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前臂背侧皮瓣的应用解剖

前臂皮瓣具有质地优良,供区面积大,易于切取等优点,国内外很多学者在该皮瓣的血供、神经支配、恤管构筑及l在床应用等方面进行了详细的研究(‘一。),但多着重于以挠动脉为蒂的前臂挠侧皮瓣,而对前臂背侧皮瓣尚未见详细报道。根据以往的解剖学观察,认为前臂背侧血管走行恒定且不伤及主要血管,可以做为皮瓣的一个供区.为进一步弄清该区的血供情况,我们用显微解剖、组织切片和扫描电镜等方法对该区皮肤血管分布情况进行了究研。 材料和方法 一、显微解剖:40例新鲜成人上肢,由脆动脉注入红色乳胶液,凝固后于手术显微镜下进行解剖。 二、组织切片观察:用碳素墨水向两侧新鲜成人上肢的胧动脉内灌注,至皮肤完全变为黑色,放置三天后取材。将前臂背侧皮肤等分为9个区,每区中央取3.oxZ.ocm的皮肤一执二深及皮下组织,冲洗后常规石蜡包埋,连续水平和垂直切片,光镜下观察皮瓣的微血管构筑。 三、扫描电镜观察:用ABS丁酮液灌注前臂血管,制成微血管铸型,在扫描电镜下观寒(一...  (本文共6页) 阅读全文>>

《中国临床解剖学杂志》1980年10期
中国临床解剖学杂志

骨间返血管为蒂前臂皮瓣的应用解剖

骨间返血管为蒂前臂皮瓣的应用解剖余国荣①陈振光①喻爱喜①谭金海①张友云②丁成荣②胡群山②潘伯群②【摘要】目的:为骨间返血管前臂皮瓣修复前臂近端、肘关节周围及臂下部的软组织缺损提供解剖学基础。方法:在36侧灌注红色乳胶的成人上肢标本上,观测了骨间返动脉的起源、走行、分布和吻合。结果:骨间返动脉起始部距尺骨鹰咀最突出点为6.9±1.1cm,尺骨嵴外侧1.4±0.3cm,于尺骨鹰咀最突出点下方4.4±1.4cm,于肘肌与尺侧腕伸肌间发出皮支。骨间返动脉终末支至肘后部与桡侧返动脉、桡侧副动脉背侧支、中副动脉构成吻合。结论:以骨间返血管为蒂前臂背侧皮瓣顺行转位可修复前臂近端软组织缺损,如以吻合支为蒂逆行转位可修复肘关节周围及臂下部软组织缺损。【关键词】前臂骨间返动脉皮瓣转位前臂近段、肘关节周围及臂下部软组织缺损,如有骨、关节、血管神经外露,往往需游离皮瓣移植修复,手术较为复杂。本文通过36侧成人上肢标本解剖研究,发现骨间返动脉恒定地发出皮...  (本文共3页) 阅读全文>>

南华大学
南华大学

成人游离骨间后动脉穿支皮瓣的应用解剖与临床研究

目的观测前臂骨间后动脉分支及穿支的走行规律、穿支血管的数目、位置、蒂长和外径,为骨间后动脉穿支皮瓣的临床应用提供解剖学依据。方法选取20侧新鲜中国成人上肢标本进行乳胶灌注后显微解剖研究。系统观测骨间后动脉分支及穿支的走行、穿支血管的数目、穿支的位置、起始的外径、穿支血管蒂长;前臂后皮神经在前臂背侧的走行分布及横径;另选取1侧新鲜标本进行模拟手术设计。所有测量数据采用SPSS13.0统计软件进行分析处理。结果20侧标本解剖观测发现:骨间后动脉起自骨间总动脉,在距肱骨外侧髁下方(74.60±1.24)mm处穿骨间膜至前臂后侧,分为骨间返动脉、骨间后动脉尺侧支、骨间后动脉桡侧支;20例标本共出现骨间后动脉桡侧支肌间隙穿支20支,每侧1.0支穿支,穿支起始处外径(0.67±0.07)mm,穿深筋膜前长度(44.82±2.24)mm;尺侧支共出现146支穿支,平均每侧7.3支穿支,穿支起始处外径(0.44±0.08)mm,穿深筋膜前平均长...  (本文共51页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国兽医科技》1989年11期
中国兽医科技

绵羊隐小静脉背侧支小腿段静脉注射法

注射部位在胫骨外侧下端即外踝末端向上,小羊在2.6~3 cm之间,成年羊在2.8~3.2cm之间,该部剪毛即可见到所要注射的静脉。在小腿外侧沟按压静脉恕张后,衄管的外径(包括皮肤),小羊为0.5~O.8cm,成年羊为0.7 l cm。 注射方法将羊侧卧保定,注射侧后肢伸直,在胫骨外侧下端即外踝末端向上处,从2...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中华手外科杂志》2001年01期
中华手外科杂志

指固有神经背侧支的应用解剖学研究

指腹缺损是一种常见损伤 ,采用携带同指指固有神经背侧支的逆行岛状皮瓣[1,2 ] 修复 ,能获得良好的效果。但有关指固有神经背侧支的应用解剖学研究资料较少。我们通过对 12只成人手标本的解剖学研究 ,拟为指固有神经背侧支皮瓣的临床应用 ,提供较为详细的解剖学基础。材料与方法一、材料选用 12只正常成人新鲜手标本 (不能再植的离断肢体 )。 2只手从动脉内灌注红色乳胶 ,其它 10只手均用中性福马林固定。对每只手的示、中、环、小指 (48个手指 )作显微解剖学观察。二、方法剥离每只手自近端掌横纹平面至远指间关节(DIP)平面的掌、背侧皮肤。在放大 10倍手术显微镜下进行解剖学观察。从指固有神经发出部起 ,沿指固有神经顺行解剖到DIP关节平面 ,显露指固有神经发出的背侧支 ,对背侧支的出现率、发出平面、直径、走向及分支进行观测。结  果一、指固有神经背侧支的出现率小指尺背侧皮肤由尺神经手背支的指背神经支配 ,和芮永军等[3] 报道的...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国实用神经疾病杂志》2014年07期
中国实用神经疾病杂志

孟氏骨折伴桡神经骨间背侧支损伤的治疗分析

孟氏骨折以儿童患者居多。患者由于暴力作用导致尺骨骨折及桡骨脱位,当桡骨小头移位严重时,可造成桡神经深支挫伤,甚至断裂。由于对其损伤的复合性认识不足,常造成漏诊、误诊,发展为陈旧性孟氏骨折,出现骨伤愈合畸形及桡神经功能障碍。现回顾我院2006年以来孟氏骨折伴桡神经损伤患者的临床资料,以总结治疗经验。1资料与方法1.1一般资料选取2006-01—2010-12符合研究要求患者85例,均有明确外伤史,受伤至手术时间1~38d。X线确诊为孟氏骨折伴桡神经深支损伤。纳入标准:(1)年龄2~14岁;(2)除桡神经损伤外,不伴其他神经损伤;(3)同一肢体无多段骨折。排除标准:(1)有肘关节周围肌肉肌力下降;(2)资料不全及失访者。将入选患者按手术方式分为3组,新鲜骨折手法复位36例(A组),切开复位钢板内固定28例(B组),均未做神经探查;陈旧性骨折尺骨畸形矫正结合神经探查21例(C组)。3组一般情况见表1。表1 3组治疗前基本情况比较组别n...  (本文共3页) 阅读全文>>

《创伤外科杂志》2007年02期
创伤外科杂志

带指固有神经背侧支筋膜皮瓣修复手指软组织缺损

指中、末节皮肤软组织缺损是一种常见的损伤,通常需皮瓣移位或移植才能完成创面的覆盖。2005年1月~2006年8月,我们采用指固有神经背侧支营养血管筋膜皮瓣移位修复指中、末节外伤软组织缺损共17例22指,取得了满意的效果,现报道如下。临床资料1一般资料本组共17例22指,男性11例,女性6例;年龄18~45岁,平均32岁。拇指指末节缺损1指,示指4指,中指11指,环指6指;其中3例是双指损伤,1例是3指损伤。缺损面积:1.2cm×1.5cm~3.0cm×2.2cm。损伤原因:电锯伤2例,磨具伤4例,冲压伤7例,机器压伤2例,砂轮锯伤2例。逆行转移修复12例14指,顺行转移修复5例8指。术前检查:手指A llen试验,伤指两侧固有动脉供血通畅,伤指背外侧皮肤完好,5例7指末节指骨骨折。伤后至手术时间1~6小时。2手术方法臂丛麻醉下,可不驱血上气压止血带,创面按常规清创,逆行转移时,找出创面的指固有神经断端,供吻合。如果指中节软组织缺...  (本文共3页) 阅读全文>>