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输尿管结石所致<10mm肾积水的超声诊断

超声是诊断输尿管结石简便、有效、无痛苦、重复性好的手段[1,2]。过去文献一直把同侧肾积水作为输尿管结石最常见的合并征象之一,而文献中往往将超声诊断肾积水的标准定为肾集合系统分离宽度10 mm[1,3]。我们对93例(95肾)经X线、ES-WL(体外震波碎石)及临床确诊为输尿管结石的患者超声观察中发现,一部分输尿管结石患者,其集合系统分离0·05,无显著差异。正常组集合系统宽度平均5·38 mm,结石组患侧集合系统宽度0·5),因此我们认为,当临床怀疑为输尿管结石而超声探查肾集合系统宽度3·1 mm,即可认为增宽侧存在肾积水,应高度怀疑输尿管结石,这时应作进一步超声观察,如输尿管是否扩张,是否有结石存在,或建议拍KUB平片,或随访,减少对输尿管结石的漏诊,因此超声诊断输尿管结石时,应进行两侧比较。根据我们的超声观察和排出结石的有关研究,我们认为输尿管结石所致肾集合系统分离10 mm可能与以下因素有关:①结石大小:结石越小,肾积水...  (本文共3页) 阅读全文>>

《湖南中医杂志》2006年03期
湖南中医杂志

综合治疗输尿管结石416例

输尿管结石是临床上常见的疾病,常给患者带来难忍的绞痛,甚至引起患侧肾功能损害。由于体外冲击波碎石(ESWL)是非侵入式,并发症少,为输尿管结石的首选治疗方法。笔者于2001年8月~2005年12月运用综合疗法治疗本病416例,取得了较好的效果,并与单用ESWL治疗的67例进行对照观察,现报告如下。1临床资料治疗组416例中,男230例,女186例;年龄最小17岁,最大81岁,平均46岁;病程最短3天,最长5年,平均2.5年;单发性结石325例,多发性结石91例,其中单侧多发性结石43例,双侧多发性结石48例;结石部位:输尿管上段结石369处,中段结石65处,下段结石87处;结石最小0.52cm×0.41cm,最大2.13cm×1.09cm。对照组67例中,男37例,女30例;年龄最小19岁,最大79岁,平均47岁;病程最短5天,最长4年,平均2年;单发性结石50例,多发性结石17例,其中单侧多发性结石8例,双侧多发性结石9例;结...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床超声医学杂志》2006年07期
临床超声医学杂志

超声诊断输尿管结石价值的再探讨

输尿管结石是泌尿系统常见病,占泌尿系统急诊的首位。超声对结石的诊断较为敏感而又准确,但对于部分盆段输尿管结石较难显示[1,2]。本文报道了由超声检出的382例输尿管结石的超声表现,旨在研究超声对输尿管结石的诊断价值。资料与方法一、病例资料2003年至2005年在我院就诊输尿管结石病人419例,其中男性265例,女性154例,所有患者均做超声检查。382例首先由超声检出,占91.17%(382/419);急诊检查者226例,占53.94%(226/419)。急诊检查者临床表现多为一侧腰腹部疼痛,重者为剧烈绞痛,伴有血尿,且多为镜下血尿,有的还表现尿频、尿急和尿痛。二、仪器与检查方法使用超声诊断仪为Logiq7型、NAMIO10型和AU4型超声诊断仪,探头频率为3.5~5MHz。检查前适度地充盈膀胱,尽量避开肠气,必要时作肠道准备。寻找输尿管结石采用分段扫查方法:仰卧位或侧卧位腰部冠状切面扫查,自肾盂向下追踪显示输尿管,以显示输尿管...  (本文共3页) 阅读全文>>

《咸宁学院学报(医学版)》2006年03期
咸宁学院学报(医学版)

268例输尿管结石体外震波碎石治疗体会

2003年10月至2005年12月我科收治输尿管结石患者268例,均采用体外震波碎石(ESWL)治疗,疗效较好,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男151例,女117例,年龄9~65岁。单侧输尿管结石217例,双侧51例;病程在3年以内260例,3年以上8例;结石直径0.5~1.2cm;266例为阳性结石,2例阴性结石;Ⅰ类结石176例,Ⅱ类结石84例,Ⅲ类结石8例;心电图异常者1例。207例患者做静脉肾盂造影,提示肾脏有不同程度积水,输尿管无狭窄;61例患者B超检查肾脏有轻度积水,输尿管小结石,部分患者有疼痛和血尿。所有患者均无高血压、心脏病等疾病。1.2治疗方法268例患者采Mz-ESWL-V型机进行碎石治疗,X线定位,取平卧位或俯卧位,工作电压5~8kV,冲击500~3 200次。2结果ESWL治疗后,患者均有不同程度血尿,1天后自行消失。1~3周后复查,226例结石患者一次治疗成功,一次成功率为84.3%;34例结...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国误诊学杂志》2006年17期
中国误诊学杂志

腰背部小切口行输尿管结石取石150例分析

对我科2001-06~2005-06采用腰背部小切口行输尿管切开取石术150例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男95例,女55例,年龄18~80(平均49)岁。结石均为单侧单发,直径0.6~1.8 cm,肾及输尿管均有不同程度积水,其中8例积水明显,8例行ESW L失败后改行此手术,结石平面范围均为L2~L4横突水平。1.2手术方法侧卧位,升高腰桥,与骶棘肌平行作一纵行切口,上端起于12肋下缘,下止骼骨峭,长约8 cm,切开皮肤及皮下组织,显露并切开腰背筋膜后层,并置指示线,将骶棘肌牵向内侧,切开腰背筋膜前层置指示线,将切口分别向两侧牵开,显露肾周筋膜后层并将其剪开,轻轻分离肾下极,根据X线片结石位置,由近端向远端轻轻触摸,多可扪及结石,仔细分离近端输尿管并用爱力思钳子结石近端将输尿管阻断,然后用爱力思钳将输尿管结石远端阻断,此时结石已被固定,在输尿管切口两侧用细丝线各作一针牵引缝合,正对结石部位纵形切开管壁,将结石取出后...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中医研究》2006年10期
中医研究

中药治疗输尿管结石94例

我院自2001-06-2005-06采用中药治疗输尿管结石94例,取得了较好的效果,现报道如下。1一般资料本组94例,男62例,女32例;年龄最大69岁,最小17岁;病史最长3个月,最短1 d。94例均经X线检查证实为单块结石,分布部位为:输尿管上段27例,中段43例,下段24例。94例结石直径均小于1 cm,泌尿系未发现畸形及狭窄性病变。2辨证分型与治疗①湿热蕴结型:发病较急,症见腰部及小腹部拘急疼痛,血尿,或小便频数,滴沥刺痛,或伴发热,舌苔白腻或黄腻,脉滑数(46例)。治则:清热利湿,通淋排石。处方:金钱草30 g,海金砂15 g,石韦15 g,车前子18 g,黄柏9 g,栀子9 g,瞿麦15 g,蓄12 g,木通6 g。同服六一散30 g。②气滞血瘀型:病程较长,症见腰部及小腹部钝痛、胀痛,血尿有或无。舌质暗,有瘀点,苔腻,脉弦细或涩(29例)。治则:行气化瘀,通淋排石。处方:金钱草30 g,海金砂15 g,石韦18 g...  (本文共1页) 阅读全文>>