCI)至痴呆的各种类型。痴呆多见于中晚期帕金森病患者,轻度认知损害在早期患者中较为常见。有文献报道,约1/3的帕金森病患者在明确诊断时即已存在轻度认知损害[1]。轻度认知损害可以影响患者生活质量、加重照料者负担,并可能是进展为痴呆的前驱表现,因此,早期发现帕金森病轻度认知损害有助于为新的治疗方案提供思路,改变疾病自然进程。本文拟就帕金森病轻度认知损害的临床特征、诊断、常用神经心理学测验量表和治疗进行简要概述。一、临床特征帕金森病患者可以表现出多种类型的认知功能障碍,其中,计划障碍和定势转换障碍...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中国卫生工程学》2016年05期
中国卫生工程学

老年人非器质性睡眠障碍对其轻度认知损害发病率的影响

轻度认知损害(MCI)已经被定义为正常老化到痴呆的一个过渡阶段〔1〕。MCI的病因和临床表现是各种各样的,主要损害可能是主要记忆(遗忘型MCI),或一个或多个非认知域(非遗忘型MCI)〔2〕。从MCI到痴呆的进程被认为是与时间相关的,其发生的转化率高达60%~65%〔3〕。睡眠障碍对神经退行性疾病,尤其是痴呆具有较大的影响。相关研究(流行病学调查、神经生理学和动物模型、针对β-淀粉样蛋白动力学研究)指出在老年人群中睡眠障碍与认知下降有一定相关性〔4-6〕。睡眠障碍大多数发生在相关的神经心理学缺陷之前。但是只有少数关于MCI患者的睡眠症状和参数研究〔7-9〕。因此,本研究主要关注长春市老年人患有非器质性睡眠障碍对MCI和痴呆发病率的影响。1对象与方法1.1研究对象2015年8月至2015年12月选取吉林省中医药科学院失眠门诊确诊为非器质性睡眠障碍的患者156例(男性70例,女性86例)和睡眠正常对照组150例(男性65例,女性85...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国老年学杂志》2014年04期
中国老年学杂志

日常生活能力量表鉴别痴呆与轻度认知损害

一项关于全球痴呆患病率的调查估计,全球痴呆人数约2 500万,这一数字每20年增长1倍,2040年约8 110万,中国、印度等发展中国家的增长速度是发达国家的3倍〔1〕。我国的一项研究显示老年人群(年龄≥65岁)痴呆患病率约7.3%,患病率随着年龄的增加而增加,与欧美等发达国家患病率相似〔2,3〕。60岁及以上人群中痴呆所致的残疾损失健康生命年(YLD)为11.2%,高于脑卒中(9.5%)和心血管疾病(5.0%)〔4〕。痴呆主要表现为认知功能下降,达到功能损害的程度〔5〕。轻度认知损害(MCI)是指存在主观或客观记忆或其他认知功能损害,但日常生活能力正常的状态,是正常衰老和轻度痴呆(尤其是阿尔茨海默病)之间的过渡阶段〔6〕。近年来的研究显示,即使是MCI阶段,也存在复杂的工具性日常生活能力下降,日常生活能力的损害程度对于区分MCI和痴呆才是更关键的诊断指标。目前药物治疗均是针对痴呆而非MCI,因此鉴别MCI还是痴呆对于治疗方案的...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国现代神经疾病杂志》2013年08期
中国现代神经疾病杂志

帕金森病轻度认知损害

supported by the National Natural Science Foundation of China(No.30973153)帕金森病(PD)是以静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势不稳等运动症状为特征的中枢神经系统变性疾病,而轻度认知损害(MCI)是介于正常老龄化与痴呆之间的过渡阶段,主要表现为轻度记忆和认知损害,但一般生活能力保持完好[1]。帕金森病患者可以发生轻度认知损害,称为帕金森病轻度认知损害(PD MCI)[2],其临床特征可以表现为不同认知领域受损,如工作记忆和(或)注意力、执行能力、言语、记忆力及视空间能力障碍等[3],其中以工作记忆和(或)注意力及执行能力受损最常见[4];组织病理学以脑萎缩、路易小体(LB)和β淀粉样蛋白(Aβ)沉积、淀粉样脑血管病(CAA)等为特点[56]。在本文中,我们通过文献复习拟从流行病学、病理学、临床特点,以及辅助检查及诊断标准等方面对PD MCI进行概述。一、流...  (本文共6页) 阅读全文>>

《中国现代神经疾病杂志》2010年02期
中国现代神经疾病杂志

轻度认知损害的神经心理学研究进展

“轻度认知损害(Mex)”的概念由neisberg等〔’〕在编制认知障碍分级量表即全面衰退量表(GDS)时首次提出,将认知功能和社会职业功能轻度损害但日常生活活动能力(ADL)无明显影响的老年人归为轻度认知损害。此后,比较一致的观点认为:轻度认知损害是生理性衰老与痴呆之间的过渡状态。 一、轻度认知损害的诊断标准 Petersen等”{于1999年首先提出了轻度认知损害的临床诊断标准,共5项标准:有记忆力减退的主诉;有记忆力减退的客观证据;一般认知功能未受到影响;日常生活活动能力正常;非痴呆。作为遗忘型轻度认知损害(aMCI)的诊断标准,目前仍然广泛应用。Mitchell’一对41项随访时间3年以仁的纵向临床研究进行Meta分析,其中25项研究采用了Petersen等『2」关于遗忘型轻度认知损害的诊断标准。随着各种临床研究的深人,发现轻度认知损害可以涉及众多认知域,而记忆障碍并非“仅有”或“一定有’,的必须诊断标准。鉴于此,Pet...  (本文共6页) 阅读全文>>