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血管蒂营养皮瓣面积的研究

进行吻合血管皮瓣移植或带血管蒂岛状皮瓣转移手术,首先遇到的一个问题就是皮瓣的设计。设计皮瓣必须要考虑血管蒂营养皮瓣的部位和面积。这方面的研究有些散在的报道(‘一8),有用常规解剖方法,有用填充剂,有用造影剂,有的凭临床经验。后者带有一定盲目性,难免会遇到皮瓣部分坏死但又找不到答案的问题。为避免盲目性,我们用死后4一8小时的新鲜尸体6具(男5,女1)年龄21一62岁,对每具尸体进行有选择的血管灌注研究。针对常用皮瓣进行血管蒂解剖,把有碍观察的血管分枝进行结扎,有目的地观察欲利用的血管蒂营养皮瓣的部位和面积,用注射器进行营养血管穿刺推注炭素墨水,直至伴行静脉有颜料回流为止.在灌注同时观察皮瓣染色时间及伴行静脉回流时间,用量具,摄影及录像l脚间动月衣,(22 x24)榔永只19)鑫附图不同动脉灌注后皮肤染色面积(cm)令进行测量记录。同时对3侧上肢5侧下肢制成动脉塑料铸型标本。 灌注皮肤染色37次,计有:旋肩脚动脉4侧,胸背动脉3侧、...  (本文共2页) 阅读全文>>

昆明医科大学
昆明医科大学

腓动脉主穿支小腿后外侧皮神经营养血管皮瓣:解剖基础及临床研究

目的探索应用游离及带蒂腓动脉小腿后外侧肌间隔主穿支(外径≥1.00mm者)供血型小腿后外侧皮神经营养血管皮瓣个体化“精确”自由修复全身不同创面的解剖基础、手术设计方案及相关理论依据,总结该皮瓣的技术要点并提出临床应用建议。方法一、应用解剖研究1、乳胶、泛影葡胺混合液灌注新鲜小腿标本20侧,通过直接解剖及CT扫描数据导入Mimics软件平台后虚拟解剖观察2种方法,研究:①小腿后外侧皮神经营养血管皮瓣的血管网分布规律及解剖分型,腓肠神经构成的解剖差异,以及二者间的关联;②腓动脉小腿后外侧肌间隔主穿支的分布规律、解剖分型及其临床意义;③计算机辅助图形技术在本皮瓣研究中的应用价值。2、3侧新鲜小腿标本制成单穿支皮瓣模型,经供血穿支分别行血管造影及亚甲蓝染色灌注逐层解剖:①观察皮瓣血管网的动态和静态X线影像学特点,研究该皮瓣的大致循环途径;②观察皮瓣各层染色情况和范围,从另一角度分析其血管网分布规律,进一步为临床提供切取超薄皮瓣和筋膜瓣/...  (本文共195页) 本文目录 | 阅读全文>>

苏州大学
苏州大学

狭长窄蒂长宽比与任意皮瓣成活面积关系及其成活机理实验研究

目的:制作不同长宽比例狭长窄蒂携带不同面积的任意皮瓣动物模型,比较各组皮瓣的成活面积及影响皮瓣成活相关因子之间的差异,进行统计学分析,寻找各组指标变化规律,得出狭长窄蒂长宽比例与任意皮瓣成活面积关系及其成活机理结论,为狭长窄蒂皮瓣临床应用提供一定的理论依据。方法:制作不同长宽比例狭长窄蒂携带不同面积的任意皮瓣动物模型。25头猪被随机分成5组,每组5头,5组皮瓣蒂部长宽比分别为0cm:2cm、1cm :2cm、2cm:2cm、3cm:2cm、4cm:2cm,每个长宽比例的狭长窄蒂均携带5个不同面积的任意皮瓣,分别为2cm×2cm、3cm×3cm、4cm×4cm、5cm×5cm、6cm×6cm、并依次命名为A、B、C、D、E,其中A瓣为B、C、D、E瓣的对照瓣。在每组每头猪的双侧背部均形成A、B、C、D、E皮瓣,瓣与瓣间距4cm,蒂部距背部中线4cm。为避免相同皮瓣集中在相同部位,减少误差,皮瓣排列为A、B、C、D、E顺序,而两侧背...  (本文共129页) 本文目录 | 阅读全文>>

《国外医学.创伤与外科基本问题分册》1986年03期
国外医学.创伤与外科基本问题分册

随机皮瓣进行快速扩张后的反应

作者在动物实验中,对随机选择的皮瓣进行快速扩张。用相当大容量的液体使组织产生很大的机械压力和代谢压力。通过组织在扩张期间出现的生理变化,以了解组织对压力的适应能力。苯巴比妥麻醉下(20 mg/kg),在12只小猪(20 kg)的背部设计三块面积各为20 x 6cm的随机皮瓣,但不予以翻开。1.扩张皮瓣:在皮瓣垂直于脊椎的一边作长约gcm的切口,在皮下组织和深筋膜之间置入容量为450 mL的扩张器。以后短天定期扩张连续5天,扩张到保持皮肤成活为限度。2.假设皮瓣:同样置入450 ml之扩张器,以后不再定期扩张。3.对照皮瓣:在皮瓣的近侧面翻起一块6 x 9 cm之皮瓣,以余下的皮瓣为基底。 在安置扩张器之前,先在皮瓣中线的皮下隧道中插人硅胶管,02能自由透过硅胶管,胶管的二端分别连接铂氧微电极和氯化银电极。测定管腔内盐水中0:的浓度来了解组织的02张力(TP02)。 静脉注射disu...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国美容医学》2013年17期
中国美容医学

阿魏酸钠对移植皮瓣缺血再灌注损伤保护的实验研究

皮瓣移植手术是组织器官修复重建的常用手段,皮瓣部分缺血坏死是皮瓣移植手术中最为常见的并发症。移植后组织不充分的血液灌注及缺血再灌注损伤被认为是导致皮瓣坏死的主要原因[1-2]。因此,研究和探索改善移植皮瓣缺血再灌注损伤的有效途径,对提高移植皮瓣的成活率有着重要的意义[3-4]。近年来,随着对缺血、缺氧损伤机制研究的不断深入,筛选对抗缺血再灌注损伤的药物是目前皮瓣移植手术研究关注的重点。当归是祖国的传统活血化瘀药[5],研究显示,当归对脑缺氧/缺血损伤具有较好的治疗作用[6],阿魏酸是当归中提取的有效成分之一,具有益气、活血、辛散、温通的功能。阿魏酸钠(sodium ferulate,SF,商品名当归素)是阿魏酸的钠盐,是我国自行研发的一类新的非肽类内皮素受体拮抗剂,其临床用途广泛,具有多种生理功能,可拮抗内皮素引起的微血管收缩、升高血压及血管平滑肌细胞增殖,增加一氧化氮(NO)的合成,松弛血管平滑肌,抑制血小板聚集、抗凝血、抑制...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中外医疗》2010年07期
中外医疗

手部创伤性皮缺损皮瓣再植临床分析

随着我国农村机械化的进一步发展,手部创伤性皮缺损日益增多,如处理不当,将会影响肢体功能或引起其它严重后果。我院自1996年7月至2005年3月,应用皮瓣再植修复手部创伤性皮缺损13例,获得满意疗效,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组共13例,男12例,女1例,年龄最小13岁,最大50岁,平均32.4岁。1.2皮缺损部位拇指脱套伤5例,食指脱套伤4例,小指脱套伤2例,虎口处皮肤缺损2例。1.3皮瓣种类除虎口处皮肤缺损用小腿内侧皮瓣外,其余经用原脱离皮瓣。1.4治疗方法先用盐水冲洗皮片,然后将皮片在0.1%新洁尔灭液内浸泡5min,放置生理盐水中待用;将创面上的污染组织,无生机组织彻底清除,严密止血,修复肌肉,肌腱等损伤,消灭死腔,最后将皮片植于创面上,覆盖创面,间断缝合皮肤边缘,若为较大皮片中央散在固定数针,以防皮片滑动,并戳孔以利引流,不放置引流条。最后用厚敷料加压包扎。1.5治疗结果本组皮瓣再植、修复创面,除原皮肤挫伤严...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国美容医学》2009年05期
中国美容医学

白藜芦醇促进任意皮瓣成活的实验研究

皮瓣是整形外科进行创面修复和器官再造最常用的组织移植手段,其中任意皮瓣应用最为广泛,但任意皮瓣在临床应用中受长宽比例限制,超过一定长宽比例的皮瓣远端常发生坏死。研究显示,任意皮瓣被掀起后,微循环发生一系列病理生理变化,组织缺血缺氧,大量自由基和各种代谢产物损伤组织细胞,发生脂质过氧化反应和炎症反应,严重的可导致部分皮瓣坏死。白藜芦醇(Resveratrol)是一类主要存在于葡萄皮、百合科、廖科、豆科、花生和多种药用植物中的多酚类化合物,已在72种植物中被发现,以虎杖中含量最高,具有抗氧化、抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化、抗炎、抗肿瘤等生物活性[1]。新近的一些研究发现该类药物具有抗组织缺血再灌注损伤的作用,本研究通过给予大鼠白藜芦醇,观察白藜芦醇对超长任意皮瓣的保护作用并探讨其机制,为探索防治皮瓣坏死的有效方法,提高皮瓣成活率提供理论依据。1材料和方法1.1实验动物:SD大鼠69只(雌雄不限),体重0.20~0.25kg。购于第四...  (本文共3页) 阅读全文>>