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Steffee槽式钢板治疗腰椎滑脱症

采用Steffee槽式钢板治疗腰椎滑脱症 (真性、假性、外伤性)共12例,收到良好的效果。滑脱度数均在25%以上,复位率达97%。本文就手术中的体会及适应证等问题作了探讨。 资料和方法 男4例,女8例;真性滑脱8例,假性滑脱3例,外伤性滑脱1例;腰;滑脱10例,腰。滑脱2例。滑脱度数在25%~55%之间,平均滑脱度数为38%。年龄在20~67岁之间,平均年龄为44岁。有4例3月后得以随访,临床症状完全消失。手术前后复位情况见附表。 手术方法,10例用1.5孔Steff。。槽式钢板,2例用2.5孔,均未切除椎板。持续硬膜外麻醉。后正中切口,分离后暴露双侧椎板。假性滑脱椎弓根进钉点比较容易定。真性滑联因病椎棘突椎板已游离,进打点主要靠横突。用自制锥子(比谁弓根钉稍细)钻小孔定点,深度约2~3cm,然后用四枚细克氏针分别插入滑脱和正常的推弓根内,经“C”型臂影像增强器透视,证明准确后,置钉,滑脱椎体用长度6.scm椎弓根钉,未滑脱的用...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国脊柱脊髓杂志》1940年30期
中国脊柱脊髓杂志

Steffee钢板治疗腰椎滑脱症的并发症

Steffee钢板治疗腰椎滑脱症的并发症周东升,张伟,肖子范,张佐伦,赵安仁应用Steffee钢板整复、固定加植骨融合治疗腰椎滑脱症是近几年发展的新手术。因其有效的复位、坚强的内固定及较高的骨性融合率,疗效比较满意。但随着时间推移,也出现了各种各样的并发症[1~3]。我院自1989年2月~1992年10月用此方法治疗腰椎滑脱症共45例,并发症占37%。本文就其发生的原因、处理方法及预防措施作如下讨论。1临床资料共45例,男性14例,女性31例;年龄19~65岁,平均48.5岁。L4滑脱26例,L5滑脱19例。真性滑脱39例;假性滑脱3例;外伤性滑脱3例。滑脱度数在28%~65%之间。具体手术方法[4]略。有38例得以随访,随访时间最短3个月,最长3年4个月,平均随访时间1年9个月。并发症发生为17例次(见表1)。复位欠佳的5例中,3例为椎弓根钉本身可达到的复位距离太短所致,1例椎弓根钉松脱复位不满意亦包括在内。假关节形成的2例中...  (本文共3页) 阅读全文>>

《医药论坛杂志》2008年08期
医药论坛杂志

沟槽式钢板改善微循环价值的研究

普通AO钢板作为骨折的内固定材料,以其钢度大、固定牢稳,目前仍广泛应用于临床。但由于该钢板比较宽而厚,用于四肢长骨干骨折内固定,会造成钢板下骨的较大面积压迫。影响骨折端微循环的重建或再生,使钢板下受压后骨面缺血缺氧,而影响了骨痂的生长和骨折的愈合。根据这一病理基础,笔者将普通AO钢板进行加工改良,使腹侧形成一凹状的沟槽面,在不影响固定牢稳的情况下,使钢板对骨的压迫面积减少约70%以上,并先后应用于临床共计46例,取得了预期效果,现总结如下:1资料与方法1.1资料本组病例男32例,女14例,年龄最大65岁;最小19岁,平均36.5岁。骨折部位股骨干28例,胫骨干13例,肱骨5例;骨折形态;横断骨折25例,粉碎骨折16例,斜行骨折5例;闭合骨折39例,开放骨折7例。1.2材料准备目前临床上AO钢板分为宽型和窄型两种,其中宽型多用于股骨干,窄型多用于胫骨及肱骨。以宽型8孔AO钢板为例,其长度为15cm,宽度为1.7cm,厚度为0.5c...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华骨科杂志》2002年02期
中华骨科杂志

应用新型槽式钢板固定的胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病、多发病。对于合并有膝关节内侧间隙变窄的患者,采用胫骨高位截骨术(hightibialosteotomy,HTO)治疗已取得了肯定的疗效犤1-3犦。我院1998年5月~2000年1月,采用改良Giebel槽式钢板(德国LINK公司)固定的HTO治疗膝关节骨性关节炎,取得良好效果。器械原理改良Giebel槽式钢板是由一块槽式钢板和两枚长的皮质骨螺钉组成(图1)。将槽式钢板打入闭合楔形截骨截骨线近端骨块中,两枚皮质骨螺钉固定截骨的远端,同时要求楔形截骨顶端的骨膜保持完整,并利用张力带的内固定原理将骨折端固定(图2)。由于槽式钢板与骨内的接触面积很大,故截骨近端的固定非常可靠。两枚皮质骨螺钉利用张力带的原理向截骨面加压,并且控制了远端的旋转,使远端固定十分牢靠。由于槽式钢板末端钉孔的扩大,使远端皮质骨螺钉可与槽式钢板成45°~60°范围内固定,使手术更为便利犤4犦。资料与方法一、一般资料本组70例(1...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国骨伤》2005年04期
中国骨伤

改良胫骨高位截骨术Giebel槽式钢板固定应用

我院自2000年以来采用Giebel槽式钢板固定改良胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎(os teoarthritis,OA)4例、O形腿畸形1例,取得了良好的疗效。现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组5例,男2例,女3例;双侧3例,单侧2例,共8个膝关节。年龄37~62岁,平均52岁。OA4例,O形腿畸形1例;术前疼痛程度:无疼痛1例;轻度疼痛能忍受,疼痛与天气有关或与一次行走超过1000m有关1例;疼痛服药能缓解,行走不到1000m即疼痛1例;重度疼痛服药不能缓解,站立或休息时疼痛2例。膝关节屈曲活动度:最小110°,最大115°。X线检查:术前均拍负重位下肢全长前、后位X线片,膝关节侧位X线片,部分患者摄髌骨轴位X线片。胫骨角98°~99°4个膝;100°~101°4个膝;股胫角180°6个膝,182°2个膝。内侧间隙稍狭窄3个膝,内侧间隙明显狭窄5个膝。1.2内固定材料Giebel槽式钢板70mm的4块,75mm的...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医师进修杂志》2003年04期
医师进修杂志

胫骨高位截骨术加改良Giebel槽式钢板固定治疗膝骨性关节炎

膝关节骨性关节炎 (又称骨关节病 )是一种常见病 ,是引起膝关节痛的主要原因之一 ,膝骨性关节炎的特征主要表现为局限性进行性关节软骨破坏及关节边缘的骨赘形成。是由多种因素引起的软骨破坏所致 ,而目前比较明确和重要的病因是膝关节内外侧应力分布不均或下肢力线异常所致。自 1 999年 8月~ 2 0 0 0年 1 2月采用胫骨高位截骨术 ,术后用改良Giebel槽式钢板固定治疗膝关节骨性关节炎 2 8例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1 临床资料本组 2 8例 ,男 8例 ,女 2 0例 ;年龄 45~ 60岁 ,平均年龄52岁 ;左侧 1 0例 ,右侧 1 5例 ,双侧 3例 ,共 31条腿。均伴有轻度膝内翻畸形。2 固定原理改良的Giebel槽式钢板 (德国LINΚ公司出品 ,已在国内注册 )是由一块槽式钢板和 2枚长的皮质骨螺丝钉组成。槽式钢板打入闭合楔形截骨的近端 ,2枚皮质骨螺丝钉固定截骨远端。槽式钢板与骨内的接触面积很...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国矫形外科杂志》2007年13期
中国矫形外科杂志

新型槽式钢板结合股骨髁上内翻截骨术治疗膝外翻畸形

膝外翻是一种常见的膝关节畸形,通常因股骨远端外翻所致,采用股骨远端截骨术治疗膝外翻畸形是目前常用的手术方法,能有效地矫正畸形和预防骨关节炎的发生。本科从2000年10月~2005年10月之间采用新型槽式钢板(Giebel钢板/德国Link公司)固定的股骨髁上内翻截骨术治疗37例膝外翻病例,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组37例43膝,男7例8膝,女30例35膝;平均年龄为31.2岁(15~70岁)。术前拍摄负重位双膝关节正侧位片及双下肢全长像,测量股骨角及股胫角。本组患者术前股骨角为71.7°(62°~75°),股胫角为160.5°(151°~168°)。术前外侧间室有骨关节炎表现者11例13膝,活动时外侧疼痛,但休息时缓解,根据Ahlback外侧间室关节炎分级,Ⅰ度8例10膝,Ⅱ度3例3膝。1.2手术方法取股骨远端内侧直切口,自膝关节内侧间隙上2cm处开始向近端延伸,长约8cm,自股内侧肌与内收肌管之间进入...  (本文共3页) 阅读全文>>