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逼尿肌A型肉毒毒素重复注射治疗脊髓损伤后逼尿肌反射亢进及神经源性尿失禁

经尿道膀胱壁逼尿肌A型肉毒毒素注射是近年发展起来的一种治疗逼尿肌反射亢进和神经源性尿失禁的微创方法。我们于2002年9月首先在国内开展此技术治疗脊髓损伤后逼尿肌反射亢进和神经源性尿失禁[1]。现6例患者已重复注射3次,结果如下。1材料与方法1.1临床资料损伤平面在骶髓以上的完全性脊髓损伤患者6例,男5例,女1例。年龄35~46岁,平均40岁。其中胸段损伤5例,颈段损伤1例,平均病程(4·29±1·32)年。患者均表现为单侧或双侧肾积水,严重尿失禁,口服抗胆碱药物托特罗定治疗效果不佳。患者治疗前后均记录1周的排尿日记,并行影像尿动力学检查。排尿日记使用国际尿失禁咨询委员会推荐的短版本,内容包括间歇导尿次数、导尿量、尿失禁次数、尿失禁量(尿垫试验)、饮水量等。影像尿动力学测定参数包括最大膀胱测压容积、最大逼尿肌反射收缩幅度、充盈末逼尿肌压力、充盈期膀胱顺应性。1.2手术方法A型肉毒杆菌毒素由兰州生物制品研究所提供,剂型为100 U/...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国美容医学》2005年03期
中国美容医学

A型肉毒毒素在美容医学中的应用进展及其安全性探讨

肉毒毒素在美容领域的应用时间已有10余年(在我国有6 ̄7年),从已有报道来看,是十分安全有效的。作为一种可逆性的治疗手段,符合医疗美容安全、简便、高效的原则,是极受医患双方欢迎的一种美容药物。但合理应用以及正确认识肉毒毒素美容的优势和意义,避免并发症,是进一步扩大肉毒毒素美容应用范围和更有效使用这一美容方法的基础。1药理和治疗原理肉毒毒素A(botulinum toxin A)是肉毒杆菌产生的一种神经毒素[1]。在1897年经V an Erm engem分离成功,1980年Scott将其用于治疗眼肌痉挛,1989年Clark用它来改善面瘫,近期逐步开始了疼痛治疗,应用范围不断扩大。自20世纪90年代初,Carruthers将Botox应用于减轻面部皱纹,因其独特的疗效,使得它在美容外科界备受关注[2,3]。应用肉毒毒素美容,其疗效依赖于施治医生对其药理和靶肌肉解剖的准确了解和掌握。肉毒毒素分A、B、C1、C2、D、E、F、G八种...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国实用美容整形外科杂志》2005年04期
中国实用美容整形外科杂志

A型肉毒毒素在面部美容中的应用体会

由肉毒杆菌产生的肉毒毒素是神经、肌肉接头阻滞剂, 其作用原理是使肌肉纤维失去运动神经的支配,导致肌肉麻 痹和萎缩。自2002年肉毒毒素被美国食品及药品管理局 (FDA)正式批准可以用于面部除皱后,肉毒毒素因其使用简 便,效果显著,安全可靠而被广为接受。自2003年6月至 2004年6月,我们在开展肉毒毒素治疗的美容项目期间,对 肉毒毒素的认识逐渐提高,从单纯的消除皱纹逐步发展到注 意整体的协调,从而达到改善面部轮廓的目的。现将体会报 道如下。 1临床资料 本组143例患者,均为女性。年龄21一45岁。其中额 纹35例,鱼尾纹54例,眉间纹42例,鼻唇沟4例,双侧咬肌 8例。术前均签署知情同意书,2周前停止服用任何药物。 本组患者治疗前均无禁忌证。 2操作方法 2.1药物A型肉毒毒素为冻干制品,每支110U(兰州生 物制品研究所生产)。肉毒毒素其性能不稳定,故在稀释时 应使用粗针头,尽量避免振摇,减少气泡的生成。消毒时待 乙醇挥发...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国实用美容整形外科杂志》2005年01期
中国实用美容整形外科杂志

肉毒毒素与美容偶联的应用与思考

20 0 2年 ,美国《SIENCE》杂志发表了标题为“美女与猛兽 (BeautyandtheBeast)”的述评 ,将已风靡美国两年之久的“毒素变美女”之风吹向全世界[1] 。 2 0 0 3年《Lancet》杂志以同样的题目 ,再次肯定地评述了肉毒毒素对美容的神奇作用[2 ] 。世界上最毒的毒素与美容的偶联 ,从诞生时刻起就引起了人们极大的关注 ,为追求美的人类 ,带来了无穷的幻想。无论这美丽来源于什么 ,无论这美丽停留的多么短暂 ,人们依然是趋之若鸷。 1985年 ,细心的加拿大女眼科医师JeanCarruthers ,将肉毒毒素用于眼科斜视矫正时 ,注意到眼周衰老的皱纹消失了[3,4 ] ,第一次把毒素与美容偶联。成功的临床实验结果 ,引发了巨大的社会需求 ,迫使美国FDA作出快速反映。 2 0 0 2年 ,肉毒毒素被正式批准用于整形外科的美容除皱领域[5] ,肉毒毒素与美女间梦幻般的传说终于以科学的面目呈现给人类社会。...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床医药实践》2005年08期
临床医药实践

局部注射A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛及眼睑痉挛44例

偏侧面肌痉挛和眼睑痉挛是局限性肌张力障碍性疾病,常表现为间断性或持续性局部肌肉不自主的痉挛、抽动,特别是面部肌肉的频繁痉挛及瞬目增多,直接影响到面部美观,严重者妨碍工作与社交。许多患者口服药物、封闭、针灸等疗效欠佳。A型肉毒毒素局部注射是治疗此类疾病最安全有效,简便易行的首选方法。2002年8月以来采用A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛及眼睑痉挛患者共44例,取得显著疗效,报告如下:1资料与方法1.1一般资料选取临床确诊病例共44例,其中男10例,女34例,年龄35岁~74岁。偏侧面肌痉挛38例,其中位于左侧25例,右侧13例;继发于面神经麻痹后2例,其余为特发病例;眼睑痉挛6例,均为单侧。病程1 a~15 a。治疗前绝大部分病例曾接受针灸,口服药物等治疗,疗效不佳。1.2方法采用兰州生物制品研究所生产的A型肉毒毒素,系冻干结晶毒素,每安瓿含110单位,置于-5℃~-20℃冰箱中保存,使用时以生理盐水稀释成每0.1 mL含2.5单位浓...  (本文共2页) 阅读全文>>

《实用儿科临床杂志》2005年06期
实用儿科临床杂志

肉毒毒素在脑性瘫痪康复中的应用

1993年,K〕1‘In将肉毒毒素A(l洲刻ulinum toxin:BTX)正 式用于治疗小儿脑性瘫痪(脑瘫)。迄今为止,BIX已被国外 医师熟练用于脑瘫康复;国内近年也有应用,但文献报道不 多〔。结合有关文献及在美国波特兰州Emanul儿童医院的使 用经验,对B〕X在儿童脑瘫康复中的应用简单综述如下。 一glx的作用机制〔,一4] Bl,X是由肉毒梭菌(G十厌氧菌)产生的一种神经毒素。 按毒性及抗原性不同,分为7型(A、B、C、D、E、F、G)。7种 13习,X的相对分子质量大小及结构相似,但其细胞靶物和效力 不同〔、在自然状态和人工培养基上,In,X为神经毒素和血凝 素或非血凝活性蛋白的一种复合体。血凝素等非神经毒素 蛋白维持毒素的形态及空间结构,使毒素保持稳定的毒力, 在131,X致病或治疗作用中至关重要。 通过抑制神经递质释放,Erx具有较强的肌肉松弛作 用。在胞吐作用之前分别裂解参与乙酞胆碱囊泡与神经细 胞膜融合的3...  (本文共3页) 阅读全文>>