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颈椎病后路手术的并发症及其防治

60年代前,颈椎病的手术治疗多为椎板切除减压术。 1985年Cloward和 Smith-Robins。n推出了前路手术。近年来,认识到椎管狭窄在颈椎病发病中的重要性,开展了椎管扩大术。1959—1990年,我院共施颈椎病手术2201例,其中后路手术533例,包括椎板切除术61例,双开门椎管扩大术70例,单开门椎管扩大术402例。文献对各种术式的疗效报道较多,但关于手术并发症的报告并不多。我院曾对颈椎病前路手术的并发症进行了报道”‘。本文总结颈椎病后路手术的并发症及其防治,以进一步提高疗效。 临床资料 533例中,发生并发症 26例(占4.8%),另有外院手术后转入本院的14例,共40例(见附表)。 讨论 1器械性脊髓损伤椎管狭窄时,硬膜外间隙减小或消失,传统的椎板切除法把椎板咬骨钳尖端多次放到椎板与硬膜之间,可能损伤脊髓。损伤时,病人有四肢电击样感觉,轻者为一过性,严重者可发生四肢弛缓性瘫痪。我们改用日本桐田氏椎板切除法,即先...  (本文共4页) 阅读全文>>

《苏州医学院学报》1998年10期
苏州医学院学报

颈椎病后路手术的并发症及其防治

颈椎后路手术治疗颈椎病及颈椎管狭窄,临床效果较好,但其手术并发症报道适尚不多,我院自1989~1997年行颈椎后路手术30例中出现6种并发症,其发生原因分析报告于下,并提出预防方法。正因康资料男28例.女2例;年龄44~74岁。术式:单开门式24例,双开门式4例,棘突纵切加植骨2例。经占一108月随访,改善率82.4%.其中单侧共出现6种并发症:反应性脊国水肿及神经很控系效应工例.推板开槽误入关节突!例,术后再关门!例,减压节段不足及脊四半成断综合征!例。2讨论颈椎后路减压术出现的6种并发症原因为:2.1反应性脊髓水肿:“开门”后,脊髓减压,症状改善,而术后第2~3天症状再加重,多为术中对脊髓及神经很刺激引起脊髓反应性水肿所致。应用激素等脱水疗法,症状可获改善[门2.2神经报检系效应:手术减压后,脊髓受压症状减轻,而神经很刺激症却有所加重,主要由于椎管后方减压后,脊髓后移,神经很受牵拉所致。3个月后神经很适应后,其症状可自行消退...  (本文共2页) 阅读全文>>

《按摩与导引》1991年06期
按摩与导引

颈椎病的自我防治与保健

据有关资料介绍我国颈椎病发病率已由一九八四年的30%上升到近两年的40%以上。我在十多年的实践中对8 00余例颈椎病患者进行了临床观察分析,其中发病最高年龄为84岁,最小年龄为7岁,发病在27一40岁的380例占47.5%,41一60岁的3 10例占38.8%,事实证明颈椎病是一种老年病的说法不尽其然。颈椎病尽管是随着年龄增长而产生的一种生理性退变,但由于人们从事的职业不同,颈部造成的损伤和劳损亦不同,因此其发病与长期屈颈(低头),颈、肩部损伤和劳损,不正确体位和不良姿势等也有关系。此病对人体健康影响大,后果严重,患者症状轻者表现为头痛、头晕、恶心、失眠、颐、肩、背部疼痛,上肢麻木无力,植物神经功能紊乱。重者表现为心纹痛、视力、性功能及二便障碍,肢体瘫痪,甚至危及生命。目前治疗此病方法甚多,其中,疗效较为理想是手法治疗。但复发率仍然很高。因此加强对颈椎病的自我防治与保健至关要重。 一、预防与保健 须椎病的防治亦要坚持以予防为主的...  (本文共2页) 阅读全文>>

《颈腰痛杂志》1992年02期
颈腰痛杂志

自由基与颈椎病发病机制的探讨——40例颈椎病患者治疗前后尿谷胱甘肽过氧化物酶和巯基物含量的测定

. 通过对40例颈椎病患者治疗前后尿谷恍甘肽 关系。在治疗过程中,患者临床症状出现反复时,过氧化物酶和琉基物的测定(以下简称为GSH一 尿GSH—PX和一SH含量回升。GSH—PX和一PX和SH)以及对对照组31例正常健康人尿 GS H SH是体内清除自由基的重要物质,二者在尿中的一PX含量的...  (本文共1页) 阅读全文>>

《空军总医院学报》1992年01期
空军总医院学报

青年颈椎病

颈椎病的临床研究,近年来引起了广泛的 颈椎骨质增生多不明显,很少有颈椎间隙变窄重视,临床诊治水平有很大提高,对冯天有提 等变化。出的脊柱内外平衡失调学说和单(多)个椎体位(4)肌电图检查多为轻度神经根性损伤或移的观点,有了进一步的理解。近十年来我们 正常。在专科门诊中对约5万人次的颈椎病息者和收4.疗 效住院的485例颈椎病人的诊治中,发现颈椎病35岁以上组治愈283例,治愈率为87%,在向年轻化发展,现报道于下。平均住院40天,35岁以下组治愈 141例,治愈 一、临床资料 率88.l鞘,平均住院26天,疗效满意,且手法 1.一般情况 治疗后,不仅症状可消失,其颈曲反向者可有 自1980年10月至1989年8月共收住院颈椎 不同程度的矫正,颈曲变直者亦可重新建立曲病485例,35岁以下共160例,占33鞘,其中男 线,半年后随诊,均可恢复生理或代偿曲线。性98例,女性62例,干部89例,工人(含战士)二、典型病例71例;35岁...  (本文共2页) 阅读全文>>

《黑龙江医学》1993年01期
黑龙江医学

颈椎病71例X线分析

要X线征象,作为诊断依据。 一、一般资料 71例颈椎病患者大多数表现为颈、肩、背、酸疼伴上肢麻木感或无力,个别病人表现为头晕、恶心。该组病例年龄最小30岁,最大73岁,50岁以上占69%。 二、x线平片分析 该组病人均按常规摄颈椎标准侧位及左、右斜位相。71例颈椎病的主要X线表现及出现比率:生理曲度变直38例,占53.5%;椎间隙窄49例,占69环;小关节间隙窄23例,占32.4%;椎体后外侧间隙窄66例,占92.9%;椎间孔变形58例,占81.7%;椎体后外侧缘增生59例,占83%;项韧带钙化24例,占33.8%。从以上资料可看出,椎体后外侧间隙变窄、椎体后外侧缘骨质增生和椎间孔变形等改变为颈椎病的主要X线表现。 三、讨论 颈椎病的X线表现: 1..颈推生理曲度变直:颈椎正常的解剖位置主要依靠椎间盘和颈椎诸韧带支撑维持作用。当颈椎呈保护性曲度变直或后突时,病变处椎间隙前窄后宽。在侧位过伸过屈照片中,可比较出相对固定的椎间盘有助...  (本文共2页) 阅读全文>>

《空军总医院学报》1993年01期
空军总医院学报

青年人早期颈椎病的特点及防治(附271例调查分析)

颈椎病历来被认为是一种中老年颈椎退行2.调查方法与内容性疾病。近年来我们在临床工作中发现颈椎病 采用问卷、专科检查及摄颈椎X线正、侧在青年人群中发病增多“‘。战对我院36岁以下 位片相绪合的方法。拇指触诊检查是一项重要工作人员进行了调查,发现青年人所患颈椎病 内容’‘’。采用10S4年全国颈椎病座谈会拟定的以早期颈椎病的表现为主,在发病、临床表现 颈椎病诊断标准o’。随机抽取161例摄颈椎X线及X线影象方面均具有其本身的特点,为颈椎 正、侧位片,观察生理曲线变化、椎体移位征病的早期治疗及预防提供了依据。本文把这类 象及骨质增生影象,生理曲度测量采用Borden颈椎病称为青年人早期颈椎病。法’‘””。 对象和方洁 结 果 1.调查对象 本组调查颈椎病思病率为43.54鞘,现患 调查27例,分3个年龄组。1组(18~25 率为32.47%,见表l。岁),2组(26~30岁),3组(31...  (本文共3页) 阅读全文>>